Halucinațiile vizuale nu înseamnă întotdeauna boli psihice

există atât de multe boli și tulburări ciudate acolo — este unul dintre motivele pentru care iubesc studiul medicinei. Dacă avem noroc, vom arunca o privire la unele dintre bolile străine de acolo și apoi vom putea folosi această experiență pentru a diagnostica un pacient cu o afecțiune rară.

nu este minunat când tu ești cel care diagnostichează un pacient cu ceva ce orice alt furnizor a ratat?!

răsfoiam un jurnal recent de Medicină a somnului când am dat peste un articol despre un pacient cu halucinații vizuale nocturne complexe. În sine, articolul suna ca ceva despre care aș vrea să scriu.

când am săpat puțin mai departe, mi-am dat seama că articolul era despre sindromul Charles Bonnet (CBS). Mi-am amintit că auzisem pe scurt despre CBS când am vizionat un clip dintr-o discuție TED a renumitului neurolog Oliver Sacks.

Charles Bonnet a fost un filozof Elvețian al cărui bunic a dezvoltat halucinații vizuale când și-a pierdut vederea. CBS se observă la pacienții cu degenerescență maculară, cataractă, retinopatie diabetică și orbire. Halucinațiile vizuale sunt singurele lucruri care apar, deoarece nu sunt implicate alte simțuri. Pacienții cu CBS nu au o boală mintală sau probleme de cunoaștere și sunt foarte conștienți de faptul că văd imagini care nu sunt acolo.

halucinațiile vizuale pe care le experimentează pacienții cu CBS diferă de halucinațiile psihotice. În halucinațiile psihotice, pacienții sunt implicați în halucinații. În halucinațiile induse de CBS, pacienții văd pur și simplu lucruri, cum ar fi vizionarea unui film. Ei nu sunt implicați în halucinație. Pacienții cu CBS sunt, de obicei, dar nu întotdeauna, fără teamă de ceea ce văd.

o caracteristică interesantă a acestui sindrom este că pacienții au adesea viziuni Liliputiene. Cu alte cuvinte, ei văd caractere sau obiecte care sunt mai mici decât în mod normal. Ei pot vedea o persoană care nu este mai mare decât degetul lor. Una dintre cele mai frecvente halucinații din CBS sunt personajele de desene animate sau personajele cu fețe deformate. Poate fi implicată multă culoare. De asemenea, pacienții cu CBS văd adesea viziuni despre oameni și locuri din epoci trecute; cercetătorii nu pot explica de ce se întâmplă acest lucru.

se estimează că un milion de pacienți au CBS. Mulți pacienți nu raportează halucinațiile vizuale cauzate de CBS, deoarece se tem că vor fi etichetați nebuni sau instituționalizați. Din acest motiv, numărul exact de pacienți afectați de CBS poate fi sub raportat. Acest lucru este regretabil, deoarece CBS poate fi adesea tratat.

în multe cazuri, tulburarea se rezolvă în decurs de 18 luni — deși mulți pacienți pot avea sindromul de ani de zile. Terapia comportamentală este adesea utilă. Tratamentul chirurgical, cum ar fi îndepărtarea cataractei, poate vindeca problema în unele cazuri. Sprijinul psihosocial este esențial-educarea pacienților și asigurarea acestora că nu sunt instabili mental este foarte importantă.Deci, data viitoare când un pacient îți spune că vede lucruri care nu sunt acolo, nu presupune automat că pacientul are o problemă mentală. Dacă el sau ea are probleme vizuale, asigurați-vă că întrebați despre halucinații. Apoi, săpați puțin mai departe pentru a afla dacă acest lucru ar putea fi CBS. Ați putea fi cheia pentru un diagnostic corect!Sharon M. O ‘ Brien, MPa, PA-C, este un clinician practicant, cu un interes de a ajuta pacienții să înțeleagă importanța igienei somnului și impactul somnului asupra sănătății.