Pulse Points Nursing Assessment

Aflați cum să verificați punctele de puls în această revizuire a evaluării asistenței medicale.

vom revizui 9 puncte comune de puls pe corpul uman. Ca asistentă medicală, veți evalua în mod regulat multe dintre aceste puncte de puls, în timp ce altele veți evalua doar în anumite momente.

când evaluați un punct de impuls, veți evalua:

• rata: numărați rata pulsului timp de 30 de secunde și înmulțiți cu 2 dacă rata pulsului este regulată sau 1 minut complet dacă rata pulsului este neregulată.
  • numărați întotdeauna pulsul apical timp de 1 minut complet.
  • o rată normală a pulsului la un adult este de 60-100 bpm.
• Strength: grad puterea pulsului și verificați punctele de puls bilateral și să le compare. Notă: verificați întotdeauna punctele pulsului carotidic individual (nu în același timp) pentru a evita stimularea răspunsului vagal.
  • 0: absent
  • 1+: slab
  • 2+: normal
  • 3+: încadrare
• ritm: este pulsul regulat sau neregulat

9 puncte comune de puls (începeți din cap până în picioare…acest lucru face mai ușor atunci când trebuie să efectuați această abilitate)

1. Temporal
2. carotidă
3. Apical
4. brahial
5. Radial
6. femural
7. popliteal
8. Tibial Posterior
9. dorsalis pedis

demonstrarea punctelor de impuls

temporal

această arteră se desprinde din artera carotidă externă și se găsește în fața tragusului și deasupra arcului zigomatic (pomeț). Acest punct de impuls este evaluat în timpul evaluării cap-to-toe a capului.

carotidă

acest site este cel mai frecvent utilizat în timpul CPR la un adult ca loc de verificare a pulsului. Este o arteră majoră care alimentează gâtul, fața și creierul. După cum sa menționat mai sus, palpați o parte la un moment dat pentru a preveni declanșarea nervului vag, ceea ce va scădea ritmul cardiac și circulația către creier.

pentru a găsi punctul pulsului carotidic, înclinați capul în lateral și palpați sub linia maxilarului dintre trahee și mușchiul sternomastoid.

Apical

acest situs este evaluat în timpul evaluării de la cap la picioare și înainte de administrarea digoxinei. Rata pulsului trebuie să fie de 60 bpm sau mai mare la un adult înainte de administrarea digoxinei. Numărați întotdeauna rata pulsului timp de 1 minut complet cu stetoscopul în această locație.

pulsul apical este punctul impulsului maxim și se găsește la vârful inimii. Acesta este situat pe partea stângă a pieptului la a 5-A linie midclaviculară a spațiului intercostal.

pentru a găsi punctul de impuls:

• localizați crestătura sternală
• palpați în jos unghiul lui Louis
• Găsiți al 2-lea spațiu intercostal pe partea stângă a pieptului
• mergeți la al 5-lea spațiu intercostal la linia midclaviculară și acesta este punctul pulsului apical

brahial

aceasta este o arteră majoră din brațul superior care se împarte în artera radială și ulnară. Acest site este utilizat pentru a măsura tensiunea arterială și ca loc de verificare a pulsului la un copil în timpul CPR.

pentru a găsi acest punct de puls, extindeți brațul și puneți palmele orientate în sus. Punctul pulsului se găsește în partea superioară a fosei cubitale, care este o zonă triunghiulară care se află în fața cotului.

Radial

aceasta este o arteră majoră din brațul inferior care iese din artera brahială. Oferă circulație brațului și mâinii. Este cel mai frecvent utilizat ca site pentru a număra ritmul cardiac la un adult.

pentru a găsi acest punct de puls, extindeți brațul și puneți palmele orientate în sus. Se găsește sub degetul mare în zona încheieturii mâinii de-a lungul osului radial.

femural

aceasta este o arteră majoră Găsită în zona inghinală și asigură circulația picioarelor. Această arteră este palpată adânc în zona inghinală sub ligamentul inghinal dintre simfiza pubiană și coloana iliacă superioară anterioară.

Popliteal

această arteră se găsește în spatele genunchiului și se desprinde de artera femurală. Este o arteră destul de profundă ca cea femurală.

pentru a găsi artera, genunchiul trebuie flexat. Acesta este situat în apropierea mijlocului fosei popliteale, care este o zonă în formă de diamant în spatele genunchiului. Folosiți două mâini pentru a palpa artera … o mână care ajută la flexarea genunchiului și cealaltă pentru a palpa artera.

Tibial Posterior

acest punct de puls, împreună cu pedis dorsal, este evaluat în timpul evaluării cap-la-deget de la picior și este deosebit de important la pacienții care au boală vasculară periferică sau o procedură vasculară (exemplu: cateterism cardiac atunci când artera femurală a fost folosit pentru a evalua inima).

punctul pulsului tibial posterior se găsește în interiorul gleznei între maleolul medial (partea osoasă a osului gleznei) și tendonul lui Ahile.

Dorsalis Pedis

pentru a găsi această arteră, localizați tendonul EHL (extensor hallucis longus), făcând pacientul să extindă degetul mare. Apoi palpați acest tendon și când ajungeți la sfârșitul acestuia, mergeți în partea laterală a tendonului și veți găsi acest punct de puls.