Strategii pentru a identifica semnele indicatoare ale HIT-ului

Edward Doyle este editorul revistei today ‘ s Hospitalist.în septembrie 2004, Colegiul American al Medicilor de piept a emis noi recomandări privind trombocitopenia indusă de heparină ca parte a celei de-a șaptea conferințe privind terapia antitrombotică și trombolitică. Ghidul stabilește următorul program de monitorizare a trombocitelor pentru pacienții care prezintă un risc de 0,1% sau mai mare de HIT:”dacă pacienților li se administrează doze terapeutice de heparină nefracționată, trombocitele trebuie monitorizate cel puțin o dată la două zile până în ziua 14 sau până la oprirea heparinei nefracționate, oricare dintre acestea se întâmplă mai întâi.

” dacă pacienții primesc heparină profilactică după operație, trombocitele trebuie monitorizate în fiecare zi de la patru la 14 zile după procedură sau până la oprirea heparinei.

” ctxc la următorii pacienți, numărul de trombocite trebuie monitorizat la fiecare două sau trei zile din ziua 4 până la 14 sau până la întreruperea tratamentului cu heparină: pacienți medicali / Obstetrici care primesc doze profilactice de heparină; pacienți postoperatori care primesc doze profilactice de heparină cu greutate moleculară mică; pacienți postoperatori ale căror catetere sunt spălate cu heparină nefracționată; și pacienți medicali/Obstetrici care primesc heparină cu greutate moleculară mică după ce au primit inițial heparină nefracționată.

” nu este necesară monitorizarea de rutină pentru două grupuri de pacienți: pacienții medicali / Obstetrici primesc doar heparină cu greutate moleculară mică și pacienții medicali ale căror catetere sunt spălate cu heparină nefracționată.

pentru mai multe informații, un rezumat al orientărilor este online.