eficacitatea penicilinei pentru durerea dentară fără infecție evidentă

obiective: durerea dentară este un simptom comun prezent în cadrul îngrijirii acute. Chiar și în absența unei infecții evidente, mulți medici prescriu în mod obișnuit antibiotice, cum ar fi penicilina. Autorii au căutat să testeze ipoteza că penicilina nu este necesară sau benefică în tratamentul durerii dentare nediferențiate fără infecție evidentă.

metode: Acest studiu prospectiv, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, a fost efectuat la un spital de predare urbană cu aproximativ 105.000 de vizite la Departamentul de urgență pe an. Un eșantion convenabil de pacienți adulți ai Departamentului de urgență care prezintă dureri dentare și nici o infecție clinică evidentă a fost randomizat pentru a primi penicilină sau placebo. O evaluare structurată a fost efectuată la înscriere și din nou la o vizită de urmărire de 5 până la 7 zile. Principala măsură de rezultat a fost dovada unei infecții dentare evidente la vizita de urmărire de 5 până la 7 zile.

rezultate: Au fost înrolați în total 195 de pacienți. Nouăzeci și opt (50%) au fost randomizați pentru tratamentul cu penicilină. Un total de 125 de pacienți (64%) au fost urmăriți. Datele privind rezultatele au fost identificate pentru nouă pacienți suplimentari din studiu, care s-au întors la clinica stomatologică sau la secția de urgență în afara perioadei de urmărire programate și au fost incluși în analiza finală. În general, 13 din 134 de pacienți (9%) au dezvoltat semne de infecție: șase din 64 (9%) din grupul cu penicilină și șapte din 70 (10%) din grupul placebo (p = 0,90). Nu a existat nicio diferență semnificativă între grupurile cu penicilină și placebo în ceea ce privește caracteristicile inițiale, conformitatea cu medicamentele sau scorurile vizuale ale durerii la scară analogică la înscriere.

concluzii: aceste date susțin ipoteza că penicilina nu este nici necesară, nici benefică în tratamentul durerii dentare nediferențiate în absența infecției evidente.