simptome și diagnostic
după cum știți, înțelegerea a ceea ce trebuie să căutați joacă un rol important în diagnosticul melanomului cutanat (cutanat). De exemplu, având 50 de alunițe sau mai mult vă pune la risc crescut. Deși multe dintre aceste alunițe sunt inofensive, este esențial să observați modificări ale dimensiunii, formei sau culorii lor, deoarece acestea pot fi semne de melanom.
un semn cheie de avertizare este un loc nou sau un loc care arată diferit de alte pete de pe piele. Potrivit Societății Americane de Cancer, regula ABCDE poate fi utilă în identificarea unui melanom.
- asimetrie: o jumătate de aluniță sau semn din naștere arată diferit de cealaltă jumătate
- bordură: margini neregulate
- culoare: Culoarea nu este consistentă; poate include nuanțe de maro sau negru; poate fi, de asemenea, roz, roșu, alb sau albastru
- diametru: mai mare decât centimetrul de un sfert de centimetru, deși melanoamele pot fi mai mici
- evoluție: alunița Schimbă dimensiunea, forma sau culoarea
alte semne de avertizare o durere care nu se vindecă, roșeață sau umflături și mâncărime sau sensibilitate. Uneori, o aluniță canceroasă chiar va scurge sau sângera. Deoarece există o mare variabilitate de la aluniță la aluniță, este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre aceste simptome.
cu depistarea precoce și tratamentul, pacienții cu melanom cutanat—cel mai agresiv tip de cancer de piele—au șanse mari de recuperare.
doar o biopsie a pielii poate determina diagnosticul
melanomul este diagnosticat de un dermatolog care examinează pielea unui pacient pentru alunițe sau pete suspecte. Uneori dermatologul va folosi un dispozitiv numit dermoscop pentru a mări și a străluci lumina pe piele pentru a obține o privire mai bună asupra pigmenților și structurii sale.
dacă medicul dumneavoastră suspectează melanomul, el sau ea va efectua mai întâi o biopsie a pielii, ceea ce înseamnă luarea unei probe de țesut pentru examinare de către un patolog. Aceasta poate implica îndepărtarea întregului mol sau a unei porțiuni din acesta. Un diagnostic de melanom poate fi confirmat numai prin analiza specimenului de biopsie.
melanoame (stânga) versus alunițe normale (dreapta)
există mai multe tipuri de biopsii cutanate utilizate pentru diagnosticarea melanomului, inclusiv punch, bărbierit și biopsie excizională. Acestea implică îndepărtarea mai multor straturi de piele, care sunt apoi trimise la un laborator și examinate la microscop. Cu toate acestea, într-o biopsie excizională, medicul îndepărtează întreaga tumoare.
proba suspectă este preparată cu o soluție de conservare (formalină) și apoi introdusă într-un bloc de ceară (parafină). O porțiune a țesutului este apoi tăiată din blocul de ceară, colorată și revizuită la microscop de către un patolog. Această procedură se numește histopatologie. Dacă eșantionul conține melanom, patologul va căuta apoi anumite caracteristici, cum ar fi grosimea tumorii, rata mitotică (porțiunea de celule care se divid activ) și starea ulcerației. Aceste caracteristici pot sugera dacă melanomul s-a răspândit, ceea ce la rândul său afectează tratamentul și prognosticul recomandat.
biopsia ganglionilor limfatici santinelă:Dacă medicul dumneavoastră suspectează un potențial ridicat de metastaze
dacă melanomul se găsește pe piele și caracteristicile sugerează o probabilitate de metastază, atunci următorul pas poate fi efectuarea unei biopsii a ganglionilor limfatici din apropiere (santinelă) pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit prin sistemul limfatic al organismului. Această procedură se numește biopsie santinelă a ganglionilor limfatici, adesea prescurtată ca SLNB.
ganglionii limfatici santinelă sunt de obicei primul loc în care melanomul merge dacă are metastaze, deși se poate răspândi și prin sânge. Pentru a găsi nodurile santinelă, chirurgul injectează un lichid radioactiv sau colorant (sau ambele) în zona melanomului și apoi verifică pentru a vedea care noduri sunt primele care scurg lichidul din piele. Apoi, chirurgul determină care ganglioni limfatici au absorbit radiațiile sau au devenit albastre și îndepărtează aceste noduri pentru examinare de către un patolog la microscop. Dacă sunt detectate celule canceroase, celelalte ganglioni limfatici din această zonă sunt îndepărtați. Cu toate acestea, dacă nodurile santinelă nu conțin celule canceroase, medicul nu va efectua în mod obișnuit o intervenție chirurgicală suplimentară a ganglionilor limfatici.
există și alte tipuri de biopsii care pot fi utilizate pentru detectarea metastazelor. Biopsia de aspirație cu ac fin, adesea prescurtată ca FNAB, se efectuează dacă medicul dumneavoastră suspectează că melanomul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere sau la organe precum plămânii sau ficatul. În această procedură, un ac subțire este utilizat pentru a îndepărta o mică probă de țesut pentru analize ulterioare.
într-o biopsie chirurgicală (excizională) a ganglionilor limfatici, un ganglion limfatic este îndepărtat printr-o mică tăietură a pielii. Dacă ganglionul limfatic este adânc în corp, veți avea nevoie de anestezie generală. Această procedură este preferabilă dacă un ganglion limfatic este suficient de umflat pentru a sugera că cancerul s-ar fi putut răspândi.