infarct mezenteric

un bărbat de 70 de ani a fost internat în departamentul nostru pentru debutul durerii epigastrice. Scanarea CT a arătat o tromboză a venelor mezenterice superioare și inferioare și a ramurii drepte a venei portale cu unele ramuri pentru segmentele VIII, VII, IV și VI implicate și ele.

pacientul a început tratamentul anticoagulant cu heparină sodică intravenoasă și apoi a trecut la anticoagulante orale. Investigațiile ulterioare au demonstrat o heterozigoză G20210A pentru protrombina mutantă.

raportăm cazul unei femei de 63 de ani, cu traheostomie, gastrostomie și ciecostomie după o lungă recuperare în unitatea de terapie intensivă. Ea a fost internată pentru debutul durerii abdominale difuze, cu greață, vărsături și stipsis (în ciuda ciecostomiei). Condițiile clinice s-au înrăutățit și a fost supusă explorării laparotomice în caz de urgență. Ocluzia s-a datorat unui volvulus al intestinului subțire și necroza a fost extinsă de la bucla III jejunală până la ultima buclă ileală. A fost apoi efectuată o ileo-trasversostomie latero-laterală.

un bărbat de 56 de ani cu antecedente de hipertensiune arterială, insuficiență renală cronică și Dializă consecutivă și paratiroidectomie pentru hiperparatiroidism secundar a fost internat în secția noastră pentru debutul durerii abdominale difuze recurente în timpul tratamentului dialitic, prezentând criză subocluzivă intestinală. Filmul cu raze X abdominale a arătat calcificări severe ale pereților vaselor aortice și viscerale. Dopplerul color al arterelor digestive a arătat o stenoză severă a originii arterei mezenterice superioare (VPS 360 cm/sec). O stentare transfemorală a stenozei arterei mezenterice superioare a fost apoi efectuată cu succes.