LASIK vs LASEK vs PRK: avantaje și indicații

apariția laserului excimer ca instrument de utilizare în remodelarea stroma corneei a fost un mare pas înainte în chirurgia refractivă. Energia laserului poate fi livrată pe suprafața stromală în procedura de keratectomie fotorefractivă (PRK) sau mai profundă pe stroma corneei prin intermediul unei intervenții chirurgicale lamelare în care se creează o clapă cu microkeratomul în procedura laser in situ keratomileusis (LASIK). LASIK este în prezent procedura dominantă în chirurgia refractivă. Principalul avantaj al LASIK față de PRK este legat de menținerea epiteliului cornean central. Acest lucru crește confortul în perioada postoperatorie timpurie, permite recuperarea vizuală rapidă și reduce răspunsul de vindecare a rănilor. Vindecarea redusă a rănilor se corelează cu o regresie mai mică pentru corecții ridicate și o rată mai mică de complicații, cum ar fi opacitatea stromală semnificativă (ceață). Cu toate acestea, PRK rămâne o opțiune excelentă pentru corecții ușoare până la moderate, în special pentru cazurile asociate cu cornee subțire, eroziuni recurente sau o predispoziție pentru traume (arte marțiale, militare etc.). Recent, a fost introdusă o modificare a PRK, keratomileusis laser subepitelial (LASEK). În procedura LASEK, se creează o clapetă epitelială și se înlocuiește după ablație. Beneficiile, dacă există, ale creării unei clapete epiteliale în comparație cu PRK tradițional nu sunt pe deplin apreciate. Avocații LASEK sugerează că există mai puțin disconfort în perioada postoperatorie timpurie, recuperare vizuală mai rapidă și mai puțină ceață în comparație cu PRK standard pentru corectarea nivelurilor similare de eroare de refracție. Studiile clinice suplimentare pe termen lung, împreună cu cercetările de laborator, vor fi cruciale pentru a valida aceste avantaje potențiale ale procedurii LASEK.