livrarea serviciilor de îngrijire a sănătății

Data publicării pentru prima dată: 14 septembrie 2014
data ultimei revizuiri: 28 Iulie 2020

introducere

în orice industrie este necesar un anumit grad de uniformitate și standardizare a practicii pentru a maximiza productivitatea, eficiența și calitatea. Pentru majoritatea industriilor, acest lucru se realizează prin planuri documentate numite „proceduri standard de Operare (POS)”. Îngrijirea pacientului și-a dezvoltat propriile abordări și terminologii. A sosit momentul să relaționăm practicile de îngrijire a pacienților cu cele ale altor industrii pentru a profita de inovațiile din acestea din urmă.

Un studiu al literaturii actuale relevă existența unor termeni diferiți utilizați împreună cu planificarea îngrijirii pacientului. Termenul de proceduri standard de operare este rar folosit. În multe cazuri, noi termeni sunt inventați de dragul de a fi diferiți de un termen anterior pentru a pretinde originalitatea și, prin urmare, valoarea comercială. O revenire la definițiile de bază ale termenilor utilizați în diferite domenii ale cunoașterii, în special știința managementului, ar duce la mai puțină confuzie.

rolul planificării în procesele generale de îngrijire clinică

Planificarea este o parte integrantă a procesului de lucru clinic. Cu toate acestea, în mod tradițional, planificarea a fost efectuată într-un mod ad-hoc, mai degrabă decât formalizat. În prezent, necesitatea de a reglementa serviciile de sănătate, de a eficientiza finanțarea asistenței medicale și de a asigura o calitate uniformă a îngrijirii, au dus la o acceptare mai largă a utilizării planurilor documentate standardizate (gata făcute).

metoda de planificare

planificare AD HOC

datorită formării lor, profesioniștii din domeniul sănătății sunt capabili să planifice îngrijirea unui pacient în mod spontan. Ei se bazează pe cunoștințele și experiența lor și, atunci când este necesar, se referă la ghiduri de practică, manuale și protocoale sau chiar manuale. Într-adevăr, este destul de obișnuit ca clinicienii să gândească un plan, dar să nu-l documenteze. Ei o exprimă doar ca ordine sau intervenții.

există multe dezavantaje ale planificării ad-hoc (explicate mai târziu). Cu toate acestea, există cazuri în care planurile preconcepute nu sunt disponibile sau inadecvate și, prin urmare, abilitățile de planificare ad-hoc trebuie să fie puse în aplicare.

modul tradițional de scriere a unui plan este următorul:

metoda SOAP

Planul face parte din metoda populară de documentare soap(ie). Planul se află între etapa de identificare a problemei (denumită Evaluare) și intervenția efectivă. Prin urmare, planul este plasat acolo unde se încadrează în mod natural în secvența proceselor de îngrijire clinică. Un exemplu este prezentat mai jos:

planul este urmat de etapa de implementare și apoi de reevaluare.
consultați documentația de asistență medicală

planul este rescris pe măsură ce sunt disponibile informații noi pe măsură ce se dezvoltă cazul.

valoarea metodei SOAP

metoda SOAP este o modalitate logică de documentare a planului împreună cu alte constatări clinice. Planificarea nu trebuie disociată de alte procese de îngrijire clinică. Cu toate acestea, această metodă este considerată inadecvată din motivele pentru care referința pentru plan nu este disponibilă și, prin urmare, planul este în esență ad hoc și nu este conform cu un plan prescris standardizat. Această slăbiciune poate fi depășită prin furnizarea furnizorilor de servicii de îngrijire cu planuri de îngrijire de referință pregătite în prealabil (așa cum se va discuta mai târziu).

încercările actuale de a crea planuri de îngrijire/căi de îngrijire

de mulți ani, unele sectoare ale serviciului de asistență medicală, în special asistența medicală, au susținut metode mai formalizate de denumite planuri de îngrijire sau căi de îngrijire. Unele modele sunt foarte detaliate și încorporează aproape toate procesele de îngrijire. Altele sunt doar contururi cu conținut minim, lăsându-l furnizorului de îngrijire să extindă planul. Multe dintre abordări și metode sunt încă valabile și ar trebui păstrate ca bază pentru dezvoltarea ulterioară. o evaluare a celor două modele de bază în utilizarea curentă este prezentată mai jos.

modelul A

în acest model destul de popular, conținutul include:

1. rezultatele evaluării
2. identificarea problemei ( diagnostic și efecte)
3. rațiunea planului
4. intervențiile propuse
5. rezultatul așteptat
6. metoda de evaluare a oucomului real

documentația rezultatelor evaluării, intervențiilor și rezultatul real este considerat a fi parte a planului

un exemplu un astfel de plan de îngrijire este prezentat mai jos:

formatul acestui model îl face util ca referință și în scopuri educaționale. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru utilizare practică. Adesea, totuși, există o încercare de a documenta îngrijirea acordată într-un format similar (tabel). Acest lucru este necorespunzător, deoarece notele nu vor fi în ordine cronologică. Sarcina planificării și documentației merge împreună cu alte procese de îngrijire. Nu trebuie separat de ele. Pentru a depăși acest neajuns, unele spitale susțin că notele sunt scrise atât în formatul SOAP, cât și în formatul tabelului. Acest lucru duce la munca redundantă pentru asistente medicale.

Modelul B

mai frecvent utilizat este un model mai puțin complicat în care diagnosticul de asistență medicală și intervențiile planificate corespunzătoare (sarcini care trebuie efectuate) sunt indicate ca instrucțiuni. Cu toate acestea, există un eșec de a diferenția planul (instrucțiunile) de executarea sarcinii și constatările reale ale observațiilor, monitorizării și evaluării. Ele sunt adesea scrise împreună cu planul în format tabel.
din nou pentru a depăși acest neajuns, notele sunt scrise atât în formatul SOAP, cât și în formatul tabelului. Acest lucru duce la duplicarea eforturilor de documentare și confuzie.

lecții învățate din planurile susținute în prezent

planul din modelul A este menit să fie o referință. Acest lucru este evident din includerea raționamentului, inferenței, intervențiilor care trebuie efectuate și ce trebuie evaluat în conținut.
Modelul B exemplifică o încercare de a documenta diagnosticul, performanța sarcinii plus rezultatele/constatările acestora în funcție de formatul unui plan. Ca atare, este un record, nu un plan. Se face în acest fel, deoarece furnizorii de îngrijire (în special supraveghetorii lor) doresc să vadă planul și înregistrarea corespunzătoare într-un singur loc din dosarul medical/ asistență medicală. Această cerință este, de asemenea, motivul pentru care planul este structurat ca un tabel sau matrice. Cu toate acestea, alegerea acestui aspect duce la planuri de îngrijire greoaie, care sunt greoaie și confuze de utilizat din cauza limitării cantității de informații care pot fi incluse în numeroasele coloane înguste. Din nou, în ciuda utilizării unei matrice, este adesea numită în mod eronat căi de îngrijire.

necesitatea documentării planificării și executării lor separat

planificarea și efectuarea intervențiilor sunt procese separate de îngrijire clinică. Prin urmare, planul trebuie documentat separat de sarcinile efectuate și de constatări. Într-adevăr, acestea ar trebui să fie înregistrate în dosarul medical într-o ordine cronologică (conform cerinței legale). Dacă dorința este de a prezenta planul și intervențiile efective în același loc, atunci furnizorii de servicii medicale trebuie să transcrie (duplicat) ceea ce au scris ca note în fișa medicală într-un tabel separat. Această duplicare a efortului este grupa principală citată împotriva planurilor actuale de îngrijire.

utilizarea planurilor standardizate de îngrijire

până de curând aceste planuri de livrare a îngrijirii sunt adesea dezvoltate de anumite categorii de furnizori de asistență medicală, în special asistente medicale. Acum există o conștientizare din ce în ce mai mare pentru ca planurile să fie interdisciplinare. Avocații din Statele Unite subliniază această schimbare de abordare prin apelarea planurilor planuri interdisciplinare ale clienților, căi critice, căi de rezultat interdisciplinare și mulți alți termeni. Într-un fel, există o lipsă generală de înțelegere cu privire la semnificația termenilor ‘planuri de îngrijire’ și ‘căi de îngrijire’ și contextul în care acestea urmează să fie aplicate în furnizarea de asistență medicală. Într-adevăr, există o mulțime de controverse, confuzie și inconsecvență în ceea ce privește utilizarea planurilor de îngrijire și a documentației clinice în cadrul profesiei de asistență medicală.

înțelegerea termenilor utilizați în planificarea asistenței medicale

clinicienii folosesc termenul ‘gestionarea unui pacient sau a unui caz’ pentru a se referi la furnizarea serviciului clinic al unui pacient afectat de o boală. Termenul ‘îngrijire’ este mai potrivit pentru aspectele clinice ale serviciului. Administrarea pacientului sau managementul pacientului este utilizat pe scară largă pentru a se referi la aspectele administrative. Pe de altă parte, termenul de gestionare a cazurilor este folosit de anumiți practicieni din domeniul sănătății pentru a însemna întreaga îngrijire între episoade și inclusiv servicii care nu sunt neapărat de natură clinică. Unii dintre termenii utilizați în planificare sunt după cum urmează:

planuri: sensul general este aranjamentul în avans cu privire la modul de desfășurare a unei anumite activități. Există mici variații atunci când sunt aplicate diferitelor eforturi. În arhitectură, se referă la o reprezentare a structurii fizice intenționate și a aspectului. În management, planificarea este definită ca activitatea de selectare a strategiilor, metodelor, politicilor, programelor pentru atingerea obiectivelor definite. Planificarea se referă fie la una, fie la ambele activități secvențiale, adică planul Structural (proiectare) și planul de implementare (program, aspect de proces).

algoritmi: atunci când este utilizat în matematică, este procedura pas cu pas pentru rezolvarea unei probleme matematice într-un număr limitat de pași. Atunci când este utilizat în alte domenii, cum ar fi îngrijirea pacientului, este seria de pași secvențiali de luare a deciziilor în gestionarea unei probleme clinice pe baza unor rațiuni.

căi (flux de lucru): calea clinică este un alt termen pentru algoritmi atunci când este utilizat în activitățile de îngrijire a pacientului. Este seria prezisă sau planificată de procese de lucru secvențiale în gestionarea unei probleme clinice. Pe măsură ce munca progresează, un pas de luare a deciziilor determină seria alternativă ulterioară de pași. O parte din acesta se ocupă de aspectul procesului, de exemplu, simultan sau secvențial. Acest lucru este echivalent cu ceea ce este descris ca flux de lucru în alte industrii. Într-adevăr, căile de îngrijire sunt descrise schematic ca diagrame de flux de lucru sau diagrame împreună cu o narațiune. O cale critică conține doar pașii sau procesele critice (importante, necesare), cu pașii evidenți (lumești) rămași în documentație (dar nu în practică). Prin urmare, este incorect să numim o cale un plan. În practică, calea este didactică, dar conține adesea alternative alese de furnizorul de îngrijire.

program de lucru: programele sunt seturi de pachete de îngrijire, de obicei, descrise ca tabele / matrice care conțin sarcini aranjate, grupate împreună și secvențiate în funcție de căile de îngrijire. Programul oferă îndrumare echipei clinice cu privire la sarcinile care trebuie îndeplinite în funcție de scenarii, ocazii, faze de îngrijire și evenimente ghidate de cerințe profesionale, de calitate și siguranță. În mod tradițional, programele sunt echivalate cu planurile de îngrijire. De fapt, un Plan de îngrijire este mai mult decât o matrice sau o masă.

orientări Practice: acestea sunt documente scrise pregătite de experți care prezintă recomandări generale pentru gestionarea pacienților cu o afecțiune a bolii pe baza dovezilor științifice (cercetare) disponibile în literatura de specialitate. Acestea variază în detaliu și specificitate, în funcție de complexitatea bolii și de gradul de variație în prezentarea acesteia și în posibilitățile de tratament. (Refer: Cochrane Collaboration)

referință:
(http://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/pathway?q=pathwayhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_1?q=planhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_2)

dezvoltarea POS și a planurilor de îngrijire este discutată în detaliu într-un articol separat

avantajele utilizării planurilor mai formalizate

obiecții la utilizarea planurilor standardizate

în trecut și într-o oarecare măsură chiar și astăzi, mulți furnizori de servicii medicale pun la îndoială necesitatea uniformității și standardizării din următoarele motive:

1. fiecare pacient este foarte diferit de altul și, prin urmare, îngrijirea fiecărui pacient este specială (ei susțin că proiectarea ar trebui să fie de la pacient la pacient; standardizarea duce la medicamente „de gătit” care sunt considerate periculoase)
2. clinicienii trebuie să ia decizii independente în alegerea strategiilor și acțiunilor de management (conform acestora planurile reduc libertatea clinică)

În general, în ciuda acestor preocupări, există o acceptare mai largă a necesității unor planuri standardizate în rândul furnizorilor de asistență medicală. De fapt, de-a lungul anilor, au dezvoltat multe instrumente pentru planificarea îngrijirii pacienților și multe au fost utilizate pe scară largă. Cu toate acestea, structura și conținutul acestor planuri nu au fost uniforme.

referință:
(http://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/pathway?q=pathwayhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_1?q=planhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_2)

învățarea din alte industrii

pentru a ajuta la îmbunătățirea înțelegerii procesului de planificare, se propune aici abordări și tehnici moderne eficiente și bine acceptate în operațiunile și managementul calității utilizate în alte industrii să fie adoptate în domeniul sănătății.

multe trebuie învățate de la alte industrii. Este imperativ ca strategiile, metodele și mecanismele care s-au dovedit eficiente în diverse industrii să fie adoptate, după o analiză atentă a aplicabilității lor. În industria prelucrătoare, managementul operațiunilor se referă la producerea unui anumit produs. Conceptul de produs de servicii și clienți / clienți, deja înrădăcinat în sectorul bancar, asigurări, ospitalitate, turism și vânzări, trebuie să fie îmbrățișat de furnizorii de servicii medicale, deoarece permite definirea calității unui Serviciu prin caracteristici măsurabile și care pot fi reproduse . Într-adevăr, există mai multe asemănări decât diferențe în abordare și în terminologia utilizată. O comparație a termenilor utilizați este prezentată mai jos:

planurile de îngrijire trebuie luate ca echivalentul procedurii standard de Operare (POS) utilizate în alte industrii și să fie utilizate în același mod, diferența este că, în timp ce produsele industriale Ave specificații rigide și metoda lor de producție este întotdeauna în concordanță. Rezultatul asistenței medicale și livrarea acestora sunt supuse multor variații care pot fi destul de complexe. Modul de depășire a acestei dificultăți va fi discutat.

avantajele standardizării

pentru furnizorul de îngrijire, utilizarea planurilor POS/îngrijire pre-proiectate (pre-pregătite) oferă multe avantaje, inclusiv:

1. facilitează o livrare de îngrijire mai structurată
2. Asigurați un conținut complet (complet) al serviciului
3. încurajați selecția adecvată a investigațiilor și a tratamentului; eliminați redundanța sau duplicarea și risipa
4. furnizarea de informații și suport decizional (prin sugestii, solicitări și mementouri)
5. oferiți o imagine clară a acțiunilor viitoare
6. comunică intențiile întregii echipe de îngrijire (încurajând astfel obiectivele și înțelegerea comune)

standardizarea promovează uniformitatea în îngrijirea pacienților care suferă de boli similare, sindrom sau complex de simptome, între toți furnizorii de servicii medicale și la toate facilitățile din cadrul aceleiași organizații. Planul de referință POS / îngrijire este un ghid. Alocația pentru variații este scrisă în planuri. Chiar și așa, nu descurajează în niciun fel practicienii să modifice practicile ca răspuns la situații și cerințe specifice.

provocări în dezvoltarea planurilor formalizate

la fel ca în industriile prelucrătoare, întreprinderile care furnizează servicii au numit ceea ce livrează clienților ca produse de servicii. Această abordare face ca caracteristicile serviciului să fie mai uniforme și mai distincte.

natura variată a îngrijirii clinice a pacienților ca produse de servicii

în alte industrii, produsul de fabricație sau furnizarea de servicii sunt foarte bine definite și la fel sunt și intrările și procesele utilizate. Nu este așa în domeniul asistenței medicale. În timp ce îngrijirea poate fi uniformă pe baza bolii pacientului, nevoile pacientului variază destul de semnificativ în funcție de mulți factori. S-ar părea că există atât de multe produse de servicii ca și bolile. Acestea ar trebui să fie împărțite în continuare în produse de servicii mai specifice.

SOP-urile / planurile de îngrijire sunt concepute pentru livrarea unui produs de serviciu. În general, un POS.Planul de îngrijire este conceput pentru o anumită boală cu variații construite pentru diferite subtipuri. Cu toate acestea, este necesar un plan separat de POS/îngrijire chiar și pentru aceeași boală dacă subtipul are cerințe distincte care justifică o abordare și un conținut diferit. S-ar părea că există cât mai multe produse de servicii și SOP?Planuri de îngrijire, deoarece există boli. Cu toate acestea, foarte des, conținutul diferitelor părți ale planurilor sunt similare și pot fi partajate. Acest lucru ar evita necesitatea construirii și scrierii repetate.
conținutul Serviciului este trebuie să fie dezvoltat pentru a satisface diverși factori variabili:

1. diagnostic
   • complexitatea bolii (Tip, grad patologic)
   • nivelul de severitate
   • stadiul bolii
   • efecte și complicații
2. obiective de îngrijire
   • terapie curativă
   • terapie de izolare (prin prevenție 2O sau 3o)
   • terapie paliativă
3. faze de îngrijire
   • modificări în certitudinea și exhaustivitatea diagnosticului
   • progresul bolii de-a lungul istoriei sale naturale
   • etapa fluxului de lucru
   • alte probleme emergente

diagnosticul ca principal Determinant al conținutului unui produs de servicii

în timpul îngrijirii pacientului, cantitatea și claritatea informațiilor disponibile furnizorului de îngrijire cresc și diagnosticul devine mai clar sau apar noi probleme. Dacă aceste modificări sunt semnificative, se alege un alt plan mai relevant. Dacă modificarea este minoră, atunci planul este revizuit în consecință.

această complexitate în tipuri de produse de servicii pot fi rezolvate prin construirea unui planuri generice care conțin piesele necesare și de acolo pentru a se potrivi cerințelor impuse de grad, severitate, stadiu, prezența complicațiilor și alte cerințe suplimentare. Abordarea trebuie să fie de a proiecta planuri standardizate care sunt de natură generică, adică aplicabile pacienților tipici cu o afecțiune tipică a bolii. Acestea sunt utilizate inițial ca referință și sunt apoi personalizate/individualizate înainte de a fi aplicate îngrijirii reale a unui pacient individual. Dacă pacientul are mai multe probleme de sănătate, atunci ar fi necesară combinarea planurilor generice.

obiectivele de îngrijire ca factor Determinant al conținutului unui plan POS/îngrijire

obiectivele de îngrijire variază în funcție de natura bolii, gradul patologic, nivelul de severitate și prezența efectelor. prin urmare, abordarea terapeutică și modalitățile de tratament alese urmează în consecință. Terapia poate fi clasificată în linii mari în:

1. terapie curativă
2. terapie de izolare (prin prevenirea 2o sau 3o)
3. terapie paliativă

atunci când există potențial de vindecare sau rezolvare completă a procesului bolii, planul este îndreptat spre realizarea acestuia. Cu toate acestea, atunci când nu există nicio posibilitate de vindecare, planul oferă alte opțiuni terapeutice benefice care vizează restabilirea funcțiilor, ameliorarea simptomelor și asigurarea confortului.

conținutul planurilor pentru fiecare fază de îngrijire

planificarea trebuie făcută pentru toți pașii din procesul de lucru clinic. Acești pași pot fi grupați în faze. Pentru un anumit produs de serviciu, prima fază ar fi să fie colectate informațiile inițiale trebuie să fie suficiente pentru a face un diagnostic. Acesta este urmat de planul de acțiune care va fi

1. colectarea de informații suplimentare (investigații, observații, monitorizare)
2. tratament precoce (dacă este necesar)

pe măsură ce sunt disponibile mai multe informații, diagnosticul devine mai distinct și conținutul produsului de serviciu se schimbă odată cu acesta. Îngrijirea trece în faza următoare. Conținutul planului va include:

1. tratament
2. monitorizare
3. evaluare

prin urmare, planurile trebuie proiectate pentru diverse produse de servicii mai specifice. Pe măsură ce îngrijirea progresează, un pas de luare a deciziilor determină seria alternativă ulterioară de pași. O parte din acesta se ocupă de aspectul procesului, de exemplu, simultan sau secvențial. Furnizorii de servicii pot crea apoi propriile liste de sarcini pe baza rolului lor. Într-un mediu computerizat, aceste liste de sarcini sunt generate automat, dar pot fi modificate pentru a varia urgența, frecvența, durata, locația și atribuirea. Următorul pas este de a efectua sarcinile, prin urmare, executarea planului.

potrivirea planurilor cu vizitele și setările de livrare a serviciilor

furnizorul de servicii medicale oferă îngrijiri la întâlnirile cu pacientul, de obicei în timpul unei vizite, adică atunci când pacientul vine la unitatea medicală (sau este vizitat de furnizorul de servicii medicale). Tipul vizitei și setarea serviciului considerată adecvată depind de natura bolii. De exemplu, un pacient care urmează o urmărire în ambulatoriu poate fi admis pentru îngrijirea pacientului dacă apar anumite complicații. Din motive practice și comoditate, managerii de servicii programează vizitele pentru a coincide cu schimbarea anticipată de la o fază la alta. Ca atare, sarcinile care trebuie îndeplinite și alte evenimente pe care pacientul le va experimenta sau care ar putea să se întâmple sunt cunoscute furnizorilor de îngrijire care au grijă de pacient și de pacient. Sosirea pentru o vizită poate declanșa un plan. Cu toate acestea, decizia de a executa planul este luată numai dacă starea pacientului permite sau justifică schimbarea.

planurile de îngrijire pentru prima vizită sunt destul de diferite de cele pentru vizita de urmărire, deoarece la prima vizită diagnosticul este de obicei incert, în timp ce la vizitele ulterioare diagnosticul este mai precis. De asemenea, la vizitele ulterioare o parte a procesului de îngrijire a fost finalizată; planurile trebuie făcute doar pentru restul.

livrarea serviciilor poate fi furnizată în diverse setări, inclusiv:

1. vizită ambulatorie
2. vizită de urgență
3. vizită internată
4. vizită de îngrijire de zi
5. vizită de îngrijire la domiciliu
6. vizită de Teleconsultare
7. auto-îngrijire

setarea cea mai potrivită pentru o anumită fază de îngrijire poate poate fi, de asemenea, decisă în avans. Deciziile de a începe, Continua sau abandona planurile depind de datele disponibile. În îngrijirea internată, datele disponibile sunt rezultatele reevaluării clinice, datele de monitorizare și investigațiile de rutină. Pentru îngrijirea în ambulatoriu, aceste date pot fi puse la dispoziție solicitând pacienților să vină pentru o vizită preliminară atunci când se efectuează investigații și alte evaluări. Ca parte a sel-care, pacienții pot prezenta, de asemenea, înregistrări ale caracteristicilor simptomelor și măsurătorilor pe care le fac ei înșiși (B. P., temperatura, nivelul zahărului din sânge etc.).cu toate acestea, există situații în care tranziția în plan este previzibilă astfel încât o schimbare a planului poate fi inițiată odată cu și când are loc vizita. Un bun exemplu este planul de îngrijire pentru îngrijirea unui pacient cu sarcină normală sau a unui pacient supus unei intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului.

diferența de setări nu modifică semnificativ conținutul clinic al planurilor de îngrijire, ci afectează în principal procesele administrative, fluxul de lucru și utilizarea resurselor.

planificarea frecvenței și duratei vizitelor

amploarea fiecărei faze, este o perioadă variabilă. Se poate întinde pe o durată de doar câteva minute sau se poate întinde peste întâlniri și vizite. Managerii de caz sau furnizorul principal stabilesc frecvența întâlnirilor și vizitelor pe baza răspunsului așteptat al pacientului. Numărul de vizite pe episod este, prin natura sa, variabil, dar poate fi fixat intenționat într-un pachet de servicii. O vizită necesită una sau mai multe resurse fizice identificate, cum ar fi camera/patul într-un complex clinic sau secție. În timpul vizitei, pacientul poate avea una sau mai multe întâlniri cu diferiți furnizori de servicii medicale care utilizează aceeași resursă sau diferite. Durata fiecărei întâlniri este definită ca intervale de timp. Toate acestea trebuie planificate. Într-un computerizat lui, această planificare se face folosind aplicația de planificare și alocare a resurselor.

executarea planurilor

aplicarea planului

îngrijirea unui pacient este condusă de un furnizor de îngrijire numit”furnizor principal” sau „furnizor responsabil”. De obicei, el/ea este medic, dar poate fi orice practicant în funcție de amploarea și complexitatea îngrijirii pacientului. Furnizorul principal alege un plan de îngrijire care se potrivește cu diagnosticul făcut.

executarea planurilor

setul de îngrijire pentru un anumit pacient va consta în toate sau o parte din procesele de îngrijire a pacientului. Poate include, de asemenea, sarcini de administrare clinică. Pentru pacienții internați, acestea pot fi admitere, recomandări, transfer și descărcare. Pentru pacienții ambulatori, acestea pot fi înregistrarea vizitelor, urmărirea programării, trimiterea și întreruperea vizitelor.

utilizarea planurilor de îngrijire într-un sistem informatic spitalicesc complet integrat este discutată într-un alt articol.

seturi de comenzi (pachet de îngrijire, set de îngrijire, pachet de îngrijire)

încorporarea planului de îngrijire în CIS este discisă într-un alt articol”>încorporarea planului de îngrijire în CIS este discutată într-un alt articol