evaluarea ecografică a stadiului fibrozei în boala hepatică cronică prin utilizarea simultană a sondelor de joasă și înaltă frecvență

biopsia hepatică este considerată în prezent modalitatea de diagnostic definitivă pentru stabilirea severității fibrozei hepatice. Am analizat sensibilitatea diagnostică și precizia ultrasunetelor (US) folosind atât sonde de joasă frecvență, cât și de înaltă frecvență ca metodă repetabilă, ieftină și fiabilă pentru a determina stadiul fibrozei în boala hepatică cronică și apoi am comparat rezultatele noastre cu constatările histologice. Un total de 103 pacienți cu boală hepatică cronică (60 de bărbați și 43 de femei, vârsta medie de 51 de ani) care au fost supuși atât unei biopsii hepatice, cât și SUA cu sonde de frecvență de 2-5 MHz și 5-12 MHz au fost evaluați prospectiv în acest studiu. Un sistem de notare din SUA care utilizează atât sondele de joasă frecvență, cât și cele de înaltă frecvență a fost realizat prin evaluarea marginii, suprafeței și texturii parenchimale a ficatului. Fiecare scor a fost obținut prin evaluarea a trei parametri; au fost evaluate neclaritatea marginii hepatice, neregularitatea suprafeței și grosimea texturii parenchimale și apoi comparate cu constatările histologice. Scorurile SUA ale marginii hepatice (rs: 0,6668), suprafeței hepatice (rs: 0,9007) și texturii parenchimale hepatice (rs: 0,8853) s-au corelat semnificativ cu stadiul fibrozei obținut pe baza rezultatelor biopsiei. Scorurile acumulate în SUA ale acestor trei parametri s-au dovedit a fi cel mai fiabil indicator (rs: 0,9524). Pacienții cu un scor acumulat de 6,5 sau mai mult s-au dovedit a avea stadiul de fibroză 4 în care precizia sistemului nostru de notare pentru prezicerea corectă a cirozei s-a dovedit a fi 100% sensibilă. Când un scor US acumulat de 3 a fost interpretat pentru a indica o fibroză ușoară (un scor de fibroză de 0 sau 1), toți cei 42 de pacienți cu fibroză în stadiul 0 sau 1 au avut un scor us acumulat de 3 sau mai puțin (o probabilitate de 100%) și 42 din 53 de pacienți cu un scor de 3 sau mai puțin s-au dovedit a avea fibroză în stadiul 0 sau 1 (specificitate de 79,2%). O evaluare cu ultrasunete a stadiului fibrozei hepatice bazată pe sistemul de notare utilizând atât sonde de joasă, cât și de înaltă frecvență s-a dovedit a fi o alternativă fiabilă și eficientă la stadializarea histologică în bolile hepatice cronice.