lăsând o leziune severă a cartilajului genunchiului netratată de ani de zile nu poate crește riscul OA

>

problemă: Ianuarie 2011

adauga subiect la e-mail alerte

primiți un e-mail atunci când articole noi sunt postate pe

vă rugăm să furnizați adresa de e-mail pentru a primi un e-mail atunci când articole noi sunt postate pe .

Abonați-vă

adăugat la alertele de e-mail

ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alerte prin e-mail

ați adăugat cu succes la alertele. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alerte prin e-mail
Înapoi la Healio

am fost în imposibilitatea de a procesa cererea dumneavoastră. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
Înapoi la Healio

WOJCIECHWIDUCHOWSKI

OSLO — netratate leziuni unice Outerbridge grad 3 și 4cartilaj pe condilul femural, tibia sau patella obținut rezultate bune clinice la mai mult de 15 ani înseamnă urmărirea într-un studiu realizat de cercetători la spitalul raional de ortopedie și chirurgie traumatică dinpiekary slaskie, Polonia.

pacienții cu leziuni patelare au avut rezultate inferioare comparativ cu cei cu leziuni ortibiale femurale, potrivit investigatorului WojciechWiduchowski, MD, PhD.

„am documentat rezultate generale bune în ambele grupuri.Rezultate mai slabe au fost la pacienții cu leziunile lor situate înpatella”, a spus Widuchowski în timpul prezentării sale la Congresul ESSKA din 2010.

pentru a înțelege mai bine istoricul natural al acestor tipuri de leziuni ale cartilajului genunchiului atunci când au fost lăsate netratate timp de mai mulți ani, Widuchowskiși colegii au identificat 37 de leziuni izolate, dar severe ale cartilajului la 24 de bărbați și 13 femei dintre cele 4.121 de artroscopii ale genunchiului pe care le-au efectuat între 1991 și 1994. Ei au observat leziunile radiografic prin Kellgren-Lawrencescale și au evaluat media pacienților Lysholm, Tegner și Womac scoresprin o medie de 15,3 ani. potrivit lui Widuchowski, 26 de leziuni au fost lăsate netratate, dar celelalte au fost tratate cu debridare, bărbierit sau îndepărtarea corpului liber.

la urmărirea finală, cercetătorii au examinat 33 din 37 de pacienți, comparând rezultatele în cele două subgrupe cu leziuni tibio-femurale sau cu leziuni patelare.

în rezumatul lor, Widuchowski și colegii au scris că39% dintre pacienți au avut modificări osteoartritice la urmărire. „la pacienții din grupul femorotibial, a existat o relație între incidența tibiofemoralului și a patellofemoralosteoartritei”, a spus Widuchowski.

„în grupul patelar a existat o semnificațiecorelație negativă între scorurile de bază și cele postoperatorii.Modificările osteoartritice au fost documentate la 13 pacienți. Nu a existat nicio diferență în frecvența și severitatea osteoartritei între genunchii răniți și cei neinjurați.”

Limitările studiului — un număr mic de pacienți și o comparație a genunchilor răniți cu cei nevătămați, mai degrabă decât cu controlorii potriviți — trebuie înțelese, precum și scopul cercetării, care a fost de a înțelege mai bine istoricul natural pe termen lung al leziunilor severe netratate și de a identifica pacienții care ar putea fi mai predispuși să dezvolte oosteoartrită, a remarcat Widuchowski. „Sunt necesare studii de urmărire pe termen lung mai randomizate pentru a arăta că tratamentul leziunilor severe ale cartilajului,în special metodele sofisticate și costisitoare, oferă îmbunătățiri față de istoricul natural și sunt eficiente în oprirea dezvoltării artritei”, a spus el. – de Susan M. Rapp

• Widuchowski W, Lukasik P, Koczy B, și colab. Evaluarea clinică și radiologică pe termen lung a leziunilor severe netratate ale cartilajului la genunchi: un studiu de Istorie Naturală. Hârtie FP14-147. Prezentat la Congresul ESSKA din 2010. 9-12 iunie 2010. Oslo.
• Widuchowski W, și colab. Scand J Med Sci Sport. 2010 ianuarie 31.

• Wojciech Widuchowski, MD, PhD, poate fi contactat la Departamentul de Chirurgie a genunchiului, artroscopie și Traumatologie sportivă, Spitalul Raional de Ortopedie și chirurgie traumatică, Piekary Slaskie, Polonia; e-mail: [email protected].

acesta este unul dintre puținele studii care observă dezvoltarea naturală a leziunilor de cartilaj în zonele purtătoare de greutate. Acest lucru pare să confirme observațiile clinice că, în unele cazuri, chiar și o leziune substanțială a cartilajului nu poate duce în mod necesar la osteoartrită. Unele dintre punctele slabe ale acestui studiu suntcă nu oferă o explicație clară a motivului pentru care osteoartrita patellofemorală devine mai gravă și nu are comentarii cu privire la axa piciorului și alinierea patellofemorală.Urmărirea cu RMN ar fi fost importantă pentru a demonstra dezvoltarealeziuni. Acestea sunt rezultate interesante și sunt necesare mai multe studii de acest gen.

– Peter Behrens, MD
chirurg ortoped,Hamburg, Germania