PMC
discuție
prevalența alergiei alfa-gal este în creștere drastică și, deși nu toți pacienții sensibili la alfa-gal vor prezenta simptome, se estimează că 10% din unele populații din Statele Unite ar putea avea titruri IgE crescute împotriva carbohidraților alfa-gal . Această alergie și-a dovedit capacitatea de a provoca reacții puternice și potențial letale, inclusiv șoc anafilactic, dar este frecvent diagnosticată greșit sau determinată a fi idiopatică la origine. Un studiu recent raportează că doar 21% dintre pacienți sunt diagnosticați într-un an de la apariția simptomelor și un timp mediu până la diagnostic de 7,1 ani .
primul caz de alergie alfa-gal a fost raportat în urmă cu mai puțin de un deceniu și sunt disponibile foarte puține publicații care discută prezentarea clinică și diagnosticul acesteia, ceea ce face dificilă recunoașterea acestei afecțiuni. Debutul întârziat al simptomelor face dificilă identificarea unui antigen cauzal pentru pacienți și furnizorii lor de asistență medicală, iar carnea este adesea trecută cu vederea ca o cauză potențială a reacțiilor, deoarece alergia alfa-gal este singura hipersensibilitate cunoscută împotriva produselor din carne de mamifere.
pacienții cu alergie alfa-gal nediagnosticată prezintă de obicei PCP sau alergolog care se plâng de simptome anafilactice recurente care includ erupții urticariene, angioedem, diaree, vărsături sau probleme respiratorii. Prezentarea primară la Departamentul de urgență din cauza anafilaxiei severe este, de asemenea, frecventă. Alergia alfa-gal este diagnosticată prin măsurarea titrurilor serice de anticorpi IgE împotriva carbohidraților galactoză-alfa-1,3-galactoză sau împotriva cărnii specifice de mamifere, cum ar fi carnea de vită, carnea de porc sau mielul. Titrurile de peste 0,35 kU / L sunt considerate a fi ridicate.deși majoritatea reacțiilor anafilactice apar după consumul de carne de mamifere, orice produs alimentar care conține carbohidrați alfa-gal poate provoca un răspuns. Unii pacienți, inclusiv individul din acest raport, vor avea reacții la gelatină, lapte, frișcă și brânză, deoarece aceste alimente conțin alfa-gal . Acest carbohidrat se găsește și pe cetuximab, un medicament anticorp monoclonal IgG uman himeric, utilizat pentru tratarea cancerelor, astmului, bolilor inflamatorii intestinale și artritei reumatoide. Pacienții cu alergie la alfa-gal pot dezvolta reacții anafilactice severe atunci când iau acest medicament .
abstinența de la produsele din carne de mamifere este în prezent singura metodă de prevenire a simptomelor alergiei alfa-gal, dar unii pacienți raportează o regresie a simptomelor în timp. Persoanelor cu această alergie trebuie să li se prescrie un autoinjector epinefrină (EpiPen) pentru reacții acute, iar unii pacienți pot necesita tratament suplimentar cu antihistaminice, deoarece evitarea completă a produselor din carne de mamifere poate fi dificilă. Pacienții diagnosticați cu alergie la alfa-gal în cadrul asistenței medicale primare trebuie să fie îndrumați către un alergolog pentru management.
acest caz este EVIDENȚIAT pentru a îmbunătăți gradul de conștientizare a alergiei alfa-gal din ce în ce mai răspândite, în special în cadrul asistenței medicale primare. Pacienții care se plâng de anafilaxie recurentă trebuie testați pentru alergie la alfa-gal, deoarece pot provoca astfel de reacții puternice. Studiile viitoare ar trebui să includă investigarea mecanismelor din spatele hipersensibilității întârziate observate în alergia la alfa-gal. Determinarea factorilor care determină unii pacienți să experimenteze o scădere a simptomelor este un alt subiect pentru analiză. O analiză cuprinzătoare a incidenței reale a acestei afecțiuni ar putea contribui, de asemenea, la iluminarea în continuare a impactului alergiei alfa-gal.