sinovita tuberculoasă a articulației cotului

sinovita tuberculoasă în articulația cotului este extrem de rară în țările dezvoltate. Descriem un bărbat în vârstă de 68 de ani care a avut o masă treptat mărită peste partea volară a antebrațului proximal stâng lângă articulația cotului timp de 4 luni. Roentgenogramele simple ale cotului bolnav au arătat modificări osteoartritice timpurii. Imagistica prin rezonanță magnetică a evidențiat sinovită difuză cu un chist sinovial extraarticular mare de 8 x 8 cm. Sinovectomia a fost efectuată și examinarea histopatologică a specimenului chirurgical a relevat inflamație granulomatoasă cu cazeație, celule gigantice proeminente ale lui Langhan și bacili cu acid rapid. Pacientul a primit chimioterapie antituberculoasă timp de cel puțin 8 luni la momentul examinării și nu a avut recurență de umflare sau descărcare a sinusurilor în timpul urmăririi. Diagnosticul diferențial la pacienții cu umflarea cotului trebuie să includă sinovita villonodulară pigmentată, artropatia hemofilă, artrita reumatoidă, boala degenerativă a articulațiilor și tuberculoza. Aspirația simplă poate permite diagnosticarea precoce, înainte ca artropatia distructivă să devină avansată.