proceduri clinice pentru îngrijirea mai sigură a pacientului
asepsia chirurgicală
asepsia se referă la absența materialului infecțios sau a infecției. Asepsia chirurgicală este absența tuturor microorganismelor în cadrul oricărui tip de procedură invazivă. Tehnica sterilă este un set de practici și proceduri specifice efectuate pentru a face echipamentele și zonele libere de toate microorganismele și pentru a menține sterilitatea (BC Centrul pentru Controlul Bolilor, 2010). În literatură, asepsia chirurgicală și tehnica sterilă sunt utilizate în mod obișnuit în mod interschimbabil, dar înseamnă lucruri diferite (Kennedy, 2013). Principiile tehnicii sterile ajută la controlul și prevenirea infecțiilor, împiedică transmiterea tuturor microorganismelor într-o anumită zonă și includ toate tehnicile care sunt practicate pentru a menține sterilitatea.
tehnica sterilă este practicată cel mai frecvent în sălile de operație, în sălile de muncă și de livrare și în procedurile speciale sau în zonele de diagnosticare. Este, de asemenea, utilizat atunci când se efectuează o procedură sterilă la noptieră, cum ar fi introducerea dispozitivelor în zone sterile ale corpului sau cavități (de exemplu, introducerea tubului toracic, a liniei venoase centrale sau a cateterului urinar interior). În îngrijirea sănătății, tehnica sterilă este întotdeauna utilizată atunci când integritatea pielii este accesată, afectată sau ruptă (de exemplu, arsuri sau incizii chirurgicale). Tehnica sterilă poate include utilizarea de echipamente sterile, halate sterile și mănuși (Perry și colab., 2014).
tehnica sterilă este esențială pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor la nivelul locului chirurgical (SSI), o complicație neintenționată și adesea prevenibilă care rezultă din intervenția chirurgicală. SSI este definit ca o” infecție care apare după intervenția chirurgicală în zona chirurgicală ” (CDC, 2010, p. 2). Prevenirea și reducerea SSI sunt cele mai importante motive pentru utilizarea tehnicii sterile în timpul procedurilor și intervențiilor chirurgicale invazive.
principiile asepsiei chirurgicale
tot personalul implicat într-o procedură aseptică trebuie să respecte principiile și practica stabilite de Asociația Asistenților medicali înregistrați perioperatori (AORN). Aceste principii trebuie aplicate cu strictețe atunci când se efectuează orice proceduri aseptice, când se asistă la proceduri aseptice și când se intervine atunci când principiile asepsiei chirurgicale sunt încălcate. Este responsabilitatea tuturor lucrătorilor din domeniul sănătății să vorbească și să protejeze toți pacienții de infecții. Consultați lista de verificare 9 pentru principiile tehnicii sterile.
Checklist 9: Principles of Sterile TechniqueDisclaimer: Always review and follow your hospital policy regarding this specific skill. |
|||
Safety considerations:
|
|||
pași |
informații suplimentare |
||
| 1. Toate obiectele utilizate într-un câmp steril trebuie să fie sterile. | consumabilele sterile ambalate comercial sunt marcate ca sterile; alte ambalaje vor fi identificate ca sterile conform Politicii Agenției.
verificați sterilitatea ambalajelor evaluând intactitatea, uscăciunea și data de expirare înainte de utilizare. orice ambalaj rupt, deschis anterior sau umed sau ambalaj care a fost aruncat pe podea este considerat nesteril și nu poate fi utilizat în câmpul steril. |
||
| 2. Un obiect steril devine nesterile atunci când este atins de un obiect nesterile. | obiectele Sterile trebuie atinse numai cu echipament steril sau mănuși sterile.ori de câte ori sterilitatea unui obiect este discutabilă, considerați-l nesterile.
fluidul curge în direcția gravitației. Păstrați vârfurile forcepsului în jos în timpul unei proceduri sterile pentru a preveni deplasarea fluidului peste forcepsul întreg și potențial contaminarea câmpului steril. |
||
| 3. Articolele Sterile care sunt sub nivelul taliei sau articolele ținute sub nivelul taliei sunt considerate nesterile. | păstrați toate echipamentele sterile și mănușile sterile deasupra nivelului taliei.
draperiile de masă sunt sterile doar la nivelul taliei. |
||
| 4. Câmpurile Sterile trebuie păstrate întotdeauna la vedere pentru a fi considerate sterile. | câmpurile Sterile trebuie păstrate întotdeauna la vedere pe parcursul întregii proceduri sterile.
nu întoarceți niciodată spatele câmpului steril, deoarece sterilitatea nu poate fi garantată. |
||
| 5. Când deschideți echipamente sterile și adăugați consumabile într-un câmp steril, aveți grijă să evitați contaminarea. | configurați tăvile sterile cât mai aproape de timpul de utilizare posibil.
rămâneți organizat și finalizați procedurile cât mai curând posibil. așezați obiecte mari pe câmpul steril folosind mănuși sterile sau forceps steril de transfer. obiectele Sterile pot deveni nesterile prin expunerea prelungită la microorganismele din aer. |
||
| 6. Orice puncție, umiditate sau lacrimă care trece printr-o barieră sterilă trebuie considerată contaminată. | păstrați suprafața sterilă uscată și înlocuiți-o dacă este umedă sau ruptă. | ||
| 7. Odată ce un câmp steril este configurat, marginea de un centimetru la marginea draperii sterile este considerată nesterilă. | plasați toate obiectele în interiorul câmpului steril și departe de marginea de un inch. | ||
| 8. Dacă există vreo îndoială cu privire la sterilitatea unui obiect, acesta este considerat nesteril. | sterilitatea cunoscută trebuie menținută pe parcursul oricărei proceduri. | ||
| 9. Persoanele Sterile sau obiectele sterile pot intra în contact numai cu zonele sterile; persoanele sau obiectele nesterile intră în contact numai cu zonele nesterile. | partea din față a rochiei sterile este sterilă între umeri și talie și de la Mâneci la doi centimetri sub cot.
elementele nesterile nu trebuie să treacă peste câmpul steril. De exemplu, o persoană nesterile nu ar trebui să ajungă peste un câmp steril. la deschiderea echipamentului steril, urmați cele mai bune practici pentru adăugarea de provizii într-un câmp steril pentru a evita contaminarea. nu așezați obiecte nesterile în câmpul steril. |
||
| 10. Mișcarea în jurul și în câmpul steril nu trebuie să compromită sau să contamineze câmpul steril. | nu strănutați, nu tuseți, nu râdeți sau nu vorbiți pe câmpul steril.
mențineți un spațiu sigur sau o marjă de siguranță între obiectele și zonele sterile și nesterile. abține-te de la a ajunge peste câmpul steril. mențineți traficul în sala de operație (sau) la minimum și mențineți ușile închise. păstrați părul legat înapoi. la turnarea soluțiilor sterile, numai buza și capacul interior al recipientului de turnare sunt considerate sterile. Recipientul de turnare nu trebuie să atingă nicio parte a câmpului steril. Evitați stropirile. |
||
| sursa de date: Kennedy, 2013; controlul infecției astăzi, 2000; ORNAC, 2011; Perry și colab., 2014; Rothrock, 2014 | |||
Video 1.2
- când trebuie deschis un câmp steril (în condiții normale)?
- ce parte a câmpului steril este considerată nesterilă?