SIBO: cauze, simptome, tratament, dietă și prevenire

supraaglomerarea bacteriană intestinală mică (SIBO) este mai răspândită decât credeau experții anterior. Unii estimează că SIBO ar putea afecta până la 15% dintre persoanele sănătoase fără ca aceștia să știe acest lucru.

a trăi cu SIBO îți scade calitatea vieții. SIBO poate fi cauzată de sindromul intestinului iritabil (IBS), hipotiroidism sau o serie întreagă de alte afecțiuni medicale.

SIBO poate fi, de asemenea, o afecțiune care declanșează alte boli.

ce este SIBO?

SIBO este o tulburare a sistemului digestiv care înseamnă „supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire”. SIBO apare atunci când excesul de bacterii crește în intestinul subțire, când majoritatea bacteriilor intestinale ar trebui să crească în intestinul gros.

Acest lucru poate duce la malnutriție sau alte tulburări ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi IBS.

majoritatea pacienților cu IBS au, de asemenea, SIBO. Aici, la PrimeHealth, când tratăm pe cineva pentru IBS, testăm pentru SIBO. Testul revine adesea pozitiv.

tratarea SIBO inversează adesea IBS permanent, mai ales atunci când este combinată cu alte strategii de vindecare a IBS.

o supraaglomerare bacteriană poate descompune alimentele nedigerate din intestinul subțire, care produce hidrogen. Cu toate acestea, hidrogenul poate hrăni alte organisme mici din intestinul subțire și poate produce metan.

SIBO poate duce la excesul de hidrogen, metan sau ambele, prins în tractul digestiv.

ce cauzează SIBO?

cum obții SIBO? Există mai multe modalități de a obține SIBO.cauza principală a SIBO este un subiect complex și controversat. Deoarece există mai multe cauze separate ale SIBO, medicii convenționali pot spune că cauza SIBO este necunoscută.

cu toate acestea, acum cunoaștem mai multe boli care sunt legate științific de SIBO.

condițiile medicale care pot declanșa sau pot fi asociate cu SIBO includ:

1. hipotiroidism
2. ciroză hepatică
3. diabet
4. sclerodermie
5. boala celiacă
6. fibromialgie
7. HIV/SIDA
8. boala Parkinson
9. diverticuloza intestinului subțire
10. boala Crohn
11. colită ulcerativă
12. sindromul intestinului iritabil

factorii de risc

5 factorii de risc care cresc riscul de SIBO includ:

1. bătrânețe
2. sex feminin
3. consumul de alcool
4. Chirurgie intestinală anterioară
5. anumite medicamente, cum ar fi antibiotice sau inhibitori ai pompei de protoni

simptome SIBO

SIBO poate provoca sau poate fi cauzată de IBS. Acesta este motivul pentru care SIBO și IBS împărtășesc atât de multe simptome.

care sunt simptomele SIBO? Simptomele comune ale SIBO includ:

• dureri abdominale
• balonare
• crampe
• stomac maraitul
• flatulență
• diaree
• constipație
• greață
• deficit nutrițional
• grăsime malabsorbție
• pierdere în greutate
• oboseală
• erupții cutanate
• dureri articulare
• astm
• afecțiuni ale pielii, cum ar fi acnee, eczeme, rozacee

adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome SIBO, cum ar fi probleme de respirație, pofte alimentare neobișnuite sau piele palidă. Acest lucru poate indica faptul că SIBO-ul dvs. a provocat malnutriție, care poate pune viața în pericol.

cum se diagnostichează SIBO

un medic de îngrijire primară sau un specialist, cum ar fi un gastroenterolog, poate diagnostica SIBO folosind mai multe metode, inclusiv un test de respirație.

aici, la PrimeHealth, efectuăm întotdeauna teste de respirație SIBO atunci când diagnosticăm IBS. Până la 84% dintre pacienții cu IBS sunt pozitivi pentru SIBO.testele de glucoză, xiloză și lactuloză sunt diagnostice mai puțin invazive decât testele de sânge și produc rezultate fiabile ale testelor pentru SIBO.

1. un test de respirație pozitiv cu metan indică de obicei IBS dominant în constipație. (IBS-C)
2. un test de respirație cu hidrogen pozitiv indică de obicei IBS dominant în diaree. (IBS-D)

alte modalități de a diagnostica SIBO includ:

• Lista de verificare a simptomelor
• examinarea fizică
• istoricul medical Personal
• istoricul medical familial
• testarea sângelui
• testarea urinei
• testarea cuprinzătoare a scaunelor

Opțiuni de tratament SIBO

cum tratați SIBO? Există mai multe modalități de a trata SIBO, dar se reduce la 3 pași:

1. reduceți supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire
2. restaurați motilitatea intestinului
3. repopulați bacteriile bune

deși intestinul subțire găzduiește în mod natural unele bacterii, majoritatea bacteriilor ar trebui să trăiască în intestinul gros.

poate SIBO să plece de unul singur? Nu, SIBO trebuie să fie adresată să plece. Puteți trata neintenționat SIBO dacă vă schimbați dieta, schimbați medicamentele sau începeți să faceți exerciții fizice în mod regulat.

medicamente

aici, la PrimeHealth, preferăm să menținem produsele farmaceutice la minimum. Acestea pot fi suprautilizate și adesea vin cu efecte secundare adverse, deci ar trebui utilizate strategic.

medicamente pe care le putem prescrie:

• Prucaloprida (Motegrity) și naltrexona cu doze mici sunt agenți de promovare utilizați pentru a trata IBS-C și SIBO. Este important să restabiliți motilitatea intestinului pentru a reduce supraaglomerarea intestinului subțire și pentru a obține bacterii benefice până la intestinul gros. Ambele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul” off-label ” al SIBO sau IBS.
• Rifaximina este generic de Xifaxan, un antibiotic aprobat de FDA pentru a trata IBS-D. Rifaximina pare să trateze eficient SIBO. (În timp ce mai multe companii de asigurări nu doresc să plătească prețul ridicat, PrimeHealth folosește farmaciile din Canada pentru a obține formularul generic la un preț rezonabil.)
• prokinetica ajută la întărirea sfincterului esofagian inferior și ajută la controlul refluxului acid. Un studiu din 2018 a arătat că prokinetica a îmbunătățit motilitatea intestinală și a redus riscul de SIBO la pacienții care iau inhibitori ai pompei de protoni.
• neomicina este un antibiotic pe care îl putem folosi pentru SIBO dominant în metan.
• antispasmodicii ameliorează crampele. Acestea pot provoca, de asemenea, constipație, astfel încât antispasmodicele sunt de obicei numai pentru pacienții SIBO dominanți cu hidrogen.

de asemenea, putem sugera perturbatori ai biofilmului, cum ar fi enzimele sistemice (adică: Interfase Plus). Bacteriile pot forma un biofilm protector care este rezistent la antibiotice. Un disruptor de biofilm ajută la neutralizarea apărării bacteriilor și lasă bacteriile vulnerabile

Un studiu din 2014 a concluzionat că anumite amestecuri de plante au fost la fel de eficiente ca Rifaximina în tratarea SIBO. Pentru unii suferinzi SIBO, traseul natural este traseul preferat.

suplimente alimentare & ierburi

uleiul de oregano și alicină poate trata SIBO. Anumite amestecuri de plante, cum ar fi Dysbiocide sau FC-cidal, pot trata, de asemenea, SIBO.

de obicei, probioticele nu sunt ideale pentru corectarea acestei supraaglomerări. Probioticele ar trebui să vă repopuleze intestinul cu bacterii benefice. Dacă aveți o creștere excesivă în intestinul subțire, probioticele se pot popula în intestinul subțire în loc de intestinul gros intenționat, înmulțind problema.pe de altă parte, studiile la om arată că probioticele pot contracara simptomele SIBO mai bine decât antibioticele.

trebuie să vă repopulați bacteriile benefice după îngrijirea supraaglomerării. Până când nu înțelegem pe deplin ce probiotice ajută SIBO și care nu, probabil că nu ar trebui să utilizați probiotice decât după ce SIBO-ul dvs. este inversat.

SIBO Diets

vă sugerăm aceeași dietă pentru SIBO ca și pentru IBS: dieta low-FODMAP.

cea mai comună dietă SIBO este dieta low-FODMAP sau o versiune mai puțin restrictivă a acesteia (cum ar fi Whole30). Dieta low-FODMAP înfometează bacteriile dăunătoare din intestinul dvs. de carbohidrați fermentabili de care are nevoie, inclusiv dacă supraaglomerarea se află în intestinul subțire (SIBO).

FODMAP înseamnă „oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli”. Pur și simplu, un FODMAP este un carbohidrat care poate fi fermentat. Evitarea FODMAPs face mai greu pentru bacteriile dăunătoare să prospere în intestinul subțire.

o dietă SIBO include încă:

• proteine slabe
• grăsimi sănătoase
• legume non-amidon
• frunze verzi
• fructe, cu moderatie

cu toate acestea, aceasta dieta nu poate fi potrivit pentru toți pacienții SIBO. Dieta low-FODMAP nu este recomandată în timpul tratamentului cu antibiotice SIBO. Aceste antibiotice sunt mai eficiente atunci când mâncați alimente care conțin FODMAPs.

de asemenea, poate fi înțelept să tăiați alergenii alimentari (grâu, lactate etc.) care pot cauza probleme de sănătate intestinală.

cum să preveniți SIBO

SIBO poate reapărea dacă nu faceți modificări permanente ale dietei sau stilului de viață.

4 Sfaturi pentru prevenirea SIBO:

1. evitați adăugarea de zahăr și carbohidrați rafinați
2. concediați probioticele dacă agravează simptomele
3. reduceți stresul zilnic
4. exercitați regulat

cheia pentru prevenirea recidivei SIBO este asigurarea restabilirii motilității intestinale, deoarece motilitatea intestinală este de obicei motivul pentru care s-a format o creștere excesivă în intestinul subțire.

dacă o anumită afecțiune medicală este cauza principală a SIBO-ului tău, tratarea stării rădăcinii tale poate ajuta la rezolvarea SIBO pentru totdeauna.

complicații

dacă SIBO nu este tratat, poate duce la complicații. Aceste complicații pot reduce foarte mult calitatea vieții și, în cazuri rare, pot pune viața în pericol.

complicațiile SIBO netratate:

• sindromul intestinului iritabil
• malnutriție
• deshidratare
• neuropatie
• sindromul intestinului permeabil
• deficit de vitamine:
  • orbire nocturnă (deficit de vitamina A)
  • oase moi sau tetanie (deficit de vitamina D)
  • coagulare mai lentă a sângelui (deficit de vitamina K)
  • anemie sau oboseală (deficit de vitamina B12)

deoarece SIBO vă poate afecta microbiomul intestinal (echilibrul bacteriilor benefice din intestin), SIBO vă poate afecta indirect sistemul imunitar. o mare parte din sistemul imunitar există în intestin și se bazează pe bacterii benefice pentru a-l proteja. SIBO poate duce la o creștere a bacteriilor dăunătoare, urmată de disfuncții imune.

prognosticul pe termen lung

SIBO (supraaglomerarea bacteriană intestinală mică) este o problemă relativ frecventă la adulți. Poate fi declanșat de hipotiroidism, exces de antibiotice, diabet și multe altele.

SIBO poate provoca IBS, malnutriție sau deficiențe de vitamine.

tratamentele eficiente SIBO — inclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă și opțiunile naturale-vă pot oferi șansa de a vă revendica calitatea vieții.

Faceți clic aici pentru a programa o consultare gratuită prin telefon cu noi. Aici, la PrimeHealth, oferim rezultate pe care nu le puteți găsi într-un spital convențional. Oferim pacienților posibilitatea de a-și trăi viața cea mai sănătoasă. Zeci, dacă nu sute, au venit prin ușile noastre cu SIBO și a scăpat de ea în săptămâni.

surse

1. Revaiah, P. C., Kochhar, R., Rana, S. V., Berry, N., Ashat, M., Dhaka, N., … & Sinha, S. K. (2018). Risc de supraaglomerare bacteriană intestinală mică la pacienții cărora li se administrează inhibitori ai pompei de protoni față de inhibitori ai pompei de protoni plus prokinetică. JGH deschis, 2 (2), 47-53. Text complet:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6206996/
2. Chedid, V., Dhalla, S., Clarke, J. O., Roland, B. C., Dunbar, K. B., Koh, J., … & Mullin, G. E. (2014). Terapia pe bază de plante este echivalentă cu rifaximina pentru tratamentul supraaglomerării bacteriene intestinale mici. Progrese globale în Sănătate și Medicină, 3(3), 16-24. Text complet: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4030608/
3. Soifer, L. O., Peralta, D., Dima, G., & Besasso, H. (2010). Eficacitatea clinică comparativă a unui probiotic vs. un antibiotic în tratamentul pacienților cu supraaglomerare bacteriană intestinală și distensie funcțională abdominală cronică: un studiu pilot. Acta gastroenterologica Latinoamericana, 40 (4), 323-327. Rezumat: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21381407/
4. Pimentel, M., Morales, W., Rezaie, A., Marsh, E., Lembo, A., Mirocha, J., … & Barlow, G. M. (2015). Dezvoltarea și validarea unui biomarker pentru sindromul intestinului iritabil predominant diaree la subiecții umani. PLoS unu, 10(5), e0126438. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430499/
5. Dukowicz, A. C., Lacy, B. E.,& Levine, G. M. (2007). Creșterea bacteriană intestinală mică: o revizuire cuprinzătoare. Gastroenterologie& Hepatologie, 3(2), 112. Text complet: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/