Spinal CSF Leak – povestea lui Audrey
vă puteți imagina venind acasă la soțul tău și fiul de 5 ani cu fiul tău nou-născut și o durere de cap severă atunci când în poziție verticală? Imaginați-vă că încercați să aveți grijă de familia dvs. atunci când sunteți în poziție verticală duce la dureri de cap chinuitoare, greață și alte simptome. Aceasta este povestea lui Audrey despre scurgerea de lichid cefalorahidian de la o epidurală a travaliului care a mers prost.
obstetricianul ei a recunoscut că durerea de cap și greața ei au fost rezultatul unei puncții durale din plasarea cateterului epidural pentru anestezia muncii. Atunci când un cateter epidural este plasat pentru anestezie, în mod normal dura nu este perforată, cu toate acestea, o puncție sau o lacrimă a dura poate să apară din greșeală. Acesta este un tip de scurgere iatrogenică a CSF spinal, una care apare ca urmare a unei proceduri medicale.
tratamentul obișnuit pentru o astfel de „durere de cap post-durală” este un plasture epidural de sânge. Această procedură implică injectarea propriului sânge al pacientului în spațiul din afara dura, numit spațiul epidural. Acest lucru este adesea, dar nu întotdeauna curativ. Ocazional, este nevoie de mai mult de un plasture epidural de sânge. Audrey nu a primit scutire de la primul ei plasture de sânge.
două luni mai târziu, încă suferind, a mers la secția de urgență, unde i s-au administrat medicamente pentru durere și i s-a spus că are o migrenă. Ea a fost trimisă la un medic de gestionare a durerii care a efectuat încă două plasturi de sânge, dar niciuna dintre proceduri nu a oferit nicio ușurare. I s-a spus că nu mai poate face nimic pentru a o ajuta.
a trecut mai mult timp în timp ce se străduia să aibă grijă de copiii ei. A fi în poziție verticală însemna dureri de cap severe, greață, vărsături, dureri între omoplați și alte simptome. A fost oribil. Cu soțul ei desfășurat intermitent cu forțele aeriene, tatăl ei a venit să stea cu ea pentru a ajuta. În cele din urmă a avut încă două plasturi de sânge care i-au ajutat durerea, dar numai temporar. Simptomele au revenit.
au trecut șase luni. Imagistica creierului și a coloanei vertebrale a fost raportată ca fiind normală. Nu a fost ușor pentru a obține ajutor. Se părea că severitatea durerii ei era subestimată. Lipsa de familiaritate cu durerea de cap de la o scurgere de CSF spinării a făcut-o mai dificilă. Lipsa de familiaritate că o epidurală a travaliului poate provoca o scurgere de CSF spinal a făcut-o mai dificilă. Ea a văzut un consilier pentru sprijin, deoarece ea nu a fost obtinerea oriunde cu appts medicale. Un avocat pacient a sugerat că ea a fost în căutarea atenție pentru că soțul ei a fost desfășurată în Afganistan!
trei neurochirurgi pe care Audrey i-a consultat nu au avut nimic de oferit: primul a indicat că nu are nimic de oferit; al doilea neurochirurg i-a spus că durerea de cap provine din probleme la gât; al treilea neurochirurg i-a spus că, pentru că nu avea lichid care îi picura din nas, nu avea o scurgere de LCR. (Scurgerile de LCR în cap nu sunt similare cu scurgerile de LCR spinal)
au trecut zece luni. Audrey era descurajată. A căutat online și a găsit informații și asistență online unde i s-a dat numele unui neurochirurg care ar putea probabil să o ajute. În decurs de o lună, a fost operată pentru a găsi și repara o lacrimă durală din epidurala travaliului.
Din păcate, simptomele ei au continuat. Deoarece anestezistul asistent care a făcut procedura a încercat de peste 10 ori să plaseze cateterul epidural, s-a suspectat că a existat probabil o a doua scurgere de LCR prezentă. În următoarele 18 luni, Audrey a avut încă 6 plasturi de sânge epidural. Fiecare a oferit ajutor, dar de fiecare dată, simptomele ei au revenit în cele din urmă.
o a doua operație a fost făcută. O a doua lacrimă durală a fost găsită și reparată.
De atunci, simptomele scăzute ale presiunii CSF ale lui Audrey s-au rezolvat. Ea a dezvoltat simptome de presiune ridicată a LCR, numită hipertensiune intracraniană de rebound care poate apărea după tratamentul cu succes al unei scurgeri de LCR spinal. Acest lucru este de obicei auto-limitat, deoarece corpul găsește un nou echilibru.
„în curând va trece un an de la a doua operație și cel mai tânăr meu a împlinit 3 ani în urmă cu câteva luni. Mă descurc bine acum; chiar dacă încă mai am unele simptome de la rebound High pressure, sunt capabil să fiu funcțional în poziție verticală și să fiu mamă, soție și cântăreață. Familia noastră a îndurat mult de la acea epidurală de muncă care a mers prost.”
„în timp ce sunt fericit să mă simt mai bine, există lucruri pe care nu ar trebui să le fac de teama de a risca o recidivă. Nu voi merge niciodată cu un roller coaster cu copiii mei. Reînnoirea jurământului de nuntă pe care eu și soțul meu l-am planificat nu se va întâmpla acum. Nu voi fi capabil să urmeze o carieră în formare personală și opțiunile mele de a practica și de a preda Kung-Fu și Yoga sunt plecat, de asemenea. Restricțiile fizice de-a lungul vieții au fost foarte greu de acceptat.”
pentru Audrey, lacrimile durale care au rezultat din anestezia epidurală pentru travaliu au lăsat-o să sufere cu o durere de cap pozițională severă timp de doi ani și jumătate. Ea a beneficiat temporar de plasturi de sânge epidural, dar a ajuns să necesite două intervenții chirurgicale pentru a repara două lacrimi durale.
lipsa de conștientizare în rândul profesioniștilor din domeniul medical a contribuit la suferința ei. Nu orice puncție durală sau defect dintr-o epidurală a travaliului se va rezolva cu unul sau două plasturi de sânge. Din păcate, suferința ei a fost adesea trivializată și respinsă.
echipa noastră de la Spinal CSF Leak Foundation dorește să extindă aprecierea noastră tuturor acelor medici care lucrează atât de mult pentru a ajuta pacienții, precum și celor care au asistat cu această poveste caracteristică.