infecții ale tractului respirator – prescrierea antibioticelor: prescrierea antibioticelor pentru infecții ale tractului respirator autolimitat la adulți și copii în îngrijirea primară

infecția tractului respirator (RTI) este definită ca orice boală infecțioasă a tractului respirator superior sau inferior. Infecțiile tractului respirator superior (URTIs) includ răceala obișnuită, laringita, faringita/amigdalita, rinita acută, rinosinuzita acută și otita medie acută. Infecțiile tractului respirator inferior (LRT) includ bronșită acută, bronșiolită, pneumonie și traheită. Antibioticele sunt prescrise în mod obișnuit pentru ITR la adulți și copii în îngrijirea primară. Ratele de consultare a practicilor generale din Anglia și țara Galilor arată că un sfert din populație își va vizita medicul de familie din cauza unui RTI în fiecare an (Ashworth și colab. 2005). RT sunt motivul pentru 60% din toate prescrierea de antibiotice în practica generală, iar acest lucru constituie un cost semnificativ pentru NHS. Costurile anuale de prescriere numai pentru tusea acută depășesc 15 milioane de euro (Lindbaek 2006).

există dovezi din studiile randomizate controlate cu placebo (TCR) că antibioticele au o eficacitate limitată în tratarea unei proporții mari de ITR la adulți și copii (vezi pct.2). Acestea includ otita medie acută (AOM), tuse acută/bronșită acută, durere acută în gât/faringită acută/amigdalită acută, rinosinuzită acută și răceală obișnuită. Aceste condiții sunt în mare parte auto-limitate și complicațiile sunt susceptibile de a fi rare dacă antibioticele sunt reținute. Prin urmare, aceste cinci ITR comune sunt punctul central al prezentei orientări. Prescrierea necorespunzătoare a antibioticelor are potențialul de a provoca evenimente adverse legate de medicamente, de a escalada prevalența organismelor rezistente la antibiotice în comunitate și de a crește ratele de consultare a asistenței medicale primare pentru bolile minore (Comitetul consultativ medical permanent 1998).