doza de hidroclorotiazidă / Losartan

revizuită medical de Drugs.com. Ultima actualizare pe 28 Ianuarie 2021.

doza uzuală pentru adulți pentru hipertensiune

hipertensiune:
hidroclorotiazidă 12, 5 până la 25 mg-Losartan 50 până la 100 mg pe cale orală o dată pe zi
doza maximă: hidroclorotiazidă 25 mg-Losartan 100 mg pe cale orală o dată pe zi

-un pacient a cărui tensiune arterială nu este controlată adecvat cu hidroclorotiazidă sau losartan în monoterapie poate fi trecut la hidroclorotiazidă 12, 5 mg-losartan 50 mg pe cale orală o dată pe zi.
– poate crește doza dacă tensiunea arterială rămâne necontrolată după aproximativ 3 săptămâni.
utilizare: Tratamentul hipertensiunii arteriale. Acest medicament nu este indicat pentru terapia inițială, cu excepția cazului în care hipertensiunea arterială este suficient de severă încât beneficiul obținerii unui control prompt al tensiunii arteriale depășește riscul inițierii terapiei combinate.
hipertensiune arterială severă:
tratamentul inițial: hidroclorotiazidă 12,5 mg-Losartan 50 mg oral o dată pe zi; dacă tensiunea arterială rămâne necontrolată după 2 până la 4 săptămâni, poate iniția doza maximă.
doza maximă: hidroclorotiazidă 25 mg-Losartan 100 mg oral o dată pe zi
hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă:
terapia inițială: losartan monoterapie; dacă tensiunea arterială rămâne necontrolată, poate iniția acest medicament.
tratament adjuvant: hidroclorotiazidă 12,5 mg-Losartan 50 mg pe cale orală o dată pe zi; dacă tensiunea arterială rămâne necontrolată, inițiați hidroclorotiazidă 12,5 mg-losartan 100 mg pe cale orală o dată pe zi, urmată de hidroclorotiazidă 25 mg-losartan 100 mg pe cale orală o dată pe zi, dacă este necesar.
utilizare :pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral la pacienții cu hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă, dar există dovezi că acest beneficiu nu se aplică pacienților Negri.

ajustări ale dozei renale

disfuncție renală ușoară până la moderată (CrCl 30 mL / min sau mai mare): nu se recomandă nicio ajustare
disfuncție renală severă (CrCl mai puțin de 30 mL/min): nu se recomandă

ajustări ale dozei hepatice

nerecomandat ca terapie inițială

Precauții

SUA avertisment în cutie:
-toxicitate fetală: dacă este detectată sarcina, întrerupeți posibil. Medicamentele care acționează direct asupra sistemului reninei angiotensinei (RAS) pot provoca vătămări și moarte fătului în curs de dezvoltare.
siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
consultați secțiunea avertismente pentru precauții suplimentare.

dializă

date indisponibile

alte comentarii

monitorizare:
-pacienții cu antecedente de angioedem (umflarea feței, buzelor, gâtului și / sau limbii) trebuie monitorizați cu atenție.
-monitorizați periodic electroliții serici și funcția renală.
sfatul pacientului:
-femeile de vârstă fertilă trebuie informate despre consecințele expunerii la acest medicament în timpul sarcinii; cereți acestor pacienți să raporteze sarcinile cât mai curând posibil.
-încurajați pacienții să raporteze orice amețeală care poate apărea în timpul inițierii tratamentului și să înceteze să mai ia acest medicament până la consultarea unui medic dacă apare sincopa.
-deshidratarea poate duce la reducerea tensiunii arteriale în exces; informați pacienții să contacteze furnizorul de asistență medicală dacă suferă de transpirație excesivă, vărsături sau diaree.