doza de Valsartan

revizuită medical de Drugs.com. Ultima actualizare pe 28 Martie 2019.

doza uzuală pentru adulți pentru insuficiență cardiacă congestivă

doza inițială: 40 mg oral de două ori pe zi
doza de întreținere: 80 până la 160 mg de două ori pe zi. Doza trebuie crescută la cea mai mare doză tolerată de pacient.

doza uzuală pentru adulți pentru hipertensiune

doza inițială: 80 până la 160 mg pe cale orală o dată pe zi.
doza de întreținere: 80 până la 320 mg pe cale orală o dată pe zi

doza uzuală pentru adulți pentru infarct miocardic

doza inițială: 20 mg pe cale orală de două ori pe zi
doza de întreținere: Doza inițială poate fi crescută treptat în decurs de 7 zile până la 40 mg de două ori pe zi, cu titrări ulterioare la o doză țintă de întreținere de 160 mg de două ori pe zi, așa cum este tolerată de pacient. Dacă apare hipotensiune arterială simptomatică sau disfuncție renală, trebuie luată în considerare reducerea dozei.
comentariu: Tratamentul cu Valsartan poate fi inițiat la 12 ore după un infarct miocardic și poate fi administrat în asociere cu alte tratamente standard post-infarct miocardic, incluzând trombolitice, aspirină, beta-blocante și statine.

doza uzuală pediatrică pentru hipertensiune

6 până la 16 ani:
doza inițială: 1,3 mg/kg o dată pe zi (până la 40 mg)
doza de întreținere: până la 2.7 mg/kg (până la 160 mg) o dată pe zi, titrate în funcție de răspunsul pacientului

-dacă doza calculată nu corespunde concentrațiilor disponibile ale comprimatelor sau dacă copiii nu pot înghiți comprimate, se recomandă utilizarea unei suspensii (care poate fi preparată din comprimate). Poate fi necesară creșterea dozei de valsartan dacă suspensia este înlocuită cu un comprimat.
– nu sunt disponibile date la copii și adolescenți, fie supuși dializei, fie cu o rată de filtrare glomerulară mai mică de 30 mL/min.

ajustări ale dozei renale

Clcr mai mic de 30 mL / min: nerecomandat: Pot fi necesare ajustări ale dozei; cu toate acestea, nu au fost sugerate recomandări specifice. Se recomandă prudență.
Copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6 și 16 ani:
CrCl mai mic de 30 mL/min: nerecomandat
comentariu:
-Copii și adolescenți cu hipertensiune arterială în care anomaliile renale subiacente pot fi mai frecvente, funcția renală și potasiul seric trebuie monitorizate îndeaproape, după cum este indicat clinic.

ajustări ale dozei hepatice

boală hepatică ușoară până la moderată:nu se recomandă ajustarea dozei
boală hepatică severă: Date indisponibile

ajustări ale dozei

dozele pot fi crescute la fiecare 4 săptămâni până la 320 mg oral pe zi sau se poate adăuga un diuretic. Adăugarea unui diuretic poate fi mai eficientă decât creșterea dozei peste 80 mg pe cale orală pe zi. Dozele trebuie reduse în prezența depleției volumului intravascular.

Precauții

US BOXED WARNING:
-sarcina: utilizarea medicamentelor care acționează asupra sistemului renină-angiotensină în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină reduce funcția renală fetală și crește morbiditatea și moartea fetală și neonatală. Oligohidramnios rezultat poate fi asociat cu hipoplazie pulmonară fetală și deformări scheletice. Efectele Adverse pot include hipoplazia craniului, anurie, hipotensiune arterială, insuficiență renală și deces. Când este detectată sarcina, valsartanul trebuie întrerupt cât mai curând posibil.
siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copii și adolescenți cu vârsta mai mică de 6 ani.

dializa

valsartanul nu este eliminat prin hemodializă.
nu sunt disponibile date la copii și adolescenți, fie supuși dializei, fie cu o rată de filtrare glomerulară mai mică de 30 mL/min/1,73 m2.

alte comentarii

recomandări de administrare:
-valsartanul trebuie administrat în mod consecvent, cu sau fără alimente.- efectele antihipertensive maxime ale valsartanului sunt de obicei atinse la 4 săptămâni după inițierea tratamentului.
-comparativ cu pacienții caucazieni, pacienții negri au un răspuns redus al tensiunii arteriale la monoterapia cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) și blocanți ai receptorilor angiotensinei; cu toate acestea, răspunsul redus este eliminat în mare măsură dacă se instituie terapia combinată care include o doză adecvată de diuretic.
sfatul pacientului:
-sfat femeile să nu alăpteze în timpul tratamentului cu acest medicament.
-sfătuiți pacienții că pot apărea amețeli, în special în primele zile de tratament, și că trebuie raportate furnizorului lor de asistență medicală.
-sfătuiți pacienții să întrerupă acest medicament până când un medic a fost consultat dacă apare sincopa.
-informați pacienții că aportul inadecvat de lichide, transpirația excesivă, diareea sau vărsăturile pot duce la o scădere excesivă a tensiunii arteriale.
-sfătuiți pacienții să nu utilizeze înlocuitori de sare fără a consulta mai întâi furnizorul lor de asistență medicală.

Întrebări frecvente

• Losartan vs Valsartan – care este diferența dintre ele?
• care este concentrația soluției orale de Prexxartan (valsartan)?