Farmacie
farmaciștii practică într-o varietate de domenii, inclusiv farmacii comunitare, spitale, clinici, facilități de îngrijire extinsă, spitale de psihiatrie și agenții de reglementare. Farmaciștii înșiși pot avea expertiză într-o specialitate medicală.
Farmacia Comunitățiiedit
farmacie modernă în Norvegia
o farmacie (cunoscută și sub numele de chimist în Australia, Noua Zeelandă și Insulele Britanice; sau farmacie din America de Nord; farmacie cu amănuntul în terminologia industriei; sau farmacist, istoric) este locul în care majoritatea farmaciștilor practică profesia de farmacie. Este farmacia comunitară în care există dihotomia profesiei; profesioniștii din domeniul sănătății care sunt și comercianți cu amănuntul.
farmaciile comunitare constau, de obicei, dintr-un magazin de vânzare cu amănuntul cu un dispensar, unde medicamentele sunt depozitate și distribuite. Potrivit lui Sharif Kaf Al-Ghazal, deschiderea primelor farmacii este înregistrată de farmaciștii musulmani din Bagdad în 754 D.hr.
în majoritatea țărilor, Dispensarul este supus legislației farmaceutice; cu cerințe privind condițiile de depozitare, textele obligatorii, echipamentele etc., specificate în legislație. A fost odată cazul în care farmaciștii au rămas în dispensarul de preparare / distribuire a medicamentelor, dar a existat o tendință crescândă spre utilizarea tehnicienilor instruiți în farmacie, farmacistul petrecând mai mult timp comunicând cu pacienții. Tehnicienii din farmacie sunt acum mai dependenți de automatizare pentru a-i ajuta în noul lor rol de a trata prescripțiile pacienților și problemele de siguranță a pacienților.
farmaciile sunt de obicei obligate să aibă un farmacist de serviciu în orice moment când sunt deschise. De asemenea, este adesea o cerință ca proprietarul unei farmacii să fie farmacist înregistrat, dar acest lucru nu este cazul în toate jurisdicțiile, astfel încât mulți comercianți cu amănuntul (inclusiv supermarketuri și comercianți de masă) includ Acum o farmacie ca departament al magazinului lor.
De asemenea, multe farmacii sunt acum mai degrabă magazin alimentar-ca în designul lor. Pe lângă medicamente și rețete, mulți vând acum un aranjament divers de articole suplimentare, cum ar fi produse cosmetice, șampon, rechizite de birou, confecții, gustări, echipamente medicale durabile, felicitări și oferă servicii de procesare a fotografiilor.
farmaciile comunitare oferă o valoare adăugată unică prin construirea de relații directe cu clienții lor. Ei sunt capabili să ofere îngrijire mai personalizată și dedicată membrilor locali ai comunității lor și chiar să ofere servicii îmbunătățite, cum ar fi managementul terapiei cu medicamente (MTM), sincronizarea medicamentelor și compoziția. Cu ajutorul sistemelor de management al farmaciei și a diferitelor tehnologii integrate, aceste Farmacii mai mici sunt capabile să țină pasul cu concurența lor la scară largă.
în farmacia comunitară, prescripțiile, dispozitivele medicale și alte produse over the counter sunt eliberate de farmaciștii comunitari. Farmaciștii comunitari se pot confrunta cu numeroase probleme etice în activitatea lor zilnică. Probleme etice pot exista în timp ce distribuirea de medicamente pe baza de prescriptie medicala si peste tejghea produse. Înțelegerea de către farmaciștii comunitari a eticii, confidențialității, autonomiei pacientului, credibilității și fiabilității poate fi dinamica care afectează valorile farmaciștilor comunitari care pot influența luarea deciziilor în timpul dilemelor etice. Majoritatea farmaciștilor se confruntă cu dilema etică situațiile pot fi cel puțin o dată pe săptămână în farmaciile lor. Farmaciștii comunitari pot compromite valorile lor și problemele etice nu numai din cauza cererii pacientului sau a medicului, ci și din cauza intruziunii angajatorilor lor. Factorii individuali, cum ar fi vârsta, sexul, experiența de muncă și nivelul educațional și factorii organizaționali, cum ar fi numărul de farmaciști dintr-o farmacie și locația farmaciei, pot influența dilema etică a farmaciștilor comunitari.
Hospital pharmacyEdit
farmaciile din spitale diferă considerabil de farmaciile comunitare. Unii farmaciști din farmaciile spitalicești pot avea probleme mai complexe de gestionare a medicamentelor clinice, iar farmaciștii din farmaciile comunitare au adesea probleme mai complexe de afaceri și Relații cu clienții.
Din cauza complexității medicamentelor, inclusiv indicații specifice, eficacitatea regimurilor de tratament, siguranța medicamentelor (adică.(în spital și acasă), mulți farmaciști care practică în spitale câștigă mai multă educație și formare după școala de farmacie printr-o rezidență de practică în farmacie și uneori urmată de o altă rezidență într-o anumită zonă. Acești farmaciști sunt adesea denumiți farmaciști clinici și se specializează adesea în diferite discipline ale farmaciei.
de exemplu, există farmaciști specializați în hematologie/oncologie, HIV/SIDA, Boli Infecțioase, îngrijire critică, medicină de urgență, toxicologie, farmacie nucleară, managementul durerii, psihiatrie, clinici anti-coagulare, medicină pe bază de plante, Neurologie / managementul epilepsiei, pediatrie, farmaciști neonatali și multe altele.
farmaciile spitalicești pot fi adesea găsite în incinta Spitalului. Farmaciile spitalicești stochează de obicei o gamă mai largă de medicamente, inclusiv medicamente mai specializate, decât ar fi fezabil în mediul comunitar. Majoritatea medicamentelor spitalicești sunt unitate-doză sau o singură doză de medicament. Farmaciștii din spitale și tehnicienii instruiți în farmacie compun produse sterile pentru pacienți, inclusiv nutriția parenterală totală (TPN) și alte medicamente sunt administrate intravenos. Acesta este un proces complex care necesită o pregătire adecvată a personalului, asigurarea calității produselor și facilități adecvate.
Mai multe farmacii spitalicești au decis să externalizeze preparate cu risc ridicat și alte funcții de compunere către companii specializate în compunere. Costul ridicat al medicamentelor și al tehnologiei legate de medicamente și impactul potențial al medicamentelor și al serviciilor de farmacie asupra rezultatelor îngrijirii pacienților și a siguranței pacienților necesită ca farmaciile spitalicești să funcționeze la cel mai înalt nivel posibil.
Clinical pharmacyEdit
farmaciștii oferă servicii directe de îngrijire a pacienților care optimizează utilizarea medicamentelor și promovează sănătatea, sănătatea și prevenirea bolilor. Farmaciștii clinici au grijă de pacienți în toate mediile de îngrijire a sănătății, dar mișcarea farmaciei clinice a început inițial în spitale și clinici. Farmaciștii clinici colaborează adesea cu medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății pentru a îmbunătăți îngrijirea farmaceutică. Farmaciștii clinici sunt acum o parte integrantă a abordării interdisciplinare a îngrijirii pacienților. Adesea participă la rundele de îngrijire a pacienților pentru selectarea produselor medicamentoase.rolul farmacistului clinic implică crearea unui plan cuprinzător de terapie medicamentoasă pentru problemele specifice pacientului, identificarea obiectivelor terapiei și revizuirea tuturor medicamentelor prescrise înainte de distribuirea și administrarea pacientului. Procesul de revizuire implică adesea o evaluare a adecvării terapiei medicamentoase (de exemplu, alegerea medicamentului, doza, calea, frecvența și durata terapiei) și eficacitatea acesteia. Farmacistul trebuie, de asemenea, să monitorizeze potențialele interacțiuni medicamentoase, reacțiile adverse la medicamente și să evalueze alergiile la medicamente ale pacienților în timp ce proiectează și inițiază un plan de terapie medicamentoasă.
Ambulatory care pharmacyEdit
de la apariția farmaciei clinice moderne, practica farmaciei de îngrijire ambulatorie a apărut ca un cadru unic de practică a farmaciei. Farmacia de îngrijire ambulatorie se bazează în principal pe serviciile de farmacoterapie pe care un farmacist le oferă într-o clinică. Farmaciștii din acest cadru adesea nu distribuie medicamente, ci mai degrabă văd pacienți vizite la birou pentru a gestiona stările de boală cronică.
în SUA. Sistemul federal de îngrijire a sănătății (inclusiv VA, Serviciul Indian de sănătate și NIH) farmaciștii de îngrijire ambulatorie primesc o autoritate de prescriere independentă. În unele state, cum ar Carolina de Nord și New Mexico, acestor medici farmaciști li se acordă autoritate prescriptivă și diagnostică colaborativă. În 2011, Consiliul de specialități farmaceutice a aprobat practica farmaciei de îngrijire ambulatorie ca o certificare separată a Consiliului. Denumirea oficială pentru farmaciștii care trec examenul de certificare a specialității farmaciei de îngrijire ambulatorie va fi Board Certified Ambulatory care Pharmacist și acești farmaciști vor purta inițialele BCACP.
Compounding pharmacy/industrial pharmacyEdit
Compounding implică prepararea medicamentelor în forme diferite de standardul de prescripție generică. Aceasta poate include modificarea tăriei, ingredientelor sau formei de dozare. Compoundarea este o modalitate de a crea medicamente personalizate pentru pacienții care ar putea să nu poată lua medicamentul în forma sa standard, cum ar fi din cauza unei alergii sau a dificultăților de înghițire. Compoziția este necesară pentru ca acești pacienți să poată obține în mod corespunzător prescripțiile de care au nevoie.
o zonă de compunere se pregătește medicamente în forme de dozare noi. De exemplu, dacă un producător de medicamente furnizează un medicament doar sub formă de tabletă, un farmacist compus ar putea face o acadea medicamentată care conține medicamentul. Pacienții care au dificultăți la înghițirea comprimatului pot prefera să sugă în schimb acadea medicamentată.
o altă formă de compunere este prin amestecarea diferitelor concentrații (g, mg, mcg) de capsule sau tablete pentru a obține cantitatea dorită de medicamente indicată de medic, asistent medical, asistent medical sau farmacist clinic. Această formă de compoziție se găsește la farmaciile comunitare sau spitalicești sau la terapia de administrare la domiciliu.
farmaciile Compounding se specializează în compounding, deși mulți distribuie, de asemenea, aceleași medicamente necomponente pe care pacienții le pot obține de la farmaciile comunitare.
Consultant pharmacyEdit
practica farmaciei consultantului se concentrează mai mult pe revizuirea regimului de medicamente (adică „servicii cognitive”) decât pe distribuirea efectivă a medicamentelor. Farmaciștii consultanți lucrează cel mai adesea în casele de îngrijire medicală, dar se ramifică din ce în ce mai mult în alte instituții și în medii neinstituționale. În mod tradițional, farmaciștii consultanți erau de obicei proprietari de afaceri independenți, deși în Statele Unite mulți lucrează acum pentru o mare companie de administrare a farmaciei, cum ar fi Omnicare, Kindred Healthcare sau PharMerica. Această tendință se poate inversa treptat, Deoarece farmaciștii consultanți încep să lucreze direct cu pacienții, în primul rând pentru că mulți oameni în vârstă iau acum numeroase medicamente, dar continuă să trăiască în afara setărilor instituționale. Unele farmacii comunitare angajează farmaciști consultanți și / sau oferă servicii de consultanță.
principiul principal al farmaciei consultant este dezvoltat de Hepler și Strand în 1990.
Internet pharmacyEdit
începând cu anul 2000, un număr tot mai mare de farmacii pe Internet au fost înființate la nivel mondial. Multe dintre aceste farmacii sunt similare cu farmaciile comunitare și, de fapt, multe dintre ele sunt de fapt operate de farmacii comunitare din cărămidă și mortar care servesc consumatorii online și cei care intră pe ușa lor. Diferența principală este metoda prin care medicamentele sunt solicitate și primite. Unii clienți consideră că aceasta este o metodă mai convenabilă și mai privată decât să călătorească la o farmacie Comunitară unde un alt client ar putea auzi despre medicamentele pe care le iau. Farmaciile pe Internet (cunoscute și sub numele de farmacii online) sunt, de asemenea, recomandate unor pacienți de către medicii lor dacă sunt legați la domiciliu.în timp ce majoritatea farmaciilor de pe internet vând medicamente eliberate pe bază de rețetă și necesită o rețetă valabilă, unele farmacii de pe Internet vând medicamente eliberate pe bază de rețetă fără a necesita o rețetă. Unii clienți comandă medicamente de la astfel de farmacii pentru a evita „inconvenientele” de a vizita un medic sau pentru a obține medicamente pe care medicii lor nu erau dispuși să le prescrie. Cu toate acestea, această practică a fost criticată ca potențial periculoasă, în special de către cei care consideră că numai medicii pot evalua în mod fiabil contraindicațiile, rapoartele risc/beneficiu și adecvarea generală a unui individ pentru utilizarea medicamentelor. De asemenea, au existat rapoarte despre astfel de farmacii care distribuie produse substandard.o preocupare deosebită pentru farmaciile de pe Internet este ușurința cu care oamenii, în special tinerii, pot obține substanțe controlate (de exemplu, Vicodin, cunoscut generic sub numele de hidrocodonă) prin Internet fără o rețetă emisă de un medic/practician care are o relație stabilită medic-pacient. Există cazuri în care un medic emite o rețetă, intermediată de un server de Internet, pentru o substanță controlată unui „pacient” pe care nu l-a întâlnit niciodată. În Statele Unite, pentru ca o rețetă pentru o substanță controlată să fie valabilă, aceasta trebuie eliberată pentru un scop medical legitim de către un medic autorizat care acționează în cursul relației legitime medic-pacient. Farmacia de umplere are responsabilitatea corespunzătoare de a se asigura că prescripția este valabilă. Adesea, legile individuale ale statului conturează ceea ce definește o relație validă pacient-medic. Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) este, de asemenea, puternic implicată în monitorizarea farmaciilor pe internet și a emis avertismente împotriva mai multor companii care au încălcat SUA. Legea federală privind alimentele, medicamentele și produsele cosmetice care protejează persoanele împotriva farmaciilor online necinstite.Canada găzduiește zeci de farmacii licențiate pe Internet, dintre care multe își vând medicamentele eliberate pe bază de rețetă cu costuri mai mici consumatorilor americani (care altfel trebuie să plătească unul dintre cele mai mari prețuri la medicamente din lume). În ultimii ani, mulți consumatori din SUA (și din alte țări cu costuri ridicate ale medicamentelor) au apelat la farmacii licențiate pe Internet din India, Israel și Marea Britanie, care au adesea prețuri chiar mai mici decât în Canada.
în Statele Unite, a existat un impuls pentru a legaliza importul de medicamente din Canada și alte țări, în scopul de a reduce costurile de consum. În timp ce, în majoritatea cazurilor, importul de medicamente eliberate pe bază de rețetă încalcă reglementările Food and Drug Administration (FDA) și legile federale, aplicarea se adresează în general furnizorilor internaționali de medicamente, mai degrabă decât consumatorilor. Nu există niciun caz cunoscut al vreunui cetățean american care să cumpere medicamente canadiene pentru uz personal cu rețetă, care a fost vreodată acuzat de autorități.
Farmacia Veterinarăedit
farmaciile veterinare, numite uneori farmacii de animale, pot intra în categoria farmaciei spitalicești, farmaciei cu amănuntul sau farmaciei prin poștă. Farmaciile veterinare stochează diferite soiuri și diferite puncte forte ale medicamentelor pentru a satisface nevoile farmaceutice ale animalelor. Deoarece nevoile animalelor, precum și reglementările privind medicina veterinară, sunt adesea foarte diferite de cele legate de oameni, în unele jurisdicții farmacia veterinară poate fi păstrată separat de farmaciile obișnuite.
Farmacia Nuclearăedit
Farmacia Militarăedit
Farmacia militară este un mediu de lucru diferit de practica civilă datorită faptului că tehnicienii farmaciei militare îndeplinesc sarcini precum evaluarea ordinelor de medicamente, pregătirea ordinelor de medicamente și distribuirea medicamentelor. Acest lucru ar fi ilegal în farmaciile civile, deoarece aceste sarcini trebuie să fie îndeplinite de un farmacist înregistrat autorizat. În armata SUA, legile de stat care împiedică tehnicienii să consilieze pacienții sau să efectueze verificarea finală a medicamentelor înainte de a le distribui pacienților (mai degrabă decât un farmacist singurul responsabil pentru aceste îndatoriri) nu se aplică.
Farmacie informaticsEdit
farmacie informatica este o combinație de farmacie practica știință și știința informației aplicate. Informaticienii din farmacie lucrează în multe domenii de practică ale farmaciei, cu toate acestea, pot lucra și în departamentele de tehnologie a informației sau pentru companiile de furnizori de tehnologie a informației din domeniul sănătății. Ca domeniu de practică și domeniu de specialitate, Informatica farmaceutică crește rapid pentru a satisface nevoile proiectelor majore naționale și internaționale de informare a pacienților și obiectivele de interoperabilitate a sistemului de sănătate. Farmaciștii din acest domeniu sunt instruiți să participe la dezvoltarea, implementarea și optimizarea sistemului de management al medicamentelor.
Farmacia De Specialitateedit
farmaciile de specialitate furnizează medicamente injectabile, orale, infuzate sau inhalate cu costuri ridicate, care sunt utilizate pentru stări cronice și complexe de boală, cum ar fi cancerul, hepatita și artrita reumatoidă. Spre deosebire de o farmacie tradițională comunitară în care prescripțiile pentru orice medicament comun pot fi aduse și completate, farmaciile de specialitate poartă medicamente noi care trebuie depozitate, administrate, monitorizate cu atenție și gestionate clinic. În plus față de furnizarea acestor medicamente, farmaciile de specialitate oferă, de asemenea, monitorizarea laboratorului, consilierea aderenței și asistarea pacienților cu strategii de izolare a costurilor necesare pentru a obține medicamentele lor de specialitate scumpe. În SUA, este în prezent sectorul cu cea mai rapidă creștere a industriei farmaceutice, 19 din 28 de medicamente aprobate recent de FDA în 2013 fiind medicamente de specialitate.datorită cererii de medici care pot gestiona în mod corespunzător aceste populații specifice de pacienți, Consiliul de certificare a farmaciei de specialitate a dezvoltat un nou examen de certificare pentru a certifica farmaciștii de specialitate. Împreună cu cele 100 de întrebări computerizate examen cu variante multiple, farmaciștii trebuie să completeze, de asemenea, 3.000 de ore de practică farmacie de specialitate în ultimii trei ani, precum și 30 de ore de specialitate farmacist educație continuă în ultimii doi ani.