Osul capitat

o fractură de capitat reprezintă 1, 3% din toate fracturile încheieturii mâinii. Fracturile izolate ale capitatului cuprind doar 0,3% și sunt adesea ne-deplasate. Acest lucru se datorează faptului că capitat se află în centrul regiunii carpiene și, prin urmare, este destul de bine protejat.Fracturile Capitate apar împreună cu fracturile unui alt os carpian, scaphoidul.

au fost postulate diferite mecanisme pentru fracturile capitatului. Adler și colab. descrise trei mecanisme-primul este trauma directă a suprafeței dorsale a osului, al doilea este căderea pe palmă cu încheietura mâinii în extensie forțată, iar al treilea este căderea pe mâna flexată forțat; al doilea fiind cel mai frecvent și al treilea cel mai rar.

în cazul unei fracturi acute de capitat în care există dovezi cu raze X de aliniere excelentă a fragmentelor de fractură, medicul curant va imobiliza încheietura mâinii într-un tencuială sau o proteză ușoară pentru încheietura mâinii. Odată ce distribuția a fost îndepărtată, pacientul începe fizioterapia pentru a recâștiga gama de mișcare a articulației încheieturii mâinii și a forței în mușchii implicați.

dacă razele x arată că fragmentele de fractură de capitat sunt în afara alinierii, este indicată intervenția chirurgicală. Un chirurg poate folosi șuruburi mici de compresie sau fire K pentru a uni cele două bucăți de os. Șurubul de compresie fără cap are avantaj față de firul K, deoarece asigură compresie pe locul fracturii și permite mișcarea timpurie. Se poate întâmpla ca ligamentul dintre capitat și osul scaphoid să fie, de asemenea, rănit; dacă da, acest lucru ar fi reparat în același timp.

deoarece capitatul are o aprovizionare slabă cu sânge, uneori există complicații cu procesul de vindecare. Acest lucru se poate manifesta ca o durere difuză la încheietura mâinii la activitate și poate persista timp de mai multe luni. Acest lucru se datorează unei defalcări a capitatului cauzată de lipsa alimentării cu sânge și de vindecare (necroză avasculară). Nonuniunea a fost raportată ca fiind cea mai frecventă complicație; 19,6% până la 56% în fracturile izolate de capitat. Diagnosticul precoce este esențial pentru prevenirea acestui lucru.