diferențierea nodulilor tiroidieni în gușa multinodulară cu aplicarea progreselor tehnice cu ultrasunete – rezultate inițiale

introducere: evaluarea valorii relative a progreselor tehnice cu ultrasunete în diferențierea nodulilor tiroidieni în gușa multinodulară.

Material și metode: Studiul a inclus pacienți cu gușă multinodulară, care au fost referiți pentru tiroidectomie. Evaluarea ecografică a nodulilor suspecți s-a realizat cu: modul B îmbunătățit (imagistică spațială compusă și armonici tisulare diferențiale), cartografierea dedicată a microcalcificărilor, cartografierea vaselor nodulare și elastografia tulpinii evaluată calitativ și semi-cantitativ.

rezultate: au fost evaluați un total de 163 de noduli la 124 de pacienți cu gușă multinodulară (147 benigne și 16 cancere). Imagistica îmbunătățită în modul b a fost: 76,76% sensibilă și 62,5% specifică cu ASC 0,740. Diferențierea caracteristicilor modului B a fost: forma-mai înaltă decât lățimea sau 15,8, semnificativ hipoechoică sau 14.7, absența zonelor chistice sau 6,6, absența halo – ului sau 5,0 și margini încețoșate/microlobulate sau 3,7. Adăugarea imaginii MicroPure a fost 80,28% sensibilă și 68,75% specifică cu ASC 0,771. Micropura în monoterapie, Doppler de putere și elastografia tulpinii nu au fost semnificative statistic.

concluzii: printre modurile singulare de imagistică cu ultrasunete, doar imagistica îmbunătățită în modul B s-a dovedit a avea un rol semnificativ în diferențierea nodulilor tiroidieni în gușa multinodulară. S-a observat un câștig suplimentar odată cu adăugarea la modul B a cartografierii microcalcificărilor cu imagistică cu Micropură. Doppler de putere și elastografia tulpinii nu s-au dovedit a fi tehnici utile în gușa multinodulară.