Cum și când să folosești un garou

cu toții am văzut filmele în care un erou rănit rupe o bucată din tricoul său și o leagă în jurul unui membru pentru a o folosi ca garou. În viața reală, folosind un garou în acest fel ar duce aproape sigur la eșec și moarte. Aveți nevoie de un turnichet larg aplicat foarte strâns pentru a opri sângerarea membrelor.

Din cauza cât de neînțeles este garoul, multe agenții de sănătate au început campanii despre utilizarea corectă a garoului. Acest ghid este contribuția noastră la misiune.

citiți mai departe pentru a afla cum să salvați o viață cu un turniquet.

De ce ai nevoie de cunoștințe Garou

turnichete au fost folosite de sute de ani, în special de către soldați. De exemplu, în timpul Războiului Civil American, soldaților li s-a spus să poarte o bandană și să se lipească pentru a face un turniquet.

chiar și cu descoperirile medicale de astăzi, turnichetele sunt încă o parte integrantă a primului ajutor pe câmpul de luptă. Utilizarea corectă a turnichetului este predată ca parte a TCCC (Tactical Combat Casualty Care) și este atribuită salvării vieții multor soldați.

majoritatea informațiilor despre modul de aplicare a unui turnichet sunt orientate către soldați. Dacă nu sunteți soldat, s-ar putea să credeți că nu trebuie să știți despre turnichete.

dar există multe situații de zi cu zi în care turnichetele ar putea salva vieți:

• evenimente de accidente în masă
• coliziuni și accidente de vehicule
• cade
• accidente de drumeții
• răni de cuțit
• împușcături

de exemplu, turnichetele au salvat multe vieți în timpul filmărilor din Las Vegas. Echipa de traume care se ocupă de victimele sinagogii Arborele Vieții estimează că turnichetele aplicate la fața locului au salvat cel puțin trei vieți.

utilizarea garoului este atât de vitală încât organizațiile de sănătate publică creează campanii de conștientizare pentru publicul larg. În SUA, campania de conștientizare Stop the Bleed educă controlul sângerării, iar FEMA a lucrat pentru a obține turnichete în mai multe locuri publice. În Marea Britanie, publicul este, de asemenea, adus la curent cu protocoalele militare.

Don’t Tourniquets Cause Limb Damage?

Tourniquets have been used for hundreds of years, especially by soldiers in battle. După Războiul Civil din SUA, totuși, turnichetele au pierdut popularitatea. Au fost acuzați de complicații precum amputările și gangrena și s-a crezut că fac mai mult rău decât bine.cu toate acestea, aceste probleme au fost în primul rând pentru că turnichetele nu au fost aplicate corect sau suficient de strâns.

de exemplu, era o practică obișnuită atunci să aplici turnichetul sub rană. Turnichetele trebuie utilizate deasupra plăgii pentru a opri fluxul de sânge. Acest lucru pare evident astăzi, dar nu a fost în trecut. (4)

prevenirea complicațiilor turnichetului

chiar și atunci când sunt aplicate corect, turnichetele pot provoca complicații. Acestea includ:

• sindromul compartimentului,
• leziuni de reperfuzie la eliberare
• embolie
• leziuni permanente ale nervilor, leziuni musculare, leziuni vasculare, necroză cutanată
• ischemie
• fracturi
• durere (5)

cu toate acestea, aceste complicații nu sunt probabile.

Un studiu efectuat pe 68 de pacienți nu a găsit complicații din turnichete. Un alt studiu a constatat o incidență de 1,7% a paraliziei nervoase, fără Amputări și o rată ridicată de supraviețuire.

datele arată că turnichetele pot fi aplicate timp de până la 2 ore fără îngrijorare cu privire la amputare.

pentru a preveni complicațiile de la turnichete, puteți:

• încercați presiunea directă înainte de a aplica un turnichet.
• utilizați un garou mai larg (mai multe despre acest lucru în secțiunea alegerea unui Garou).
• evitați să lăsați garoul pornit pentru perioade prelungite (mai multe despre acest lucru în secțiunea îndepărtarea unui Garou)
• nu lăsați disconfortul pacientului să dicteze modul în care efectuați primul ajutor. (6, 7)

alegeți viața peste membre

chiar dacă unele riscuri sunt asociate cu aplicarea unui garou, acestea nu ar trebui să vă împiedice să utilizați unul. Dovezile din viața reală arată că utilizarea timpurie a turnichetelor salvează vieți.

de exemplu, un studiu citat de Special Operations Medicine a constatat că 4 din 7 decese de soldați ar fi putut fi prevenite cu utilizarea anterioară a turnichetului. Un alt studiu a constatat că pacienții aveau de 9 ori mai multe șanse de a supraviețui dacă turnichetul a fost plasat înainte de debutul șocului decât după aceea.

când armata americană a început să dea turnichete tuturor soldaților desfășurați în 2005, a dus la o scădere cu 85% a deceselor din cauza sângerării membrelor. Acest lucru arată cât de eficiente sunt turnichetele la salvarea vieților.

când vine vorba de împingere, este mai bine să salvezi o viață decât un membru. Ca Colegiul American de chirurgi avansate Trauma Life Support (ATLS) manual de curs este de acord cu această poziție. Se spune:

„un garou aplicat corect, în timp ce pune în pericol membrul, poate salva o viață…riscurile utilizării garoului cresc cu timpul. Dacă un garou trebuie să rămână pe loc pentru o perioadă prelungită pentru a salva o viață, medicul trebuie să fie conștient de faptul că a fost făcută alegerea vieții în locul membrelor.”

instrucțiuni pentru aplicarea unui Garou

când trebuie folosit un garou?

utilizați turnichete în situații în care:

• rana este pe un membru
• presiunea directă nu poate controla sângerarea
• atunci când menținerea presiunii directe nu este posibilă (cum ar fi în situațiile în care există mai multe victime)

Ce se întâmplă dacă nu sunteți sigur dacă să aplicați un turnichet sau nu?

cercetările arată că turnichetele sunt adesea aplicate atunci când nu sunt necesare. Cu toate acestea, în cazurile în care turnichetele sunt necesare, ratele de supraviețuire sunt mult mai bune atunci când sunt utilizate devreme.astfel, cercetătorii concluzionează că poate fi necesară o anumită cantitate de supra-tratament pentru a obține o rată de lipsă zero pentru sângerare până la moarte. Cu alte cuvinte, este mai bine să-l joci în siguranță. Aplicați turnichetul devreme.

când nu se aplică un garou

• sângerarea nu poate fi controlată prin presiune directă și/sau indirectă
• mușcături de șarpe: spre deosebire de ceea ce vedeți în filme, turnichetele nu trebuie utilizate pe mușcăturile de șarpe. Acest lucru poate prinde veninul într-un singur loc și poate deteriora țesutul. Iată ce ar trebui să faci în schimb.

înfășurați membrul

garoul trebuie să ocolească membrul rănit, la aproximativ 2 sau 3 inci deasupra locului de sângerare. Aplicarea aproape de rană minimizează riscul de deteriorare a țesuturilor. Lăsați pansamentele sub presiune la locul lor.

Note:

• nu aplicați niciodată un garou peste o articulație. Mergeți deasupra articulației, dacă este necesar.
• dacă nu sunteți sigur Unde este rana sau există mai multe răni pe același membru, atunci aplicați – o proximal-sau sus în jurul membrului.
• brațele inferioare și picioarele inferioare au două oase. Poate fi dificil să le comprimați suficient pentru a opri fluxul de sânge. Aplicarea unui turnichet deasupra genunchiului sau cotului poate fi mai eficientă în aceste situații.

strângeți și fixați

urmând instrucțiunile garoului, strângeți-l până se oprește sângerarea. Asigurați garoul în poziție. Nu acoperiți turnichetul. Ar trebui să rămână vizibil pentru respondenții medicali.

notați ora

notați întotdeauna ora la care a fost aplicat garoul. Aceste informații sunt vitale pentru respondenții medicali.

un garou poate rămâne în poziție timp de aproximativ 2 ore cu risc redus de deteriorare a membrelor și până la 4 ore cu risc moderat de deteriorare a țesuturilor.

verificați garoul

singura modalitate de a ști dacă un garou funcționează este să verificați dacă există un impuls sub garou. Dacă puteți simți încă un puls, atunci turnichetul nu funcționează. Un al doilea turnichet trebuie aplicat proximal (deasupra) primului.

De asemenea, dacă puteți vedea în continuare sânge care curge chiar și după aplicarea unui turniquet, ar trebui să utilizați un al doilea turniquet proximal acestuia.

turnichete DIY și improvizate

veți vedea adesea turnichete improvizate realizate dintr-o cămașă ruptă, cablu telefonic sau altceva similar în filme.

Din păcate, turnichetele DIY nu sunt susceptibile să funcționeze. Este aproape imposibil să blochezi tot fluxul de sânge cu ceva de genul unei cămăși sfâșiate. Sângele va continua să curgă spre rană.

asta nu înseamnă că nu ar trebui să folosiți turnichete DIY. Dacă nu aveți altă opțiune, un turnichet DIY este mai bun decât nimic.

Tourniquet improvizat instrucțiuni:

1. alege o bucată largă, puternic de material. Un bandaj triunghiular, eșarfă sau bandană va funcționa. Evitați elementele subțiri, cum ar fi cablurile telefonului, dacă puteți. De asemenea, curelele nu vor funcționa.
2. traversați materialul deasupra plăgii.
3. puneți o tijă de strângere în poziție. Un băț sau o carabină va funcționa. Evitați elemente cum ar fi creioane, care se pot rupe cu ușurință.
4. faceți un nod în jurul tijei cu materialul turnichetului.
5. răsuciți tija. Va trebui să vă răsuciți strâns pentru a opri fluxul de sânge.
6. fixați tija în poziție. Acest lucru se poate face prin legarea unei alte bucăți de material în jurul ei. Benzile de păr vor funcționa, de asemenea.

Din nou, un garou DIY este mai bun decât nimic. Dar turnichetele improvizate sunt foarte susceptibile să eșueze – mai ales dacă nu ați folosit o tijă de vânt pentru a o strânge.

cel mai bun lucru este să practici pregătirea mentală, astfel încât să fii calm și gata să improvizezi un turniquet eficient, dacă este necesar.

scoaterea turnichetului (conversie)

turnichetele pot rămâne pe loc timp de 2 ore cu risc minim de complicații. La 4 ore, există încă un risc minim de complicații.

amintiți-vă, alegeți întotdeauna viața în locul membrelor. Nu scoateți garoul. Așteptați ajutor medical profesionist.

Ce se întâmplă dacă absolut nici un ajutor este disponibil? Vreau să spun absolut nici un ajutor ca o situație totală doomsday SHTF.

după ce a trecut ceva timp, este posibil să se producă suficientă coagulare pentru a opri fluxul de sânge. Turnichetul poate fi apoi îndepărtat în locul pansamentelor sub presiune.

***menționăm acești pași doar pentru că vrem ca oamenii să fie pregătiți pentru toate situațiile. Este foarte puțin probabil că va trebui vreodată să eliminați un turnichet.

în situațiile de zi cu zi, ajutorul va fi disponibil. Atunci când drumeții în mijlocul „nicăieri”, sperăm că aveți un mod de asteptare pentru ajutor, astfel medicii pot elicopter drumul lor spre tine. Chiar și în război, probabil că va exista încă un ajutor disponibil datorită medicilor de teren. Heck, războiul se desfășoară în Siria de peste 8 ani. Multe spitale sunt închise, dar există încă medici eroici care efectuează operații pe creier din subsoluri …

deci, repet: alegeți viața în locul membrelor. Dacă nu sunteți sigur dacă este sigur să îndepărtați un turnichet, lăsați-l la locul său.

greșeli comune de Garou

ar trebui să slăbiți periodic garoul?

turnichetele sunt incredibil de dureroase pentru pacienți. Cu toate acestea, nu ar trebui să slăbiți niciodată turnichetul pentru a „da țesutului oxigen și sânge.”

Acest lucru va determina pacientul să sângereze până la moarte doar în rafale scurte. Dacă absolut nici un ajutor este disponibil și multe ore au trecut, atunci s-ar putea lua în considerare eliminarea garou. Consultați secțiunea” conversie ” de mai sus. Dar asta este doar pentru scenarii complete shtf doomsday în cazul în care nu există nici o șansă de un profesionist medical instruit ajunge la tine. În caz contrar, lăsați turnichetul în poziție și păstrați-l strâns.

clase gratuite

Campania Stop the Bleed oferă cursuri gratuite de control al sângerării. Acestea sunt cursuri în persoană cu instructori instruiți. Puteți căuta o clasă gratuită în zona dvs. aici.

+ credite imagine