iu Simon Comprehensive Cancer Center Indiana University Melvin și Bren Simon Comprehensive Cancer Centera National Cancer Institute Comprehensive Cancer Center

marcând o piatră de hotar: Dr.Einhorn a descoperit vindecarea cancerului testicular acum 40 de ani

gazul Costa 53 de centi pe galon, calculatoarele de buzunar au debutat și majoritatea bărbaților cu cancer testicular au murit din cauza bolii lor.

asta a fost acum 40 de ani. dar în 1974, un tânăr medic oncolog, Lawrence H. Einhorn, MD, care era nou la Universitatea Indiana, a testat medicamentul pe bază de platină cisplatină cu două medicamente suplimentare care au fost eficiente în uciderea celulelor canceroase ale testiculelor. Combinația a devenit leacul pentru această boală odată mortală.

tinerii călătoriseră deja la Spitalul Universitar Indiana de atunci la începutul anilor 1970, deoarece John Donohue, MD, a oferit o intervenție chirurgicală radicală pe care alți chirurgi urologici nu o vor efectua. El a fost liderul mondial recunoscut în tratamentul chirurgical pentru cancerul testicular în stadiu incipient și a obținut o rată de supraviețuire de 20% atunci când boala s-a răspândit în abdomen. Cu toate acestea, atunci când celulele canceroase au călătorit dincolo de îndemâna cuțitului chirurgical, cancerul testicular a dus la un prognostic uniform fatal.

în 1973, Dr.Donohue a salutat adăugarea Dr. Einhorn la Facultatea de medicină IU. El a fost primul oncolog medical al școlii, iar expertiza sa în terapia cu medicamente pentru cancer a completat competența chirurgicală a Dr.Donohue. Împreună au tratat mai multe cazuri de cancer testicular metastatic decât oricine altcineva din lume.

ca oncolog în vârstă de 32 de ani, Dr.Einhorn a fost adesea față în față cu tinerii cu această boală terminală. El s-a dedicat dezvoltării unui tratament mai bun bazat pe chimioterapie, crezând cu adevărat că îi revine sarcina de a îmbunătăți rata generală de supraviețuire de 5%.

în termen de un an de la sosirea sa la UI, el va testa cisplatina. Medicamentul pe bază de platină a eșuat într-un studiu clinic de fază I cu pacienți care aveau diferite tipuri de cancer în stadiu final, inclusiv cancer testicular. S-a constatat că cisplatina este prea toxică, provocând vărsături severe, neuropatie, pierderea auzului și leziuni renale la acești pacienți și nu a reușit să oprească creșterea și răspândirea majorității cancerelor. Dar Dr. Einhorn a fost intrigat de regresia bolii experimentată de un număr foarte mic de pacienți cu cancer testicular în studiu și a dezvoltat o strategie de combinare a cisplatinei cu două medicamente suplimentare care au fost, de asemenea, eficiente în uciderea celulelor canceroase testiculare. Scopul său a fost de a crește probabilitatea unei remisiuni mai lungi la pacienții cu cancer testicular.

rezultatele acestui regim cu trei medicamente au fost uimitoare. Tumorile s-au dizolvat în câteva zile. Cercetările clinice ulterioare conduse de Dr.Einhorn au minimizat efectele secundare extrem de toxice ale tratamentului; a scurtat durata a doi ani de terapie la nouă până la 12 săptămâni; și a stabilit un model pentru o tumoare vindecabilă, care a servit ca foaie de parcurs pentru generații de oncologi.progresele chirurgicale au urmat, de asemenea, în anii 1980, când Dr.Donohue a dezvoltat o tehnică chirurgicală care economisește nervii, care le-a permis bărbaților să mențină calitatea vieții și, aproape întotdeauna, capacitățile de reproducere. Astăzi ratele de remisiune și recuperare sunt atât de mari, iar ratele de recidivă atât de scăzute încât 95% din toți pacienții sunt vindecați. Aceasta este cea mai mare rată de succes a oricărui cancer.Dr. Donohue a murit în 2008, dar moștenirea sa și realizările Dr.Einhorn rezistă. Chimioterapia-în loc de chirurgia radicală-este acum terapia de primă linie pentru cancerul testicular avansat, iar intervențiile chirurgicale radicale au dat loc tehnicilor de economisire a nervilor. Împreună, acești cercetători remarcabili au consolidat reputația Universității Indiana ca lider incontestabil în cercetarea, tratamentul și educația cancerului testicular la nivel mondial.cu peste 300.000 de supravietuitori ai cancerului testicular in intreaga lume, Dr. Einhorn se angajeaza sa reduca „povara vindecarii” pentru acesti barbati care traiesc cu pierderea auzului, neuropatie si boli de inima ca urmare a tratamentului. În timp ce cercetările continuă pentru 5% dintre pacienții care cedează cancerului testicular, noile investigații se concentrează, de asemenea, pe reducerea efectelor secundare toxice ale tratamentului. Și mai mult de 5 milioane de pacienți cu 12 tipuri de cancer diferite primesc cisplatină anual.

multe dintre resursele necesare pentru a iniția acest program sunt la Universitatea Indiana. IU găzduiește cea mai extinsă bază de date a rezultatelor pacienților cu cancer testicular de oriunde, o resursă extraordinară de supraviețuire care reflectă previziunea și angajamentul Dr.Donohue și Einhorn pentru cercetare.

IU găzduiește, de asemenea, expertiză unică în medicina personalizată care se concentrează pe riscurile genetice pentru efectele secundare ale terapiei medicamentoase. De fapt, cercetatorii de la Institutul Indiana pentru medicina personalizata-condus de David Flockart, MD, PhD. — lucrați pentru a reduce decalajul dintre cercetarea genomică și îngrijirea pacientului. Amestecarea datelor genetice atât de la tumoare, cât și de la pacient va duce la dezvoltarea noului standard „platină” al tratamentelor viitoare și va ghida managementul sănătății pe tot parcursul vieții pentru supraviețuitori.