laringectomie
laringectomie, procedura chirurgicala pentru a elimina toate sau o parte a laringelui (caseta de voce). Procedura cel mai adesea este utilizată pentru a trata persoanele afectate de cancerul laringelui atunci când chimioterapia nu reușește. Cu toate acestea, poate fi efectuată și atunci când rănile prin împușcare, fracturile severe sau alte traume afectează laringele. Chirurgul vienez Theodor Billroth a efectuat prima laringectomie completă în 1873.
o laringectomie poate fi parțială sau totală. Într-o laringectomie parțială, doar o porțiune a laringelui sau a mușchilor din jur este îndepărtată. Deși vocea nu se pierde și individul își poate păstra tiparele obișnuite de vorbire și înghițire, vocea poate suna slabă sau răgușită. Laringele este complet eliminat într-o laringectomie totală, care modifică respirația și comunicarea. O stomă (deschidere permanentă) creată în partea din față a gâtului permite individului să respire, dar vorbirea este modificată. Persoanele care au avut laringectomii sunt cunoscute sub numele de laringectome; unii se referă la ei înșiși ca ” Larii.”
Laringectomii sunt învățați una dintre cele trei modalități alternative de a vorbi pentru a restabili comunicarea: vorbirea esofagiană, vorbirea traheoesofagiană sau vorbirea electronică (sau laringe artificială). Scopul este de a învăța o nouă tehnică de vorbire care să fie cea mai confortabilă pentru individ.
în discursul esofagian, individul atrage aer prin gură și forțează aerul în esofag prin blocarea limbii. Procesul este similar cu un burp controlat. Discursul esofagian este mai puțin costisitor decât alte metode, deoarece nu necesită echipament sau intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, provocarea formulării vocale și volumul redus de vorbire care rezultă pot face dificil pentru alții să înțeleagă individul.
discursul Traheoesofagian este similar cu discursul esofagian, dar individul folosește un dispozitiv pentru a redirecționa aerul din trahee în esofag. Dispozitivul este introdus la locul stomiei și într-o deschidere care se face chirurgical între trahee și esofag într-o procedură cunoscută sub numele de puncție traheoesofagiană. O mică supapă unidirecțională plasată în deschidere permite laringectomului să forțeze aerul din plămâni în gură. Această metodă are ca rezultat o voce mai naturală în comparație cu vorbirea esofagiană.
discursul Electronic implică utilizarea unui laringe electronic sau artificial, care creează o voce mai clară și crește volumul vocal. Există două tipuri de laringe artificiale. Tipul extraoral (cu gât) este un dispozitiv portabil mic, alimentat cu baterii, care are un disc vibrator la un capăt. Când este apăsat pe gâtul sau gâtul superior, vibrațiile facilitează transferul sunetului în gât și cavitatea bucală. Tipul intraoral constă dintr-un mic pachet de baterii externe care este conectat printr-un fir la un emițător de sunet. Alte modele au un tub de gură care este conectat la un dispozitiv cuplike care acoperă stoma.
în urma laringectomiei, unii oameni suferă de depresie și retragere socială din cauza schimbărilor în vocile lor și a reacțiilor altora. Au fost stabilite o serie de grupuri de sprijin pentru laringectomi și mulți pacienți consideră că aderarea la astfel de grupuri este benefică. Majoritatea laringectomeilor se întorc cu succes la locurile lor de muncă și își reiau majoritatea activităților obișnuite.