dronabinol

dronabinol
Marinol

clasificare farmacologică: canabinoid
clasificare terapeutică: antiemetic, stimulator al apetitului
categoria de risc de sarcină C
schema de substanțe controlate III

forme disponibile
disponibile numai pe bază de rețetă
capsule: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg

indicații și doze
greață și vărsături cauzate de chimioterapie. Adulți și copii: 5 mg/m2 P. O. cu 1 până la 3 ore înainte de chimioterapie; apoi aceeași doză q la 2 până la 4 ore după chimioterapie pentru un total de 4 până la 6 doze zilnice. Doza poate fi crescută în trepte de 2, 5 mg/m2 până la maximum 15 mg/m2 per doză.
stimularea apetitului în tratamentul anorexiei cauzate de pierderea în greutate legată de SIDA. Adulți: 2,5 mg P. O. b.i. d.înainte de prânz și cină, crescut, dacă este necesar, la maximum 20 mg pe zi.

farmacodinamica
acțiune Antiemetic: medicament inhibă centre vărsături în creier și, eventual, în zona de declanșare chemoreceptor și alte site-uri.
acțiune stimulantă a apetitului: mecanismul Exact de acțiune nu este cunoscut. Medicamentul este un canabinoid sintetic care afectează SNC, inclusiv activitatea simpatomimetică centrală. farmacocinetica absorbție: 90% până la 95% din doza absorbită. Acțiunea începe în 30 până la 60 de minute, cu acțiune de vârf în 2 până la 4 ore.
distributie: distribuite rapid în mai multe site-uri de țesut. 97% până la 99% legat de proteine.
Metabolism: metabolizat extensiv în ficat. Activitate metabolică necunoscută.
excreție: excretat în principal în fecale prin tractul biliar. Efectul medicamentului poate persista câteva zile după terminarea tratamentului; durata variază considerabil în rândul pacienților.

Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to sesame oil or cannabinoids. Utilizați cu precauție la pacienții vârstnici, gravide sau care alăptează și la cei cu boli de inimă, boli psihice sau antecedente de abuz de droguri.

interacțiuni
droguri-droguri. Amfetamine, simpatomimetice: poate provoca hipertensiune aditivă, tahicardie și posibilă cardiotoxicitate. Monitorizați îndeaproape semnele vitale.
anticolinergice, antihistaminice: poate provoca tahicardie sau somnolență excesivă. Monitorizați cu atenție pacientul.
medicamente Psihotomimetice, sedative: pot avea efect sedativ aditiv. Utilizați cu precauție; monitorizați cu atenție pacientul.
antidepresive triciclice: Poate crește riscul de hipertensiune arterială, tahicardie și somnolență. Monitorizați semnele vitale; monitorizați pacientul pentru sedare crescută.
droguri-stil de viață. Consumul de alcool: poate provoca un efect sedativ aditiv. Descurajați consumul de alcool.
consumul de cocaină: poate provoca hipertensiune aditivă, tahicardie și posibilă cardiotoxicitate. Descurajarea consumului de cocaină.reacții Adverse SNC: amețeli, somnolență, euforie, ataxie, depersonalizare, halucinații, somnolență, cefalee, gândire confuză, astenie, amnezie, confuzie, paranoia, dificultăți de vorbire.
CV: tahicardie, hipotensiune ortostatică, palpitații, vasodilatație.
EENT: tulburări vizuale.
GI: gură uscată, greață, vărsături, anorexie, diaree.
altele: înroșirea feței.

efecte asupra rezultatelor testelor de laborator
nici unul raportat.

supradozaj și tratament
tratamentul supradozajului cu terapie simptomatică și de susținere. În cazul ingerării recente, se recomandă decontaminarea intestinului. Se poate utiliza cărbune activat. Observați pacientul într-un mediu liniștit și oferiți măsuri de susținere, inclusiv reasigurare. Benzodiazepinele pot fi utilizate pentru agitație.

considerații speciale
medicamentul pentru tratamentul cancerului este utilizat numai la pacienții cu greață și vărsături rezultate din chimioterapia cancerului care nu răspund la alt tratament; administrați medicamentul înainte de perfuzie cu chimioterapie. medicamentul este ingredientul activ major al Cannabis sativa (marijuana) și are potențial de abuz.
pulsul de monitorizare, tensiunea arterială, și aportul de lichide și de ieșire pentru a ajuta la prevenirea deshidratării; observa pentru semne de confuzie. deoarece medicamentul apare în laptele matern și este absorbit de sugarii care alăptează, acesta nu trebuie administrat femeilor care alăptează.
pacienți pediatrici
medicamentul pentru utilizarea la copii nu este recomandat pentru anorexia legată de SIDA.
în cazul emezei induse de chimioterapie, se utilizează aceleași scheme de dozare ca și la adulți. pacienții vârstnici pot fi mai susceptibili la reacții adverse. Utilizați cu prudență.

educatia pacientului
il avertizam pe pacient sa evite conducerea vehiculelor si alte activitati care necesita o judecata corecta pana cand se cunosc efectele depresive ale SNC.
îndemnul familiei să se asigure că pacientul este supravegheat de o persoană responsabilă în timpul și imediat după tratament. pacientul și familia să anticipeze efectele de modificare a dispoziției medicamentului.

reacțiile pot fi Frecvente, Mai puțin frecvente, pot pune viața în pericol sau pot pune viața în pericol.
numai pentru Canada
numai pentru Canada