PMC

misterul uimitor de ce atât de multe cranii din perioada neolitică au fost descoperite în întreaga lume cu găuri de trephinare a fost rezolvat de aproape 25 de ani și totuși acest fapt nu a trecut prin istoria chirurgicală recentă. Astfel neinformat, misterul continuă să uimească istoricii medicali. Pentru aproximativ aceeași perioadă de timp, medicul, omul de știință, lingvistul și istoricul medical” renascentist”, regretatul Plinio Prioreschi (1930-2014), MD, Ph.D., a avertizat medicii și chirurgii cu privire la pericolul neglijării istoricului medical și delegării sarcinii istoricilor profesioniști (sociali) cu puține sau deloc cunoștințe medicale sau chirurgicale. Medicii, chirurgii și, în acest caz, neurochirurgii, deși ocupați cu practicile, cercetările și ocupați cu noile progrese chirurgicale și tehnologice, nu ar trebui să neglijeze istoricul medical și chirurgical.

revenind la subiectul de față, când am scris seria mea de articole despre „violența, bolile mintale și creierul – o scurtă istorie a psihochirurgiei” (2013), am oferit punctele de vedere convenționale pe tema trepinării în medicina primitivă:

„trepanarea (sau trepanarea) craniului uman este cea mai veche procedură chirurgicală documentată efectuată de om. Craniile trefinate au fost găsite din Lumea Veche a Europei și Asiei până în Lumea Nouă, în special Peru în America de Sud, din epoca neolitică până în zorii istoriei. Putem specula de ce această operație a craniului a fost efectuată de șamani sau vrăjitori, dar nu putem nega că un motiv major ar fi putut fi modificarea comportamentului uman – într-o specialitate, care la mijlocul secolului 20 a ajuns să fie numită psihochirurgie!”

pe urmele renumitului medic și istoric medical Dr. William Osler și alți cercetători convenționali, am mai spus: „cu siguranță putem presupune că durerile de cap intractabile, epilepsia, posesia animistă de către spiritele rele sau bolile mintale, exprimate prin comportament rătăcitor sau anormal, ar fi putut fi indicații pentru intervenția chirurgicală prescrisă de șamanul din piatra târzie sau epoca bronzului timpuriu.”O lucrare mai recentă și mai substanțială din domeniile conexe ale antropologiei și bioarheologiei confirmă încă punctele de vedere convenționale ale chirurgiei craniene antice, deoarece se referă la Peru (c. A. D. 1000-1250).

Din păcate nu am citit Dr. Articolul seminal al lui Prioreschi,” motive posibile pentru trepanarea craniului neolitic”, în care el a dezvăluit de fapt misterul într-o enigmă a motivului pentru care chirurgii primitivi din perioada neolitică au efectuat trepanații și la o frecvență atât de înaltă. Recent, am avut în sfârșit ocazia să citesc primul volum despre” medicina primitivă și Antică” din monumentalul Dr.Prioreschi o istorie a medicinei. Astfel înarmat, am revizuit subiectul și am analizat cu atenție ipoteza propusă de Dr.Prioreschi.Prioreschi a revizuit extensiv Istoricul chirurgical și nu a găsit nicio explicație coerentă pentru fenomen. Stimulat de misterul nerezolvat, el a aplicat raționamentul deductiv al celebrului, dar fictiv detectiv, Sherlock Holmes (creat de un alt medic și autor, Sir Arthur Conan Doyle), la sarcină și a ajuns la explicația logică care urmează. Înainte de a discuta ipoteza intrigantă a lui Prioreschi, ar trebui să luăm în considerare mai întâi câteva fapte cheie legate de problema la îndemână.

În primul rând, peste 1500 de cranii trefinate au fost descoperite în întreaga lume, din Europa și Scandinavia până în America de Nord, din Rusia și China până în America de Sud (în special în Peru). Cele mai multe serii raportate arată că de la 5% la 10% din toate craniile (de exemplu, variind de la „până la 2,5% până la 19%”) găsite din perioada neolitică au fost trefinate cu deschideri unice sau multiple ale craniului de diferite dimensiuni. Multe dintre cranii prezintă dovezi ale fracturilor (adică jumătate din toate cele descoperite în America de Sud). În unele cazuri, operațiile au fost incomplete, ca și cum pacienții s-au trezit brusc și au încheiat procedura. Unele deschideri ale craniului au arătat dovezi de vindecare, ceea ce înseamnă că pacienții au supraviețuit operațiilor; altele nu .5]. În aceste din urmă cazuri, este imposibil să se determine dacă pacienții au fost deja (sau recent) morți sau dacă pacienții au murit la scurt timp după procedură. Trepanațiile (sau trepinațiile) au fost efectuate atât la copii, cât și la adulți și atât la bărbați, cât și la femei. Majoritatea trephinations, deși, au fost găsite la bărbați adulți. O varietate de tehnici au fost utilizate pentru trephining la nivel mondial, inclusiv casarea, tăierea și canelarea dreaptă și curbată a craniului. Dura mater, bănuim, nu a fost pătruns. Deși au fost făcute afirmații de către unii paleopatologi (și mai recent bioarhaelogiști) în acest sens – și anume, că pot stabili dacă pacienții au murit recent sau au murit la scurt timp după (sau în timpul procedurii) prin examinarea marginilor teșite ale craniului trepinat – această determinare în majoritatea cazurilor nu poate fi făcută convingător sau cu niciun grad de certitudine. Criteriile utilizate de acești cercetători pentru a încerca să facă această determinare, de fapt, s-au dovedit a fi nesigure. Acest fapt ar trebui să fie declarat deoarece unele dintre motivele care au avut loc anterior (inclusiv propriile mele idei menținute anterior) au determinat motivele postulate pentru trepanații. După cum sa menționat mai sus în propria mea citare, motivele trepanării au fost multe, care se învârt pe diverse teme. Cel puțin unul sau mai multe motive depindeau de faptul dacă pacientul era în viață (adică, pentru a efectua fie un tratament chirurgical supranaturalist sau naturalist), fie mort (adică., ca un ritual magic supranaturalist sau doar pentru a procura fragmente de craniu ca amulete) în momentul trepanării.

craniu feminin preistoric ADULT din San Damian, Peru (trepanare nevindecată). Prin amabilitatea Muzeului Omului din San Diego și publicarea lor intitulată craniile Trephined; publicat în 1980

craniu uman preistoric cu trepanații multiple, inclusiv trepinații incomplete, de la Monte Alb, Mexic, Museo del Sitio. Prin amabilitatea Medical News Today, Prehistoric Medicine, MediLexicon International Ltd

craniu feminin preistoric ADULT din Cinco Cerros, Peru (trepanare nevindecată). Prin amabilitatea Muzeului Omului din San Diego și publicarea lor intitulată craniile Trefinate; publicat în 1980

craniu masculin adult preistoric din Cinco Cerros, Peru (trefinare vindecată). Prin amabilitatea Muzeului Omului din San Diego și publicarea lor intitulată craniile Trefinate; publicat în 1980

secțiune a craniului uman preistoric cu trepanare incompletă, C. A. D. 1000-1250. Cranii din peșterile de înmormântare excavate din provincia sud-centrală Andahuaylas din Anzi, Peru. Prin amabilitatea actualului, Universitatea din California din Santa Barbara. Credit foto: Danielle Kurin

În al doilea rând, Prioreschi a subliniat fapte suplimentare importante. Omul neolitic era un vânător și experiența sa de viață se învârtea în jurul acestei activități. Picturile de locuințe din peșteri mărturisesc, de asemenea, acest fenomen. În consecință, era foarte conștient de vânătoare și răni de război. Omul neolitic a observat, de exemplu, că leziunile penetrante ale pieptului și abdomenului erau de obicei fatale pentru om și animal. La fel, leziunile masive la cap au fost invariabil letale. Cu toate acestea, leziunile contondente ale capului, dacă nu masive, nu au fost invariabil fatale. Cu lovituri ușoare la cap, omul sau animalul ar putea fi doborât scurt și apoi să se ridice și să alerge. Alteori, un om ar putea fi lăsat „mort” în spatele peșterii, dar după o perioadă de timp, el ar putea „recupera în mod miraculos” și să devină „strigoi”.”Doar cu leziuni la cap, omul primitiv a remarcat că acest fenomen a avut loc – și anume devenind brusc „mort” după o vătămare și apoi „strigoi.”Sau, așa cum am descrie – o, că o leziune a capului a provocat o pierdere momentană a conștiinței (LOC), ca într-o contuzie, sau un LOC mai prelungit, ca într-o contuzie cerebrală sau a trunchiului cerebral-și apoi să se recupereze pe măsură ce edemul cerebral s-a diminuat și circuitele neuronale au fost restabilite. Desigur, omul primitiv nu a înțeles fiziopatologia implicată. Pentru omul din Epoca de piatră, nu a existat nici o conștientizare a inevitabilității morții și nici o mortalitate recunoscută ca parte integrantă a condiției umane. Bolile, durerea și suferința și moartea au avut loc ca urmare a vrăjitoriei, a spiritelor rele sau a unei alte intervenții supranaturaliste. Oamenii ar putea deveni treptat „morți” de o boală sau rănire și apoi să devină „strigoi” din cauza unui fenomen. În cazul rănilor, aceste afecțiuni au fost cauzate de evenimente specifice observate, cum ar fi leziuni penetrante sau lovituri grave. Aceste evenimente nu au avut loc la întâmplare. Așa a fost și cazul devenirii „morți” și „strigoi”, iar chirurgul primitiv din epoca neolitică a motivat în mod înțeles că ar putea face și ceva pentru a readuce la viață acei indivizi esențiali pentru supraviețuirea grupului.

observând că leziunile mici la nivelul capului, mai frecvent decât alte leziuni, au dus la „moarte” (adică LOC cu o contuzie sau o contuzie care a dus la comă) și „nemuritoare” (adică recuperare spontană), ei trebuie, potrivit Prioreschi, să ajungă să creadă că „ceva din cap a avut de-a face cu nemurirea.”Mai multe lovituri nu ar realiza ritualul, dar o deschidere în cap, trephinare, ar putea fi „elementul activator”, actul care ar putea permite demonului să părăsească corpul sau spiritului bun să intre în el, pentru ca procesul necesar „nemuritor” să aibă loc. Dacă zeitățile trebuiau să intre sau să părăsească capul, deschiderea trebuia să fie suficient de mare. Prioreschi scrie: „s-ar părea că încerca să reamintească la viață oameni care muriseră (sau mureau) fără răni (sau cu cele minore), cu alte cuvinte, persoane afectate de boli și persoane ale căror răni mici (de ex., fracturile nedisplasate ale craniului cu mici lacerații ale scalpului) nu au fost atât de grave încât să prevină „nemurirea”;.”Trepanațiile Incomplete, așa cum am menționat anterior, sunt explicate, nu pentru că pacienții au murit în timpul procedurii, ci din cauza pacienților care s-au trezit și au întrerupt procedura devenind brusc „strigoi”.”

capul a fost ales pentru procedură, nu din cauza unei importanțe intrinseci deosebite sau din motive magice sau religioase, ci din cauza experienței unice și universal acumulate observate de omul primitiv în Epoca de piatră cu leziuni omniprezente ale capului în timpul altercațiilor și vânătorii. În caz contrar, osul pelvian sau femurul ar fi putut servi aceluiași scop. Trebuie să ne amintim că chiar și civilizațiile antice egiptene, mesopotamiene, hinduse și chiar Elene, mult mai avansate, credeau că inima este centrul gândirii și emoțiilor, nu creierul. De fapt, asocierea inimii cu emoțiile a rămas până în epoca actuală.deoarece majoritatea craniilor neolitice nu au fost trefinate, Prioreschi a emis ipoteza că procedura a fost rezervată celor mai proeminenți membri de sex masculin ai grupului și familiilor acestora. Cred că ipoteza lui Prioreschi este validă și teza sa aproape sigur corectă, cu excepția cazului în care noi dovezi demonstrează altfel: Omul din Epoca de piatră din întreaga lume s-a complăcut în practica omniprezentă a trepanării neolitice pentru a readuce la viață sau a efectua resuscitarea (actul „nemuririi”) a membrilor proeminenți ai grupului care au fost considerați „morți” prin propria lor concepție primitivă despre moarte și moarte atât din cauza unei boli grave, cât și a unui prejudiciu. Trephinarea a fost un efort pe care chirurgul primitiv l-a considerat demn de făcut pentru a readuce la viață acei indivizi proeminenți considerați esențiali pentru supraviețuirea grupului în faza neolitică a dezvoltării sociale umane.