Polyorhidism :o meta-analiză

scop: Polyorhidismul este o anomalie congenitală mai puțin frecventă. Am analizat sistematic literatura de specialitate datorită datelor contradictorii referitoare la această condiție.

materiale și metode: am efectuat o căutare în baza de date și am evaluat articole relevante pentru apariția, comorbiditățile și complicațiile testiculelor supranumerare. În studiu au fost incluse doar cazuri de poliorhidism confirmate prin examen histologic.

rezultate: am găsit 140 de cazuri de poliorhidism. Triorhidismul a fost cel mai frecvent tip și au fost raportate 6 cazuri de 4 testicule (4,3%). Majoritatea testiculelor supranumerare (64%, chi-pătrat p <0,001) au fost drenate de un vas deferent. Vârsta medie a pacientului la detectare a fost de 17 ani. Partea stângă a demonstrat predominanță (64,5%, chi-pătrat p <0,001). Cele mai multe cazuri au fost găsite în timpul intervenției chirurgicale pentru alte simptome, inclusiv hernie inghinală, testicul nedescendent, torsiune testiculară și durere scrotală. Doar 16% dintre pacienți s-au plâns de o masă accesorie fără simptome. Neoplasmele au fost găsite în 9 cazuri (6.4%), dintre care 8 erau maligne și 1 benign. Datele disponibile pentru 7 malignoame (88%) au arătat că toate au fost în testicule supranumerare criptorhide.

concluzii: Poliorhidismul este rar și se găsește în general în timpul evaluării pentru alte afecțiuni, cum ar fi hernia inghinală, testiculul nedescendent și torsiunea testiculară. Criptorhidismul pare a fi cel mai important factor de risc pentru malignitate la pacienții cu testicule supranumerare. Astfel, pacienții cu testicule supranumerare nonscrotale necesită consiliere adecvată. Testiculul supranumerar este frecvent drenat de un vas deferent, ceea ce implică o funcție reproductivă probabilă. Decizia pentru chirurgie, biopsie sau orhiectomie trebuie să se bazeze pe simptome concomitente, criptorhidism sau suspiciune de malignitate. Oferim un ghid pentru management bazat pe o clasificare funcțională a poliorhidismului.