Fumatul și sarcina

potrivit unui studiu realizat în 2008 de sistemul de monitorizare a evaluării riscului de sarcină (LANDOURILE) care a intervievat persoane din 26 de state din Statele Unite, aproximativ 13% dintre persoane au raportat fumatul în ultimele trei luni de sarcină. Dintre persoanele care au fumat în ultimele trei luni de sarcină, 52% au raportat că au fumat cinci sau mai puține țigări pe zi, 27% au raportat că au fumat șase până la 10 țigări pe zi și 21% au raportat că au fumat 11 sau mai multe țigări pe zi.în Statele Unite, persoanele ale căror sarcini au fost neintenționate au cu 30% mai multe șanse să fumeze în timpul sarcinii decât cele ale căror sarcini au fost intenționate.

efecte asupra sarcinii în curs de desfășurareedit

fumatul în timpul sarcinii poate duce la o multitudine de riscuri pentru sănătate atât pentru mamă, cât și pentru făt.

persoanele care fumează în timpul sarcinii sunt de aproximativ două ori mai susceptibile de a experimenta următoarele complicații ale sarcinii:

• ruptura prematură a membranelor, ceea ce înseamnă că sacul amniotic se va rupe prematur și va induce travaliul înainte ca bebelușul să fie complet dezvoltat. Deși această complicație are, în general, un prognostic bun (în țările occidentale), provoacă stres, deoarece copilul prematur poate fi nevoit să rămână în spital pentru a câștiga sănătate și forță pentru a putea susține viața pe cont propriu.
• abrupția placentară, în care există o separare prematură a placentei de locul de atașare. Fătul poate fi pus în primejdie și poate chiar să moară. Mama poate pierde sânge și poate avea o hemoragie; poate avea nevoie de o transfuzie de sânge.
• placenta previa, unde în placentă crește în partea inferioară a uterului și acoperă toată sau o parte a deschiderii către colul uterin. A avea placenta previa este și un stres economic, deoarece necesită o livrare prin cezariană, care necesită o perioadă de recuperare mai lungă în spital. Pot exista și complicații, cum ar fi hemoragia maternă.

naștere Prematurăedit

unele studii arată că probabilitatea nașterii premature este cu aproximativ 1% mai mare pentru persoanele care fumează în timpul sarcinii, trecând de la aproximativ -1% la 1%.

implicații pentru cordonul ombilicaledit

fumatul poate afecta, de asemenea, dezvoltarea generală a placentei, ceea ce este problematic, deoarece reduce fluxul sanguin către făt. Când placenta nu se dezvoltă pe deplin, cordonul ombilical care transferă oxigenul și nutrienții din sângele mamei către placentă, nu poate transfera suficient oxigen și nutrienți către făt, care nu va putea să crească și să se dezvolte pe deplin. Aceste afecțiuni pot duce la sângerări abundente în timpul nașterii, care pot pune în pericol mama și copilul, deși nașterea prin cezariană poate preveni majoritatea deceselor.

hipertensiune indusă de sarcină

există dovezi limitate că fumatul reduce incidența hipertensiunii induse de sarcină, dar nu și atunci când sarcina este cu mai mulți copii (adică nu are efect asupra gemenilor, tripleților etc.).

tulburări Ticedit

alte efecte ale fumatului matern în timpul sarcinii includ un risc crescut de sindrom Tourette și tulburări tic. Există o legătură între tulburările tic cronice, care includ sindromul Tourette și alte tulburări precum ADHD și toc. Potrivit unui studiu publicat în 2016 în Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a copilului și Adolescentului, există un risc deosebit de mare ca copiii să se nască cu o tulburare tic cronică dacă mama lor este fumătoare. Fumatul intens poate fi definit ca zece sau mai multe țigări în fiecare zi. Cu acest fumat intens, cercetătorii au descoperit că există o creștere a riscului de până la 66% pentru ca copilul să aibă o tulburare cronică de tic. Fumatul matern în timpul sarcinii este, de asemenea, asociat cu tulburări psihiatrice, cum ar fi ADHD. În ceea ce privește creșterea riscului de sindrom Tourette, există un risc crescut atunci când există și două sau mai multe tulburări psihiatrice, deoarece fumatul matern duce la o șansă mai mare de a avea o tulburare psihiatrică. E. (n. d.). Fumatul matern ar putea duce la un risc crescut de sindrom Tourette și tulburări Tic. Adus de lahttps://www.elsevier.com/about/press-releases/research-and-journals/maternal-smoking-could-lead-to-an-increased-risk-for-tourette-syndrome-and-tic-disorders

efectele fumatului în timpul sarcinii asupra copilului după naștereedit

greutate mică la naștereedit

fumatul în timpul sarcinii poate duce la scăderea greutății la naștere, precum și la deformări ale fătului. Fumatul aproape dublează riscul de copii cu greutate mică la naștere. În 2004, 11,9% dintre copiii născuți de fumători aveau o greutate scăzută la naștere, comparativ cu doar 7,2% dintre copiii născuți de nefumători. Mai precis, sugarii născuți de fumători cântăresc în medie cu 200 de grame mai puțin decât sugarii născuți de persoane care nu fumează.

nicotina din fumul de țigară constrânge vasele de sânge din placentă și monoxidul de carbon, care este otrăvitor, intră în fluxul sanguin al fătului, înlocuind unele dintre moleculele valoroase de oxigen transportate de hemoglobină în celulele roșii din sânge. Mai mult, deoarece fătul nu poate respira fumul, trebuie să aștepte ca placenta să-l curățe. Aceste efecte explică faptul că, în medie, bebelușii născuți din mame fumătoare se nasc de obicei prea devreme și au o greutate mică la naștere (mai puțin de 2,5 kilograme sau 5,5 kilograme), ceea ce face mai probabil ca bebelușul să se îmbolnăvească sau să moară.

bebelușii prematuri și cu greutate mică la naștere se confruntă cu un risc crescut de probleme grave de sănătate, deoarece nou-născuții au dizabilități cronice pe tot parcursul vieții, cum ar fi paralizia cerebrală (un set de afecțiuni motorii care cauzează dizabilități fizice), dizabilități intelectuale și probleme de învățare.

sindromul morții subite a sugarului

sindromul morții subite a sugarului (SIDS) este moartea subită a unui copil care este inexplicabilă de istoria copilului. Moartea rămâne, de asemenea, inexplicabilă la autopsie. Sugarii expuși la fum, atât în timpul sarcinii, cât și după naștere, se dovedesc a fi mai expuși riscului de SIDS din cauza nivelurilor crescute de nicotină găsite adesea în cazurile de SIDS. Sugarii expuși la fum în timpul sarcinii sunt de până la trei ori mai predispuși să moară de SIDS decât copiii născuți de mame nefumătoare.

alte defecte de nașteredit

ă>

Smoking can also cause other birth defects, reduced birth circumference, altered brainstem development, altered lung structure, and cerebral palsy. Recently the U.S. Serviciul de sănătate publică a raportat că, dacă toate femeile însărcinate din Statele Unite ar renunța la fumat, ar exista o reducere estimată cu 11% a nașterilor morți și o reducere cu 5% a deceselor nou-născuților.

obezitatea Viitoareedit

Un studiu recent a propus că fumatul matern în timpul sarcinii poate duce la obezitatea viitoare a adolescenților. Deși nu s-au găsit diferențe semnificative între adolescenții tineri cu mame fumătoare în comparație cu adolescenții tineri cu mame nefumătoare, adolescenții mai în vârstă cu mame fumătoare s-au dovedit a avea în medie cu 26% mai multă grăsime corporală și cu 33% mai multă grăsime abdominală decât adolescenții cu vârste similare cu mame nefumătoare. Această creștere a grăsimii corporale poate rezulta din efectele fumatului în timpul sarcinii, despre care se crede că influențează programarea genetică fetală în raport cu obezitatea. În timp ce mecanismul exact pentru această diferență este în prezent necunoscut, studiile efectuate pe animale au indicat că nicotina poate afecta funcțiile creierului care se ocupă de impulsurile alimentare și metabolismul energetic. Aceste diferențe par să aibă un efect semnificativ asupra menținerii unei greutăți sănătoase și normale. Ca urmare a acestei modificări a funcției creierului, obezitatea adolescentă poate duce la o varietate de probleme de sănătate, inclusiv diabetul (o afecțiune în care nivelul glicemiei individului afectat este prea mare și organismul nu este capabil să-l regleze), hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și boli cardiovasculare (orice afecțiune legată de inimă, dar cel mai frecvent îngroșarea arterelor din cauza acumulării excesive de grăsimi).

obiceiuri viitoare de fumatedit

studiile indică faptul că fumatul în timpul sarcinii crește probabilitatea ca descendenții să înceapă să fumeze la o vârstă fragedă.

renunțarea la fumat în timpul sarciniiedit

renunțarea la fumat în orice moment al sarcinii este mai benefică decât continuarea fumatului pe parcursul celor nouă luni de sarcină, mai ales dacă se face în primul trimestru (în primele 12 săptămâni de sarcină). Un studiu recent sugerează, totuși, că persoanele care fumează în orice moment în timpul primului trimestru își pun fătul la un risc mai mare de defecte congenitale, în special defecte cardiace congenitale (defecte structurale în inima unui sugar care pot împiedica fluxul sanguin) decât persoanele care nu au fumat niciodată. Acest risc continuă să crească cu cât o persoană fumează mai mult în timpul sarcinii, precum și numărul mai mare de țigări pe care le fumează. Această creștere continuă a riscului pe tot parcursul sarcinii înseamnă că poate fi în continuare benefic pentru o persoană însărcinată să renunțe la fumat pentru restul perioadei de gestație.

există multe resurse pentru a ajuta persoanele însărcinate să renunțe la fumat, cum ar fi consilierea și terapiile medicamentoase. Pentru fumătorii care nu sunt gravide, un ajutor adesea recomandat pentru renunțarea la fumat este prin utilizarea terapiei de înlocuire a nicotinei sub formă de plasturi, gumă, inhalatoare, pastile, spray-uri sau tablete sublinguale (tablete care sunt plasate sub limbă). Cu toate acestea, este important să rețineți că utilizarea terapiilor de înlocuire a nicotinei (NRT) este discutabilă pentru persoanele însărcinate, deoarece aceste tratamente încă livrează nicotină copilului. Pentru unii fumători gravide, NRT ar putea fi în continuare soluția cea mai benefică și utilă pentru a renunța la fumat. Este important ca fumatorii vorbesc cu medicul pentru a determina cel mai bun curs de acțiune pe o bază individuală.