Taxă terifiantă de infecție ucigașă care lovește după o operație – și chiar medicii pot rata semnele de avertizare

• Deborah Dendle, 37 de ani, din Greenford, a avut o operație de îndepărtare a țesutului cicatricial
• în a doua zi acasă, s-a simțit letargică și a vrut să doarmă constant
• în cele din urmă a fost diagnosticată cu sepsis sever și dusă la terapie intensivă

Deborah dendle a fost așteptându-se să se simtă puțin dureros după operația ei de a îndepărta țesutul cicatricial lăsat de cezariene și alte tratamente. Dar mama a doi copii s-a îmbolnăvit rapid și aproape că și-a pierdut viața după ce a dezvoltat sepsis, un răspuns periculos la infecție.

în timp ce apare de obicei după pneumonie și infecții urinare sau severe ale pielii, multe cazuri sunt legate de infecții postoperatorii.Deborah, în vârstă de 37 de ani, a avut cicatrici pe stomac în urma radioterapiei pentru limfomul Hodgkins (cancer al unui tip de celule albe din sânge) în adolescență și două nașteri ulterioare prin cezariană.

ea a avut operația de 12 ore pentru a îndepărta țesutul cicatricial, care îi provoca durerea, în septembrie 2009.

‘a mers bine, am fost ținut timp de două zile conform planului și trimis acasă pe a treia’, spune fostul bucătar, din Greenford, Middlesex.

‘am anticipat durerea după aceea, care a fost moderată, dar nu m-am simțit chiar eu. M-am simțit fluent, m-am durut peste tot și am avut o temperatură ridicată, dar am redus-o la efectele ulterioare ale operației.

‘în a doua zi de acasă, m-am simțit letargic și am vrut să dorm constant. Dar am avut atât de multă sănătate precară – cancer, meningită și pneumonie – încât nu am vrut să-i îngrijorez pe cei dragi. Așa că am tăcut și am crezut că este probabil o reacție normală la o intervenție chirurgicală majoră.dar, în ziua a treia, respirația Deborei devenise neregulată, era complet epuizată și nu putea mânca. Am știut atunci că ceva nu era în regulă. Am încercat să stau în picioare, dar m-am prăbușit și am simțit că mă sufoc’, spune ea.

profund îngrijorată, familia ei a sunat după o ambulanță. Dar partenerul lui Deborah, Andrew, a ajuns să o conducă la Spitalul Charing Cross din Londra – deși nu era cel mai apropiat spital, era locul în care își făcuse operația.

‘până am ajuns, nu mai puteam sta în picioare și mă chinuiam să rămân trează’, spune Deborah. Ceva nu era în regulă.’

a fost doar pentru că Andrew’ aruncat un acces de furie ‘ la un&e că medicii au fost de acord să o vadă repede, spune ea. Era foarte agitat și mai mult sau mai puțin a cerut ca un doctor să mă examineze – așa că am fost văzut în cinci minute.și Deborah crede că această intervenție timpurie – mai degrabă decât timpul de așteptare de patru ore pe care l-ar fi putut îndura altfel – i-a salvat viața.

‘aveam o echipă de șase sau șapte medici în jurul meu, iar unul dintre ei se ocupase de un caz de sepsis înainte, așa că mi-a recunoscut imediat simptomele, mulțumesc lui Dumnezeu’, spune ea.

‘mi-a observat respirația superficială, simptomele asemănătoare gripei și oboseala – toate semnele de sepsis-precum și faptul că nu fusesem la toaletă de zece ore.’

‘militanții, inclusiv organizația caritabilă UK Sepsis Trust, solicită o mai mare conștientizare a simptomelor și ca medicii să fie mai bine instruiți pentru a diagnostica afecțiunea’

respirația apare pe măsură ce corpul luptă pentru a crește fluxul de oxigen către creier, iar pacienții cu sepsis se luptă să treacă urina, deoarece afecțiunea le afectează funcția renală. Deborah a fost diagnosticată cu sepsis sever și dusă la terapie intensivă pentru că organele ei începuseră să se închidă.

‘abia eram conștient și simțeam că mor. Mama l – a contactat pe tata și l-a făcut pe fratele meu să se întoarcă din Franța, unde lucra-nimeni nu credea că vin acasă.sepsisul apare atunci când sistemul imunitar reacționează excesiv la o infecție fungică, virală sau bacteriană, atacând inima și alte organe. Poate provoca febră, inflamație, tensiune arterială scăzută, probleme de coagulare a sângelui și insuficiență multiplă de organe. Cele mai frecvente cauze sunt pneumonia, perforația intestinului (când se deschide o gaură în intestin, lăsând conținutul său în abdomen), infecția urinară și infecțiile severe ale pielii.

cu toate acestea, se estimează că 10% din toate cazurile sunt rezultatul infecțiilor postoperatorii, chirurgia intestinului având cel mai mare risc din cauza numărului mare de bacterii din zonă.

de obicei durează 48 până la 72 de ore pentru ca sepsisul să se dezvolte – factorii genetici pot afecta momentul – dar poate începe să se dezvolte la câteva zile după operație. aproximativ 37.000 de persoane mor din cauza sepsisului în fiecare an – mai mult decât din cauza cancerului intestinal și de sân (două dintre cele mai frecvente cauze ale deceselor cauzate de cancer) combinate.

cu toate acestea, se estimează că 13.000 dintre aceste decese pot fi prevenite, potrivit unui raport anul trecut de la Ombudsmanul serviciului de sănătate, care a acuzat întârzierea diagnosticului și tratamentului, eșecul de a recunoaște gravitatea bolii și procedurile necorespunzătoare, pentru decese.

militanții, inclusiv organizația caritabilă UK Sepsis Trust, solicită o mai mare conștientizare a simptomelor și ca medicii să fie mai bine instruiți pentru a diagnostica afecțiunea. organizația caritabilă a fost fondată de Dr. Ron Daniels, medic de terapie intensivă la Spitalul Good Hope Din Sutton Coldfield, Warwickshire, după moartea unui pacient de 37 de ani care a dezvoltat sepsis în 2006 după o vasectomie. Starea pacientului a fost ratată de două GPs-uri înainte de a ajunge la spital. În 48 de ore era mort.

‘o parte din motivul pentru conștientizarea scăzută este că sepsisul a fost recunoscut doar relativ recent’, explică Dr.Daniels.

‘degradarea țesuturilor și infecția bacteriană au existat întotdeauna, dar sepsisul este foarte complex și a fost definit oficial abia în 1991, în urma unui consens între experții internaționali.(A fost cunoscută anterior ca septicemie, dar acest termen tinde să fie asociat cu o infecție bacteriană a sângelui prin tăieturi sau leziuni, care prezintă în mod eronat gama largă de cauze ale sepsisului.)

simptome de urmărit: Marea Britanie Sepsis trust spune că acestea sunt principalele semne de avertizare

vorbire neclară, declanșată de lipsa alimentării cu sânge a creierului

piele pătată sau decolorată

mușchi extrem de dureroși, din cauza lipsei de oxigen

care nu trece urină (într – o singură zi), deoarece rinichii nu mai funcționează corect

respirație severă-corpul simte că nu ajunge suficient oxigen în creier, așa că crește ‘impulsul’ de a respira pentru a-l crește

oboseala cronică și umflarea zonei afectate

o altă problemă este că sepsisul poate afecta toate specialitățile din medicină. În timp ce atacurile de cord sunt „deținute” de cardiologi, accidente vasculare cerebrale de specialiști în accident vascular cerebral și așa mai departe, nu există specialiști specifici în sepsis care să lupte pentru bani pentru a-l combate. Acest lucru face ca finanțarea să fie mai greu de atras. În plus, este dificil de diagnosticat, deoarece nu există un singur instrument pentru depistarea acestuia. tot ce avem în prezent este un test de sânge care poate ajuta la identificarea nivelurilor ridicate de lactat, o substanță chimică care poate indica insuficiența organelor și abordarea șocului septic’, spune dr.Daniels.

el adaugă: Acesta este cel mai sever sfârșit al sepsisului, când organele încep să eșueze și tensiunea arterială scade. Salutăm raportul ombudsmanului, deoarece subliniază costul uman al gradului scăzut de conștientizare.vestea bună este că cercetătorii de la Guy ‘ s Hospital din Londra au descoperit recent un grup de biomarkeri în sânge care semnalează prezența sepsisului, astfel încât un test poate fi disponibil în doar doi ani.în ceea ce o privește pe Deborah, medicii au localizat locul principal al sepsisului pe partea dreaptă a corpului ei, unde s-a colectat o cantitate mare de puroi septic. Se crede că infecția s-a răspândit acolo, prin sânge, de la incizia chirurgicală.

au fost introduse trei canale de scurgere pentru a îndepărta puroiul, iar Deborah a primit antibiotice puternice și a pus pe suport de viață.

‘am fost indusă în comă aproape o zi în timp ce lichidul se scurgea, astfel încât să mă pot odihni, mental și fizic, de traumă, deoarece nu puteam respira corect pentru mine. Când am venit, m-am simțit mai bine, spune ea.acum, după trei ani, încă mai are leziuni nervoase în spate, de unde puroiul fusese îndepărtat printr-o gaură de scurgere de dimensiunea unei mingi de tenis. Această deteriorare înseamnă că uneori suferă dureri severe, precum și amorțeală frecventă de la umăr până la genunchi.

‘nu mă plâng totuși – altfel aș fi murit’, spune ea. Nu învinovățesc niciun medic pentru sepsis, deoarece infecția postoperatorie este un risc cu orice intervenție chirurgicală, dar cred cu tărie că medicii trebuie să fie mai bine instruiți pentru a-l detecta.

‘sunt aici doar pentru că doctorul potrivit s-a întâmplat să treacă pe lângă patul meu într-un moment critic, când organele mele începeau să cedeze.’

sepsistrust.org