discrepanța lungimii piciorului | diagnostic și tratament

cum este diagnosticată discrepanța lungimii piciorului?

primul pas în diagnosticarea unei discrepanțe de lungime a piciorului este un istoric medical complet și un examen fizic de către un chirurg ortoped.

în timpul examenului, medicul copilului dvs. va lua măsurători ale picioarelor copilului dvs. și va folosi un bloc pentru a echilibra pelvisul. El sau ea poate, de asemenea, să vă urmărească copilul mergând, pentru a căuta semne că copilul dvs. compensează discrepanța. De asemenea, medicul vă poate cere copilului să stea cu un bloc sub piciorul mai scurt pentru a confirma cantitatea de corecție care se simte cel mai bine.

în unele cazuri, o radiografie sau alte teste imagistice pot oferi o măsurare mai precisă a discrepanței.

care sunt opțiunile de tratament pentru discrepanța lungimii piciorului?

există câteva tratamente diferite pentru discrepanța lungimii piciorului, unele implică intervenții chirurgicale, iar altele nu.

chirurgul ortoped al copilului dvs. va vorbi cu dvs. despre opțiunile pentru copilul dvs. pe baza:

• vârsta copilului, starea generală de sănătate și istoricul medical
• dimensiunea discrepanței
• toleranța copilului dvs. pentru medicamente, proceduri sau terapii specifice
• așteptările sau preferințele dvs.

unele tratamente utilizate pentru egalizarea lungimii piciorului sunt simple și sigure. Altele, în special procedurile de prelungire a picioarelor, sunt complexe și prezintă riscul de complicații

considerații atunci când se planifică tratamentul discrepanței lungimii picioarelor

deoarece copiii cresc, scopul tratamentului este de a corecta discrepanța care ar fi prezentă la maturitate. Aceasta înseamnă că o analiză atentă a ratei personale de creștere a copilului dvs. este crucială. Pentru a estima discrepanța la maturitate, chirurgul ortoped al copilului dvs. ar putea avea nevoie să ia multe măsurători ale creșterii copilului dvs. pe o perioadă de unul sau doi ani înainte ca intervenția chirurgicală să poată fi luată în considerare.

de asemenea, este important să rețineți că scopul tratamentului nu este întotdeauna de a avea picioare de lungime egală. De exemplu, unii pacienți cu afecțiuni neuromusculare care implică slăbiciune musculară sau paralizie a piciorului scurt se pot descurca cel mai bine cu o sub-corecție de unu sau doi centimetri. Acest lucru permite curățarea podelei în timpul fazei de leagăn a ciclului de mers pe jos.

tratamente non-chirurgicale

dacă discrepanța lungimii piciorului copilului dvs. este ușoară, în general mai mică de un centimetru, este de obicei tratată cu opțiuni non-chirurgicale.

lifturi de pantofi

acesta este un ortetic care este montat pe pantoful copilului. Poate ajuta copilul să meargă și să alerge și poate ajuta, de asemenea, cu orice durere de spate pe care o simte copilul.

proteze

aceste dispozitive pot funcționa bine pentru unii pacienți cu discrepanțe foarte mari care nu ar beneficia de alte proceduri de prelungire sau scurtare.

chirurgie de scurtare a picioarelor

procedurile de scurtare a piciorului mai lung sunt de obicei recomandate pentru discrepanțele de lungime a piciorului care se așteaptă să fie între doi și șase centimetri atunci când copilul ajunge la maturitate. Procedurile de scurtare sunt în general considerate mai sigure și au ca rezultat mai puține complicații decât procedurile de prelungire.

Epifiziodeza

această procedură încetinește rata de creștere a piciorului lung, permițând piciorului scurt să ajungă din urmă. Se efectuează pe copii care nu sunt încă în creștere. În timpul procedurii, se creează o creastă osoasă, de obicei prin repoziționarea unui bloc de os în regiune care leagă placa de creștere, împiedicând creșterea viitoare. Dezavantajele posibile ale acestei proceduri includ riscul unei ușoare supra – sau sub-corecții a lungimii piciorului și că copilul poate avea o înălțime a adultului puțin mai scurtă.

capsarea epifizei

această procedură încetinește temporar rata de creștere a piciorului mai lung. Capsele sunt introduse chirurgical pe fiecare parte a plăcii de creștere. Odată ce picioarele au o lungime egală, capsele sunt îndepărtate.

rezecția osoasă

această operație implică îndepărtarea unei secțiuni de os în piciorul mai lung, astfel încât picioarele să aibă o lungime egală. Poate fi efectuat la adulți sau adolescenți care nu mai cresc.

chirurgie de prelungire a picioarelor

procedurile de prelungire sunt de obicei utilizate numai pentru discrepanțe mai mari de patru centimetri. Ambele intervenții chirurgicale de prelungire durează câteva luni.

fixare externă

în timpul acestei intervenții chirurgicale, osul piciorului mai scurt este tăiat în două. Un aparat personalizat (numit fixator extern) care înconjoară osul este atașat la os prin știfturi.

începând cu câteva zile după operație, cele două capete ale osului sunt foarte treptat desprinse făcând ușoare ajustări ale aparatului în fiecare zi. Aceasta duce la formarea de oase noi între cele două capete. Odată ce lungimea corectă este atinsă, osul are șansa de a se întări și aparatul este îndepărtat chirurgical.

fixare internă (unghii PRECICE)

pentru această procedură, osul din piciorul mai scurt este tăiat în două și chirurgul plasează un cui motorizat magnetic în os. Osul s-a prelungit încet folosind un magnet extern.