o nouă generație de seturi de comenzi pentru îngrijirea confortului: alinierea protocoalelor la principiile actuale

context: există puține seturi de comenzi pentru îngrijirea confortului publicate pentru gestionarea simptomelor la sfârșitul vieții, contribuind la variabilitatea tratamentului simptomelor comune. La centrele noastre medicale academice, am observat că titrarea rapidă a infuziilor de opioide folosind algoritmul nostru original de titrare a setului de ordine de îngrijire a confortului provoacă un disconfort crescut din cauza toxicității opioide.

obiectiv: scopul acestui studiu a fost de a descrie procesul și rezultatele unei revizuiri multianuale a unui ordin standardizat de îngrijire a confortului stabilit pentru clinicieni pentru a trata simptomele de sfârșit de viață la pacienții spitalizați.

proiectare: procesul nostru de revizuire a inclus întâlniri interdisciplinare de grup, revizuirea literaturii și consultarea experților, protocoale de testare beta cu utilizatorii finali și solicitarea de feedback de la comitetele cheie din instituțiile noastre. Ne-am concentrat pe dozarea opioidelor și încorporarea algoritmilor și ghidurilor de tratament în ordinea stabilită pentru clinicieni.

Setare: Studiul a fost realizat la două mari centre medicale academice.

rezultate: am dezvoltat și implementat un set de ordine de îngrijire a confortului cu dozare de opioide care reflectă principiile farmacologice actuale și recomandările experților. Instrumentele educaționale și materialele de referință sunt încorporate în ordinea stabilită în fișa medicală electronică. Există solicitări pentru o colaborare îmbunătățită între medicii care comandă, asistenții medicali și îngrijirea paliativă.