inhibitor de monoaminooxidază restricții alimentare: ce cerem pacienților să renunțe?

context: deși lista posibilelor indicații pentru inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO) continuă să se extindă, mulți psihiatri rămân ezitanți în ceea ce privește prescrierea IMAO, invocând îngrijorări cu privire la interdicțiile dietetice și reacțiile hipertensive. Datele despre frecvența pacienților psihiatrici de consum de alimente, băuturi și medicamente interzise în timpul utilizării IMAO lipsesc.

metoda: Am efectuat un sondaj la 139 de pacienți psihiatrici internați fie într-o unitate internată specializată în tratamentul tulburărilor de dispoziție, fie într-o clinică de tulburări de anxietate ambulatorie specializată în tratamentul fobiei sociale. La includere, pacienții nu erau tratați cu IMAO, deși ar fi putut primi un astfel de tratament ulterior. Toți pacienții au completat un chestionar de auto-raportare creat pentru acest studiu pentru a stabili consumul lor de alimente, băuturi și medicamente frecvent găsite pe listele de dietă MAOI. De asemenea, au fost înregistrate informații demografice și diagnostice.

rezultate: cele mai frecvent utilizate produse cu risc ridicat au fost brânzeturile tari. Nouăzeci la sută dintre pacienți au raportat consumul zilnic sau săptămânal al unor alimente care conțin brânză, în timp ce mai puțin de 1% dintre pacienți au raportat că nu au consumat niciodată brânză tare. Produsele de drojdie, cârnații uscați, carnea de vită, fasolea largă, varza și berea au fost folosite cel puțin lunar de mai mult de 50% dintre pacienți. Dintre alimentele cu risc intermediar, ciocolata a fost cea mai frecvent consumată, aproape 30% dintre pacienți consumând zilnic ciocolată. Peste 40% dintre pacienți au raportat utilizarea lunară a preparatelor reci fără prescripție medicală.

concluzie: o mare varietate de alimente care conțin tiramină și medicamente contraindicate au fost utilizate în mod obișnuit de către pacienții noștri înainte de evaluarea posibilei farmacoterapii IMAO. Numărul și diversitatea articolelor consumate frecvent nu susțin recomandările de reducere a lățimii restricțiilor în dietele MAOI. Evaluarea și educația dietetică orientate individual sunt recomandate pentru a reduce riscurile de prescriere a IMAO.