Femeile au șanse mari de a doua sarcină FIV

femeile care și-au conceput primul copil prin tehnologia de reproducere asistată (ART) și s-au întors pentru un al doilea copil au avut mai bine decât probabilitatea de a rămâne însărcinată din nou, potrivit unui studiu amplu bazat pe populație.

după șase cicluri complete, femeile care au reînceput tratamentul ART cu embrioni congelați anterior au avut o rată cumulativă a natalității vii de 61% până la 88%, în funcție de ipotezele făcute cu privire la probabilitatea de succes la femeile care au renunțat la tratament, a raportat Georgina Chambers, PhD, de la Universitatea din New South Wales din Sydney, Australia și colegii săi.

după cum se arată în studiul online al echipei privind reproducerea umană, pentru femeile care au început fertilizarea in vitro (FIV) pentru al doilea copil cu embrioni proaspeți, ratele cumulate ale natalității vii au fost cuprinse între 51% și 70%.din mai mult de 35.000 de femei din Australia și Noua Zeelandă care au conceput un copil prin ART, 43% au revenit la tratament pentru o sarcină ulterioară, au spus cercetătorii.”aceasta este prima dată când estimările pentru șansele de a avea un al doilea copil folosind FIV au fost calculate”, a declarat Chambers pentru MedPage astăzi prin e-mail. „Acest lucru este important, deoarece majoritatea cuplurilor doresc mai mult de un copil. Iar cei care au trebuit să utilizeze FIV pentru a-și realiza primul copil sunt probabil să aibă nevoie din nou de FIV.”

Alan Penzias, MD, director al Programului Fellowship în endocrinologie reproductivă și infertilitate la Harvard Medical School din Boston, care nu a fost implicat în studiu, a comentat că reflectă o schimbare în gândirea tratamentului pentru infertilitate.

„în primele zile ale FIV, când ratele de succes erau scăzute, accentul se îndrepta spre” copil”, a spus el pentru MedPage Today. „A avea un al doilea copil a fost rareori luat în considerare. În zilele noastre, întrebăm Cuplurile ce văd ca mărime ideală a familiei lor la prima vizită, astfel încât înțelegerea cât de probabil este un al doilea copil după primul succes devine foarte relevantă.”

Penzias a adăugat că studiul nu numai că îi ajută pe medici să cuantifice șansele unui al doilea succes al FIV, dar le permite, de asemenea, să înțeleagă ce caracteristici duc la acest succes. „Deținerea acestor informații îi poate ajuta pe medici să înțeleagă pe cine să sfătuiască să persiste și cine ar trebui sfătuit să se gândească la alte alternative”, a spus el.

aproximativ 15% dintre cupluri, sau 180 de milioane de oameni din întreaga lume, experimentează infertilitatea, au scris Chambers și colegii. Scopul studiului lor a fost de a identifica factorii asociați cu revenirea la tratamentul ART pentru un al doilea copil și de a calcula atât ratele natalității vii specifice ciclului, cât și cele cumulative.

cercetătorii au analizat datele din Baza de date de reproducere asistată din Australia și Noua Zeelandă pentru ciclurile ART efectuate din 2009 până în 2015. Baza de date include toate cele 90 de clinici de fertilitate din aceste două țări, care sunt obligate să raporteze ciclurile ART pentru acordurile de licență.

populația studiată a inclus 35 290 de femei care au avut un copil conceput prin artă și au primit tratament din 2009 până în 2013. Femeile au fost urmărite timp de 2 până la 7 ani și au fost incluse toate nașterile vii până în 2016. Cercetătorii au exclus ciclurile care au folosit ovocite sau embrioni donați, precum și orice tratament numai în scopul depozitării ovocitelor sau embrionilor pe termen lung.

grupul ajustat pentru vârsta femeilor, cauza infertilității la a doua oară a tratamentului ART și timpul dintre prima naștere vie concepută în artă și al doilea tratament, precum și Paritatea și caracteristicile primului tratament.

Mai mult de 15.000 de femei s-au întors la tratamentul FIV pentru al doilea copil. Cei care erau nulipari la momentul primului lor copil conceput în artă și cei mai tineri aveau mai multe șanse să se întoarcă și, de asemenea, aveau mai multe șanse să fi avut un transfer de embrioni proaspăt, au raportat cercetătorii.

în timpul celui de-al doilea tratament ART, femeile mai susceptibile de a avea o a doua naștere vie au fost mai tinere, au avut embrioni congelați depozitați de la primul tratament FIV, au avut un timp mai scurt între nașterea primului lor copil și al doilea tratament și au rămas însărcinate în primele cicluri.

rata natalității vii în primul ciclu complet a fost de 43,4% pentru cei care au utilizat un embrion înghețat din tratamentul anterior și de 31,3% pentru femeile care au început un nou ciclu de stimulare ovariană. Deși ratele natalității vii specifice ciclului au scăzut în cicluri succesive, ratele cumulative ale natalității vii au crescut pentru toate grupele de vârstă până la șase cicluri.

în rândul femeilor Sub 30 de ani, rata natalității VII a fost similară pentru cele care au început al doilea tratament cu embrioni congelați sau proaspeți anterior. Cu toate acestea, pentru femeile în vârstă, rata natalității VII a fost mai bună pentru cei care au folosit embrioni congelați.în ceea ce privește implicațiile clinice, Penzias a spus: „Pentru acei pacienți care doresc mai mult de un copil, poate exista un avantaj de a avea embrioni congelați disponibili din primul ciclu de FIV pentru a fi utilizați ca embrioni congelați pentru al doilea copil.”Limitările studiului, au spus Chambers și colegii, au inclus faptul că cercetarea nu ține cont de factorii prognostici individuali care pot afecta șansa unei femei de succes a FIV, inclusiv durata infertilității, indicele de masă corporală și rezerva ovariană. În plus, deoarece utilizarea FIV este ridicată în Australia și deoarece este inclusă în acoperirea universală a asistenței medicale, generalizarea studiului la alte grupuri poate fi limitată.