exercițiul fizic și astmul indus de frig

exercițiul fizic și astmul indus de frig sunt tulburări respiratorii recunoscute în mod obișnuit. Răspunsul astmatic include mai mulți factori care contribuie la îngustarea căilor respiratorii și, astfel, la creșterea rezistenței căilor respiratorii. Acestea includ contracția musculară netedă a căilor respiratorii, acumularea de mucus și congestia vasculară bronșică, precum și leziunile epiteliale și scurgerile vasculare. Etiologia acestor tulburări este nonantigenică. Stimulul principal este probabil o combinație de răcire și uscare a căilor respiratorii (ceea ce duce la hipertonicitatea fluidului de căptușeală a căilor respiratorii). Simptomele, în general, nu apar în timpul perioadei de stimulare (de exemplu, exercițiu) în sine. Această protecție se poate datora parțial nivelurilor crescute de catecolamină în timpul exercițiilor fizice. Răspunsul de fază timpurie, care apare la 5 până la 15 minute poststimul, poate fi mediat printr-o combinație de (a) influențe directe, (b) reflexe vagale declanșate de receptorii senzoriali ai căilor respiratorii sau (c) răspunsuri la eliberarea mediatorului. Recuperarea spontană are loc în decurs de 30 min până la 2 ore. Există de obicei o perioadă refractară de aproximativ 1 până la 2 ore în timpul căreia răspunsurile la stimuli suplimentari sunt atenuate. Acest lucru se poate datora epuizării histaminei și a altor mediatori. De asemenea, eliberarea de prostaglandine (mediată prin LTD4 care este eliberată în timpul exercițiului) inhibă îngustarea ulterioară a căilor respiratorii. Un răspuns de fază tardivă a fost raportat la 4 până la 10 ore poststimulus la unii pacienți. Aceste reacții sunt însoțite de oa doua eliberare a histaminei și a altor mediatori care provoacă răspunsuri inflamatorii și leziuni epiteliale. Cu toate acestea, dependența de exercițiu a acestui răspuns este dezbătută.