conversia măduvei osoase roșii în galben – cauză și mecanisme

cavitățile măduvei în toate oasele mamiferelor nou-născute conțin țesut hematopoietic activ, cunoscut sub numele de măduvă osoasă roșie. Începând cu perioada postnatală timpurie, țesutul hematopoietic, în principal în oasele extremităților, este înlocuit treptat cu celule mezenchimale non-hematopoietice care acumulează picături de lipide, cunoscute sub numele de măduvă osoasă galbenă sau grasă. Pentru întreținerea sa, țesutul hematopoietic depinde de sprijinul celulelor mezenchimale speciale din cavitatea măduvei osoase, cunoscute sub numele de micromediul hematopoietic. Atât celulele care formează oase, cât și celulele micromediului hematopoietic au progenitori comuni – celule stem mezenchimale (MSC). Presupunem că: (1) celulele hematopoietice de micromediu avansează de-a lungul unei căi de diferențiere/maturare în trei etape. În prima etapă, ele susțin hematopoieza și nu conțin grăsimi. În a doua etapă, celulele acumulează grăsime și nu mai susțin hematopoieza la starea de echilibru; cu toate acestea, în condiții de cerință hematopoietică crescută, ei pierd grăsime și își recapătă capacitatea de a susține hematopoieza. În ultima etapă, celulele micromediului hematopoietic păstrează aspectul măduvei osoase galbene și nu susțin hematopoieza indiferent de starea cerinței hematopoietice.(2) deoarece MSC-urile sunt legate de suprafețele endostale și trabeculare, în oasele tubulare numărul lor este relativ mic, în comparație cu oasele spongioase care au suprafețe mult mai mari de suprafață osoasă internă. MSC-urile sunt expuse la presiuni proliferative și diferențiative, ceea ce duce la reducerea treptată a numărului acestora. În consecință, populația MSC din oasele tubulare devine epuizată destul de devreme, iar compartimentul post-maturare al celulelor mezenchimale constă în final în precursori osoși unipotențiali care mențin țesutul osos și micromediul hematopoietic avansând spre ultima etapă (grasă) de diferențiere. În schimb, în oasele spongioase, numărul relativ mare de MSC-uri nu suferă epuizare și continuă să ofere micromediu hematopoietic nou diferențiat, menținând astfel măduva osoasă roșie pe tot parcursul vieții organismului.(3) căile de diferențiere a micromediului Osteogenic și hematopoietic concurează între ele pentru precursorul lor comun. În timpul perioadei de creștere a organismului predomină stimulii osteogeni, în timp ce în perioada post-maturare, diferențierea MSC în micromediul hematopoietic crește în detrimentul diferențierii în os. Aceasta are ca rezultat reducerea volumului osos și extinderea cavităților măduvei în oasele spongioase active hematopoietic, dar nu și în oasele tubulare deja epuizate de MSC și care nu participă la hematopoieză. Sunt discutate date experimentale și clinice care susțin aceste ipoteze.