semne de avertizare a insuficienței cognitive ușoare
persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară sunt mai uitate decât în mod normal pentru vârsta lor, dar nu întâmpină alte probleme cognitive asociate cu demența, cum ar fi dezorientarea sau confuzia cu privire la activitățile de rutină.
sarcinile de rutină, cum ar fi plata facturilor, cumpărăturile și pregătirea mesei pot deveni provocatoare. Persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară pot lua mai mult timp pentru a face aceste lucruri și pot face mai multe greșeli. În general, sunt capabili să trăiască independent, dar pot fi mai puțin activi din punct de vedere social.
aproximativ unul din cinci adulți mai în vârstă are un anumit tip de insuficiență cognitivă ușoară. Într-un studiu din 2010 pe aproape 2.000 de persoane, aproximativ 16% dintre persoanele fără demență de peste 70 de ani sufereau de insuficiență cognitivă ușoară. Bărbații au fost mai predispuși să sufere decât femeile, deși femeile pot prezenta pur și simplu demență la o vârstă mai târzie. În cadrul studiului, factorii de risc au inclus faptul de a fi un purtător al genei APOE e4 (un factor de risc cunoscut pentru boala Alzheimer cu debut tardiv), de a nu fi căsătorit niciodată și de a avea mai puțin de nouă ani de educație.într-un studiu din 2011 pe aproape 1.300 de femei cu vârsta de 85 de ani și peste, 23% au fost diagnosticate cu insuficiență cognitivă ușoară. Cercetătorii recomandă ca femeile de această vârstă să fie examinate pentru probleme cognitive.
Institutul Național pentru îmbătrânire-grupul de lucru al Asociației Alzheimer a venit cu noi orientări de diagnostic pentru afectarea cognitivă ușoară din cauza bolii Alzheimer. Cu insuficiență cognitivă ușoară, oamenii se confruntă cu un declin cognitiv treptat din cauza modificărilor cerebrale legate de Alzheimer.
ce să caute
se crede că o persoană suferă de insuficiență cognitivă ușoară dacă îndeplinește următoarele criterii:
- un prieten, membru al familiei, medic sau persoana în cauză este preocupată de o schimbare a cunoașterii sale în comparație cu nivelul anterior.
- persoana se confruntă cu mai multe dificultăți în una sau mai multe domenii cognitive, cum ar fi memoria, atenția și limbajul, decât ar fi de așteptat pentru vârsta sau educația sa. Dificultatea de a învăța și de a păstra informații noi este cea mai frecventă la pacienții cu insuficiență cognitivă ușoară care dezvoltă demență legată de Alzheimer.
- persoana are probleme în îndeplinirea sarcinilor complexe, cum ar fi plata facturilor, pregătirea unei mese sau cumpărăturile. El sau ea poate lua mai mult timp, poate fi mai puțin eficient și poate face mai multe greșeli decât în trecut. Totuși, el sau ea își menține independența cu asistență minimă.
- nu există dovezi de afectare semnificativă a funcționării sociale sau ocupaționale.
- ar trebui să existe dovezi obiective ale declinului cognitiv progresiv în timp. Testarea cognitivă poate evalua gradul de afectare. Scorurile pentru persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară sunt de obicei de la 1 la 1,5 abateri standard sub media pentru vârsta și nivelul lor de educație.unele teste cognitive formale care evaluează atât rechemarea imediată, cât și cea întârziată pot ajuta la identificarea pacienților cu insuficiență cognitivă ușoară, care sunt susceptibili să progreseze la demența Alzheimer în câțiva ani. Acestea includ testul de reamintire selectivă gratuită și Cued, testul de învățare verbală auditivă Rev și testul de învățare verbală din California.
alte teste pot determina deficiențe în rezolvarea problemelor, raționament și limbaj. Medicii pot evalua, de asemenea, funcția cognitivă a unei persoane folosind tehnici informale, cum ar fi solicitarea unui pacient să învețe o adresă stradală și apoi să o amintească după o întârziere.
- bolile vasculare, traumatice și medicale care ar putea explica declinul cunoașterii trebuie excluse. Scopul este de a crește probabilitatea ca cauza principală a insuficienței cognitive ușoare să fie probabil Alzheimer.
- dacă se știe că o persoană poartă un defect genetic, cum ar fi o mutație în APP, PS1 sau PS2, el sau ea suferă cel mai probabil de insuficiență cognitivă ușoară din cauza bolii Alzheimer. Majoritatea acestor purtători dezvoltă Alzheimer înainte de vârsta de 65 de ani. O persoană care îndeplinește criteriile de diagnostic pentru insuficiență cognitivă ușoară și poartă gena apolipoproteinei E este mai probabil să progreseze la demența Alzheimer în câțiva ani decât cineva fără această genă.biomarkerii-cum ar fi proteinele care pot fi măsurate în lichidul spinal, precum și testele imagistice precum tomografia cu emisie de pozitroni (PET)-sunt studiate sau utilizate pentru a crește precizia în diagnosticarea insuficienței cognitive ușoare.
medicii caută proteine specifice-beta-amiloid și tau-care se găsesc în creierul unei persoane afectate de boala Alzheimer. Identificarea acestor proteine ar putea ajuta medicii să identifice cauza principală a insuficienței cognitive ușoare, care ar putea duce la cel mai bun tratament și să determine dacă o persoană va progresa într-un stadiu mai sever de insuficiență cognitivă ușoară sau demență.
ce poate ajuta
cercetătorii au descoperit că activități precum exercițiile fizice și utilizarea computerului pot preveni afectarea cognitivă ușoară. Într-un studiu Clinic Mayo din 2010, adulții cu vârste cuprinse între 70 și 90 de ani care au participat la exerciții fizice moderate, cum ar fi mersul pe jos sau ciclismul și au folosit un computer, au fost mai puțin susceptibili de a dezvolta tulburări cognitive ușoare.
Un alt studiu clinic Mayo a constatat că consumul mai multor grăsimi mono-și polinesaturate sănătoase pentru inimă a redus riscul de afectare cognitivă ușoară în rândul persoanelor cu vârsta de 70 de ani și peste. Acești acizi grași-care se găsesc în uleiul de măsline, nuci, fructe de mare și uleiuri vegetale-par să prevină inflamația și să reducă riscul de formare a cheagurilor de sânge, accident vascular cerebral și boli de inimă.
mulți experți consideră că tulburările cognitive ușoare pot fi un semn de avertizare timpurie a tulburărilor de memorie mai târziu în viață. Studiile arată că până la 15% dintre persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară progresează spre boala Alzheimer în fiecare an, comparativ cu o rată de 1 până la 2% pe an pentru populația generală în vârstă.
studiile la scară largă testează dacă terapiile pot opri sau încetini conversia de la tulburări cognitive ușoare la boala Alzheimer. Intervenind la primele semne de probleme de memorie, medicii speră să întârzie boala Alzheimer sau să o prevină cu totul.într-un studiu publicat în Neurology, consumul moderat de alcool-definit ca până la o băutură pe zi (mai ales vin) – a încetinit rata de progresie de la insuficiență cognitivă ușoară la demență cu 85%, comparativ cu cei care s-au abținut de la alcool.
cercetările privind medicamentele pentru stoparea demenței au fost descurajante. De exemplu, într-un studiu recent al persoanelor cu insuficiență cognitivă ușoară, cercetătorii nu au găsit niciun beneficiu semnificativ din intervenția timpurie cu medicamentul Alzheimer donepezil (Aricept) sau vitamina E.