Grupul muscular Adductor excizia

Prezentare generală

grupul muscular adductor este al doilea loc cel mai frecvent pentru sarcoamele țesuturilor moi de înaltă și joasă calitate ale coapsei. Liposarcomul este cea mai frecventă tumoare care apare în acest compartiment. Deși aceste tumori devin adesea mari înainte de detectarea clinică, rezecția care economisește membrele poate fi efectuată în siguranță la 90-95% dintre pacienții cu tumori adductoare. Astăzi, chimioterapia de inducție, radioterapia sau ambele permit o rezecție sigură compartimentală sau parțială a grupului muscular chiar și pentru cele mai mari tumori. Amputarea (hemipelvectomia modificată) este necesară dacă există extensie intrapelvică, implicare superficială a arterei femurale și a venei sau extensie a crestăturii sciatice și, în cazuri rare, paliație.

studiile preoperatorii de stadializare trebuie să evalueze canalul sartorial, podeaua pelviană, hamstrings medial, ischium, mușchiul psoas și articulația șoldului. O procedură de economisire a membrelor începe cu disecția și conservarea arterei femurale superficiale. Artera femurală profunda este ligată. Adductorii sunt apoi detașați de femur și de originea sa de-a lungul ramiului și ischiului pubian inferior și superior. Conservarea nervului sciatic este necesară. Reconstrucția chirurgicală a defectului se realizează prin transferarea mușchiului sartorius și a hamstringurilor mediale rămase. Pierderea funcțională după rezecție este minimă.