model de asistență medicală vs.Model Medical (asemănări și diferențe)

Dacă doriți să lucrați ca practicant de nivel mediu, aveți două opțiuni: asistent medical sau asistent medical. Asistenții medicali lucrează sub un model de asistență medicală, în timp ce asistenții medicali practică sub un model medical. Ambele piese de carieră sunt pline de satisfacții și ambele au argumente pro și contra.

diferențele dintre modelul medical și modelul de asistență medicală au fost dezbătute aprig de ani de zile. Pe măsură ce luați o decizie cu privire la direcția pe care doriți să o ia cariera dvs., să examinăm diferențele și asemănările în modelele de îngrijire și modul în care acestea pot avea impact asupra practicii dvs.

modele de îngrijire

ambele profesii au început în 1965 și au istorii similare. Ambii s-au dezvoltat ca un program de master ca răspuns la nevoia unui număr mai mare de furnizori de asistență medicală în asistența primară. Dar aici se deosebesc asemănările. Unul dezvoltat sub umbrela îngrijirii medicale, iar celălalt a fost dezvoltat sub un model medical.

modelul dvs. de îngrijire ajută la definirea îngrijirii pe care o acordați pacienților. Deși ambii practicieni de nivel mediu se concentrează pe stabilirea și furnizarea de îngrijiri excelente pentru pacienți, filozofia de bază a (și abordarea) îngrijirii este diferită.

care este modelul de asistență medicală?

În 1965, Dr.Loretta Ford și Dr. Henry Silver au dezvoltat primul program pentru asistenții medicali de la Universitatea din Colorado. Până în 1979, existau 15.000 de asistenți medicali în SUA și aproape 200 de programe disponibile. Până în 1999, existau aproximativ 68.300 de asistenți medicali, iar până în 2018, Numărul s-a dublat la 248.000.

modelul de îngrijire medicală, pe care îl urmează practicienii asistenților medicali, se bazează pe teoria asistenței medicale. Acesta este un cadru care definește ce fac asistentele medicale și de ce o fac. Aceste principii ghidează practica de asistență medicală. Teoria asistenței medicale include procesul de asistență medicală, care oferă pașii pe care asistenții medicali îi folosesc pentru îngrijirea pacienților. Etapele procesului de asistență medicală includ evaluarea, diagnosticul, planul, implementarea și evaluarea.

sub modelul de îngrijire medicală se află mai multe sub-modele de îngrijire, inclusiv modelul centrat pe familie, modelul centrat pe pacient, modelul de îngrijire primară și modelul de îngrijire cronică. Teoria asistenței medicale și procesul de asistență medicală sunt cheile fiecărui model de îngrijire a pacientului. În timp ce ele par a fi la fel ca un model medical, accentul care stau la baza este ușor diferită.

abordare holistică

în centrul modelului de asistență medicală este un accent pe întreaga persoană, inclusiv cercul lor social și sistemul de sprijin. Accentul inițial pe diagnostic se concentrează într-adevăr pe modul în care simptomele sau condițiile vor afecta individul, capacitatea lor de a rămâne independenți și sistemul lor de sprijin. Medicul asistent ia în considerare modul în care planul și implementarea îngrijirii vor afecta individul, ținând cont de persoana în ansamblu.

În plus, un medic asistent medical în asistența medicală primară se concentrează pe promovarea sănătății și prevenirea bolilor. Odată ce starea de prezentare este tratată, accentul se pune pe schimbul de informații pentru a ajuta indivizii să facă alegeri inteligente și sănătoase ale stilului de viață. Scopul este de a utiliza o abordare holistică.

în cele din urmă, îngrijirea pacientului se bazează pe o educație a proceselor de boală și a practicii bazate pe dovezi, integrând îngrijirea primară centrată pe familie și axată pe pacient. În lumea reală, acest lucru înseamnă că un plan de tratament poate fi modificat pentru a se potrivi nevoilor și dorințelor individului (după ce au o înțelegere deplină a consecințelor deciziei lor).

care este modelul Medical?

în 1965, Dr. Eugene Stead de la Duke University Medical Center a fost primul care a reunit o clasă de asistenți medic. Până în 1980, membrii Academiei Americane de asistenți medicali erau de aproape 7.000. Până în 1995, existau 61 de programe acreditate, 4.850 de studenți PA și peste 29.000 de absolvenți. Până în 2019, numărul programelor pa acreditate a crescut de patru ori, ajungând la 254.

asistenții medicali sunt educați în aceeași metodă și manieră ca medicii, iar ambele profesii din domeniul sănătății folosesc modelul medical.

când programul PA a fost dezvoltat pentru prima dată în 1965, a fost o abordare directă a modelului medical. Scopul a fost de a oferi îngrijire pacientului pe baza procesului bolii fără a lua în considerare ramificațiile psihosociale. Cu toate acestea, acest lucru s-a schimbat curând.la sfârșitul anilor 1960, George Engel, psihiatru internist și psihanalitic de la Universitatea din Rochester, a început să critice modelul medical de îngrijire. Criticile sale au pus accentul pe abordarea tradițională care presupunea că sănătatea este absența bolii. Acest model de îngrijire axat pe boală nu a lăsat loc elementelor sociale, psihologice sau comportamentale.Engel a propus extinderea modelului medical pentru a include factorii psihosociali. Dacă pacienții au furnizat informații suplimentare, medicii ar putea evalua toți factorii care contribuie la boala unei persoane.

în ciuda unor critici aduse modelului, acesta a ajuns la acceptarea generală, trecând modelul medical tradițional de la o „absență a bolii” la o înțelegere mai largă a sănătății și bunăstării.

axate pe boală și în evoluție

medicii și asistenții medicului sunt educați să caute mai întâi baza procesului bolii. Ei folosesc un accent pe patologie, biologie, evaluare, diagnostic și tratamentul unui singur simptom sau proces de boală. Acest set de principii a definit amploarea și domeniul de aplicare al practicii, cu accent principal pe boală.chiar dacă accentul principal este pus pe boală, modelul medical ia în considerare cu siguranță o înțelegere mai largă a sănătății și a bolii. De aceea, în practica PA, aveți opțiunea de a adăuga informații de prevenire, educație pentru sănătate și consiliere.

domenii de practică

modelul medical și modelul de asistență medicală au asemănări și diferențe semnificative în opiniile lor cu privire la îngrijirea pacientului. Și aceste asemănări și diferențe continuă să se schimbe cu fiecare an care trece.

cu toate acestea, domeniul dvs. de practică nu este definit cu adevărat de modelul de îngrijire. Domeniul de aplicare al practicii dvs. este de fapt definit de Consiliul medical al statului dvs. și de medicii dvs. de supraveghere pentru acele state care le mandatează.

în ultimele decenii, evenimentele au ridicat complexitatea practicii clinice și a populațiilor de pacienți. Acest lucru a afectat amenajarea sistemului de sănătate, inclusiv creșterea valorii practicienilor de nivel mediu și extinderea domeniului lor de practică. Din punct de vedere al îngrijirii pacientului, rolul NP și PA poate părea similar, dar domeniul de aplicare al practicii lor diferă de la stat la stat.

Nurse Practitioner îngrijirea și domeniul de aplicare al practicii

nurse practitioners au redus costul total al asistenței medicale. Cei care primesc îngrijiri primare de la un NP au mai puține vizite la camera de urgență și sejururi mai scurte în spital. Asistenții medicali au, de asemenea, rezultate comparabile de îngrijire a pacienților atunci când sunt măsurate în raport cu medicii. Pacienții care au văzut un NP au avut mai puține medicamente prescrise, au fost mai puțin susceptibili să sufere căderi și au îmbunătățit starea funcțională.

Nursing Legea și reglementările statului

deoarece consiliile medicale de stat nu reglementează practicile Asistenților Medicali la fel în SUA., este imperativ să înțelegeți legile și reglementările care vă influențează practica. Există trei niveluri sub care un NP poate practica: practică completă, practică redusă și practică restricționată.

Full Practice

sub full practice legea vă permite să evaluați, să diagnosticați, să interpretați teste, să începeți tratamente și să gestionați tratamente (inclusiv medicamente și substanțe controlate). Acest lucru se întâmplă sub autoritatea Consiliului de Stat al asistenței medicale fără un medic de supraveghere. În aprilie 2020, existau 23 de state, plus Districtul Federal D. C., în cazul în care un NP are capacitatea de practică deplină.

practică redusă

în cadrul acestei licențe, NP este limitat în cel puțin un element de practică. Dacă practicați în baza acestei licențe, vi se cere să aveți un acord de colaborare cu un alt furnizor de asistență medicală pentru a furniza îngrijiri. Dacă nu aveți acest Acord, legea limitează cadrul în care puteți practica. Există 16 state de practică reduse, iar majoritatea sunt în nord-est.

practică restricționată

conform acestei licențe, legea restricționează cel puțin un element de practică și necesită supravegherea, delegarea sau gestionarea echipei de către un alt furnizor de servicii medicale. California este singurul stat de practică restricționată din vestul SUA Există 12 state care aplică practici restricționate pentru NPs.

medic asistent de îngrijire și domeniul de aplicare al practicii

așa cum am acoperit în trecut, activitățile de zi cu zi ale unui medic asistent sunt la fel ca un medic asistent sau medic. Cu toate acestea, în timp ce NPs se concentrează pe îngrijirea primară, ca PA, puteți face proceduri. În funcție de specialitatea dvs., puteți ajuta și la intervenții chirurgicale.

legile și reglementările statului Medical

domeniul de practică pentru un asistent medical poate fi definit de consiliul medical de stat. Prin urmare, este necesar să vă asigurați că cunoașteți legea în statul în care practicați. Potrivit Academiei Americane de asistenți medic (Aapa):”deși există unele variații în legislația statului, majoritatea statelor au abandonat conceptul că un consiliu medical sau o altă agenție de reglementare ar trebui să ia decizii cu privire la domeniul de aplicare al detaliilor practicii pentru pas individuale. Majoritatea statelor permit ca detaliile domeniului de practică al fiecărei PA să fie decise la nivel de practică.”

cu toate acestea, asistentul medicului are un alt obstacol în calea practicii Independente: Asociația Medicală Americană (ama). În timp ce PAs sunt foarte apreciate și căutate, Politica AMA afirmă:

„…asistenții medicali ar trebui să fie autorizați să ofere servicii de îngrijire a pacienților numai atâta timp cât asistentul medical funcționează sub îndrumarea și supravegherea unui medic sau a unui grup de medici.”

cerințe educaționale și experiență clinică

pentru a practica ca NP sau PA, trebuie să obțineți diploma de master, dar pregătirea fiecărui program este diferită. În plus, educația se bazează pe modelul de îngrijire sub care veți practica în cele din urmă. Deci, este suficient să spunem, școala de asistență medicală și programele școlare PA variază.

Nurse Practitioner Education

un asistent medical își începe educația cu un Bachelor of Science în Nursing (BSN). Aceasta oferă o educație generală în asistență medicală, după care o asistentă alege de obicei o specialitate prin formare la locul de muncă și educație continuă. Majoritatea asistentelor aleg să practice ca asistentă medicală înregistrată (RN) timp de mai mulți ani. Aceasta oferă o experiență de asistență medicală înainte de a trece la o diplomă de master în nursing (MSN).

programul de masterat este de 2 ani și este specific specialității. Cu alte cuvinte, educația la clasă și rotațiile clinice se bazează pe specialități cu toate acestea, medicul asistent medical joacă de obicei un rol în cadrul Biroului pentru specialități chirurgicale, cum ar fi cardiovasculare și ortopedie. Asistentul medicului este, de asemenea, instruit să asiste în timpul intervenției chirurgicale. Specialitățile la care poate participa un medic asistent medical includ:

• Pediatrie
• îngrijire acută
• moașă
• practica de familie
• sănătatea femeilor
• Gerontologie
• Medicină de urgență
• neonatală
• Oncologie
• sănătatea psihiatrică/mentală a adulților
• sănătatea psihiatrică/mentală a familiei

odată ce ați absolvit ca un medic asistent medical, stai pentru un examen de certificare în zona de specialitate. Re-certificarea și creditele de educație continuă depind de specialitatea și de statul în care practicați.

Physician Assistant Education

educația unui medic asistent începe, de asemenea, cu o diplomă de licență. Unele școli oferă un program pre-PA, iar altele permit candidaților PA să aleagă să urmeze o pistă pre-med sau majoră într-una din științele biologice, cum ar fi biologia sau fiziologia. Înainte de a aplica la un program PA, trebuie să aveți 2.000 de ore de experiență în domeniul asistenței medicale.asistenții medicali pot alege să-și obțină experiența medicală într-o varietate de domenii, cum ar fi un EMT, Paramedic, asistent Medical, tehnician EKG sau terapeut respirator.

programul dvs. PA este bazat pe scară largă. Elevii primesc o educație medicală generală de peste 24 până la 27 de luni. Aceasta include timpul de clasă și pregătirea clinică. Programul este riguros și provocator. Odată ce ați absolvit, trebuie să stați pentru un examen de certificare pentru a practica ca PA-C. După ce ați devenit certificat, trebuie să obțineți 100 de ore de credit pentru educație medicală continuă (CME) la fiecare 2 ani și să fiți recertificat la fiecare 10 ani.

devenind un furnizor bine rotunjit

dacă alegeți să deveniți PA sau NP, veți fi pregătit să oferiți îngrijiri de calitate pacientului. Alegerea pe care o faceți va depinde de modul în care doriți să vă concentrați cariera. Asistenții medicali sunt educați într-o specialitate și pot fi capabili să practice independent, în funcție de starea în care locuiți. Educația PA este larg, care vă permite să schimbați de specialitate în timpul carierei tale.indiferent dacă alegeți să practicați ca NP sau PA, este îmbucurător să știți că ambele profesii au redus utilizarea serviciilor de îngrijire acută și au redus costurile la cei care au boli cronice, cum ar fi diabetul. Și ambele profesii ajută la satisfacerea cererii tot mai mari de îngrijire a pacienților în timpul unui deficit de medic. Indiferent de calea pe care o alegeți, trebuie să vă concentrați pe a deveni un furnizor bine rotunjit pentru a vă asigura că pacienților și comunității dvs. li se oferă cea mai bună îngrijire posibilă