eficacitatea budesonidei în astmul moderat până la sever

context: prevalența Mondială a astmului este în creștere cu aproximativ 50% pe deceniu. Budesonida este unul dintre mai mulți corticosteroizi inhalatori disponibili pentru tratamentul astmului bronșic și a fost evaluat extensiv în studiile clinice.

obiectiv: Acest articol trece în revistă literatura publicată privind eficacitatea budesonidei în managementul pacienților adulți și pediatrici cu astm moderat până la sever și compară budesonida cu alți corticosteroizi inhalatori și opțiuni de tratament nesteroidian.

metode: toate studiile controlate, randomizate la pacienți cu astm bronșic moderat sau sever au fost luate în considerare pentru includere. Studiile relevante au fost identificate printr-o căutare MEDLINE a perioadei 1980-2000 folosind termenii budesonidă plus eficacitate, cu sau fără Termenii fluticazonă, mometazonă și beclometazonă. Baza de date de referință a producătorului a fost utilizată pentru a identifica publicații suplimentare. rezultate: budesonida este asociată cu un efect doză-răspuns la adulți și copii cu astm bronșic moderat până la sever. Datele privind budesonida sunt în conformitate cu recomandarea actuală pentru o doză inițială mare de corticosteroid inhalator (800 microg/zi), urmată de creșterea treptată a dozei până la doza minimă eficace. Budesonida administrată de Turbuhaler (AstraZeneca Pharmaceuticals LP, Wilmington, Del) inhalator cu pulbere uscată (DPI) a fost eficace la o doză semnificativ mai mică decât beclometazona dipropionat (BDP) administrată de inhalatorul cu doză măsurată sub presiune (pMDI) (P = 0,009), în timp ce eficacitatea sa a fost similară cu cea a BDP eliberată de hidrofluoroalkan pMDI și cea a propionatului de fluticazonă administrat de DPI. Terapia cu budesonidă inhalatorie s-a dovedit a fi economisitoare de corticosteroizi orali la pacienții cu astm bronșic sever, reducând astfel doza totală de corticosteroizi și riscul de reacții adverse sistemice. Pulmicort Respules( AstraZeneca), o formulare nebulizată, a fost eficientă în tratamentul astmului moderat până la sever la pacienții cu vârsta > or =12 luni.

concluzii: administrarea o dată sau de două ori pe zi de budesonidă administrată prin sistemele Turbuhaler și Pulmicort Respules s – a dovedit a fi bine tolerată și eficace la populațiile cu astm bronșic moderat până la sever.