predictori ai mersului Independent la copiii mici cu paralizie cerebrală

context: realizarea mersului este un punct central al intervenției de terapie fizică la copiii cu paralizie cerebrală (CP) și poate afecta independența lor în mobilitate și participarea la activitățile zilnice. Cu toate acestea, cunoașterea factorilor determinanți ai mersului independent pentru a ghida luarea deciziilor terapeuților fizici lipsește.

obiectiv: Scopul acestui studiu a fost de a identifica factorii copilului (controlul postural, mișcarea reciprocă a membrelor inferioare, forța funcțională și motivația) și factorii familiei (sprijinul familial pentru copil și sprijinul familiei) care prezic mersul independent 1 an mai târziu la copiii mici cu CP la nivelurile II și III ale sistemului de clasificare a funcțiilor motorii brute (GMFC).

proiectare: a fost efectuată o analiză secundară a datelor unui studiu de cohortă observațională.

metode: participanții au fost 80 de copii cu PC, cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani. Factorii copilului au fost măsurați cu 1 an înainte de rezultatul mersului. Elementele raportate de părinți care reprezintă factori familiali au fost colectate la 7 luni de la debutul studiului. Modelul predictiv a fost analizat folosind regresia logistică în trepte înapoi.

rezultate: o măsură a forței funcționale și a controlului postural dinamic într-o activitate sit-to-stand a fost singurul predictor semnificativ de a lua 3 pași în mod independent. Raportul de probabilitate pozitiv pentru prezicerea unui” walker ” a fost de 3,26, iar raportul de probabilitate negativ a fost de 0,74. Modelul a identificat corect un walker sau” nonwalker ” 75% din timp.

limitări: Predicția capacității de mers a fost limitată de lipsa specificității caracteristicilor copilului și familiei care nu au fost selectate prospectiv și de măsurarea controlului postural, a mișcării reciproce a membrelor inferioare și a forței funcționale cu 1 an înainte de rezultatul mersului.

concluzii: capacitatea de a transfera de la șezut la picioare și de la picioare la șezut a prezis mersul independent la copiii mici cu CP. Studiile longitudinale Prospective sunt recomandate pentru a determina indicatorii de pregătire pentru mersul independent.