test de droguri de sânge: cel mai precis tip de Screening de droguri
un test de droguri de sânge este o analiză medicală a unei probe de plasmă, de obicei extrasă dintr-o venă din interiorul brațului sau din spatele palmei cu un ac sau printr-un băț de deget, pentru a detecta utilizarea de droguri ilicite sau controlate. Produce cele mai precise și fiabile rezultate.Spre deosebire de testele de urină, testele de sânge ajută la detectarea prezenței medicamentului părinte și nu a metaboliților săi inactivi.în ciuda acestui fapt, un examen de plasmă nu este întotdeauna prima și nici cea mai bună opțiune. Acest post va discuta despre dezavantajele sale, atunci când este cel mai benefic să se desfășoare, fereastra de detectare a diferitelor medicamente și cât de similară sau diferită este pentru detectarea medicamentelor în salivă, păr și urină.
ce medicamente pot fi detectate în plasmă?
pe baza sondajului național din 2019 privind consumul de droguri și sănătatea lansat de Administrația pentru Abuzul de substanțe și sănătatea mintală (SAMHSA), 165,4 milioane de persoane au raportat consumul de substanțe în ultima lună înainte de colectarea datelor.într-un raport realizat către SAMHSA de Quest Diagnostics, unul dintre cei mai mari furnizori de teste de droguri la locul de muncă, testele de urină au arătat că consumul de droguri în rândul lucrătorilor a crescut cu până la 4,5% în 2018, cea mai mare creștere înregistrată în ultimii 16 ani. Același raport a evidențiat o utilizare mai răspândită a marijuanei și o scădere generală a abuzului de cocaină, heroină și opiacee în forța de muncă. Laboratorul a subliniat, de asemenea, încercările crescânde de a înșela rezultatele testelor ca dovadă a montării exemplarelor nevalide.deși nu există un raport disponibil care să prezinte câte teste de sânge pentru droguri și alcool sunt efectuate în raport cu testele efectuate folosind probe de urină, păr sau salivă, este clar că testul de urină este tipul de examen utilizat în mod obișnuit pentru a detecta prezența substanțelor ilicite în sistem.
ce medicamente ilicite pot fi detectate într-o probă de plasmă?
un ecran de droguri de sânge este destul de unic în comparație cu testarea cu alte probe. Poate că diferența cea mai evidentă este că utilizarea testelor de sânge pentru ecrane va detecta substanța reală care a fost luată. Dimpotrivă, testarea drogurilor cu alte probe implică detectarea metaboliților sau a formelor defalcate de droguri ilicite, care au adesea un timp de înjumătățire scurt. Astfel, este dificil de detectat în formele lor originale, nedigerate.
medicamentele care pot fi detectate în plasmă sunt enumerate mai jos, care pot fi procesate ulterior cu o procedură de confirmare pentru a testa prezența medicamentelor specifice enumerate în coloana corespunzătoare.
Immunoassay Drug Test | Confirmatory Test |
Amphetamines | Amphetamine, Methamphetamine, MDA, MDEA, MDMA |
Barbiturates | Amobarbital, Butabarbital, Butalbital, Pentobarbital, Phenobarbital, Secobarbital |
Benzodiazepines | 7-Aminoclonazepam, Alprazolam, Chlordiazepoxide, Clonazepam, Desalkylflurazepam, Desmethylchlordiazepoxide, Desmethyldiazepam, Diazepam, Flurazepam, Lorazepam, Midazolam, Oxazepam, Temazepam, Triazolam |
Buprenorphine | Buprenorphine, Norbuprenorphine |
Carisoprodol | Carisoprodol, Meprobamate |
Cocaine | Cocaine, Benzoylecgonine |
Fentanyl | Fentanyl, Norfentanyl |
Gabapentin | Gabapentin |
Meperidine | Meperidine, Normeperidine |
Methadone | Methadone |
Opiates | 6-Acetylmorphine, Codeine, Dihydrocodeine, Hydrocodone, Hydromorphone, Morphine |
Oxycodones | Oxycodone, Oxymorphone |
PCP (Phencyclidine) | Phencyclidine |
Propoxyphene | Propoxyphene, Norpropoxyphene |
Tramadol | Tramadol, O-Desmethyltramadol |
THC (marijuana / cannabis) | Tetrahydrocannabinol (THC), Carboxy-THC, Hydroxy-THC, Cannabinol, Cannabidiol |
Blood Drug Test Detection Times
Drug detection for most abuse drugs can be detected in the blood, even in amounts as little as a nanogram per milliliter within a o oră până la o perioadă de fereastră de 48 de ore.
Test de sânge pentru droguri și alcool: Pro și contra
dacă este administrat în timpul ferestrei de detectare, screeningul plasmatic este cea mai precisă abordare pentru detectarea medicamentelor. Dacă este cel mai fiabil test de droguri, de ce nu este întotdeauna metoda prescrisă?
enumerate mai jos sunt avantajele și dezavantajele cheie ale utilizării unui test de sânge pentru screening:
Pro:
iată avantajele utilizării unei probe de plasmă pentru testarea medicamentelor:
- poate detecta medicamente care au intrat în sistem în câteva ore de la ingestie.
- rezultatele sunt aproape imediate, disponibile în decurs de una până la câteva ore, comparativ cu testele de urină care pot dura zile până la o săptămână pentru a deveni disponibile.
- este mai greu de manipulat eșantionul, deoarece un furnizor de asistență medicală va fi prezent atunci când este extras, spre deosebire de probele de urină în care unei persoane i se permite să colecteze pe cont propriu.
- utilizează teste de laborator foarte bine stabilite.
- un test de confirmare poate fi efectuat ulterior la un Biotest atunci când este important să se cunoască profilul exact al substanței testate.
contra:
În ciuda avantajelor clare, un test de sânge de droguri este rareori necesar. Iată de ce:
- este invaziv
- este mai scump
- această testare are o fereastră de detectare foarte scurtă pentru aproape toate medicamentele. Extracția și testarea trebuie finalizate între 2 și 12 ore de la ingestia medicamentelor.
- există un risc mai mare de infecție datorită extracției.
când este necesar un Test de sânge?
testarea medicamentelor din sânge este necesară pentru persoanele care solicită asigurare pentru potențialii angajați care solicită locuri de muncă, iar în unele cazuri, testele de sânge sunt necesare ca parte a unei hotărâri judecătorești.
așa cum am menționat mai devreme, acest tip de testare nu este foarte comun și este necesar doar atunci când sunt implicate sume semnificative de bani sau legea. Cu toate acestea, există anumite cazuri în care ar putea fi necesară testarea medicamentelor din sânge.
în unele situații, testarea de rutină folosind o probă de urină poate să nu fie acceptată sau un test de sânge poate fi mai preferat. Aceste excepții sunt detaliate mai jos.
când o persoană se află în prezent sub influența alcoolului sau a drogurilor
dacă există un motiv convingător pentru a testa o persoană care prezintă semne și simptome de intoxicație la momentul testării, poate fi efectuat un test de sânge pentru medicamente pentru a obține rezultate imediate.
în timpul unei urgențe medicale
un test de sânge devine deosebit de important atunci când se crede că un pacient a supradozat medicamente ilicite sau prezintă semne de supradozaj. Testul va fi utilizat pentru a confirma tipul de medicament ingerat și pentru a măsura nivelul de concentrație și toxicitate.
rezultatele unui test vor informa cursul tratamentului care va fi prescris pacientului. Acest lucru va deveni util mai ales, atunci când detoxifierea și tratamentul asistat de medicamente sunt luate în considerare.
în unele cazuri și în funcție de substanța luată, medicul curant poate, de asemenea, să comande teste repetate pentru a monitoriza dacă nivelurile de concentrație sunt încă în creștere și dacă pacientul răspunde bine la tratament.
la stabilirea cauzei decesului
dacă există motive să se creadă că un incident a dus la deces, un test de droguri de sânge poate fi comandat ca parte a unei investigații medico-legale.
rezultatele pot servi și altor scopuri legale, cum ar fi pentru creanțele de asigurare, atunci când există suspiciunea că un accident sau o vătămare este cauzată de intoxicația cu substanțe. Companiile de asigurări pot solicita un test de droguri de sânge atunci când oamenii contactează o companie și solicită o poliță de asigurare.
atunci când un angajator o cere
conform legii, angajatorii pot cere angajaților lor să se supună testelor de rutină sau aleatoare de droguri. Testul standard recomandat va fi folosit pentru a detecta marijuana și cocaina. Deși, orientările guvernamentale oferă, de asemenea, angajatorilor prerogativa de a testa amfetaminele, opiaceele și fenciclidina (PCP), dacă se preferă. Orice instituție poate testa alte medicamente, dar numai după ce a obținut aprobarea Departamentului de sănătate și Servicii Umane.
testarea medicamentelor din sânge este mai frecvent efectuată de companii care operează în anumite industrii în care siguranța publică este o preocupare majoră. Aceasta include lucrătorii din industria transporturilor și apărării, precum și primii respondenți.
pentru a se conforma normelor anti-Doping ale asociațiilor sportive
Colegiul și asociațiile sportive profesionale au stabilit reguli pentru a se asigura că sportivii care participă la evenimentele lor respective sunt „curate”. Pentru a garanta acest lucru, sportivii sunt obligați să se supună testelor de urină sau plasmă sau ambele, în funcție de liniile directoare stabilite de asociațiile sportive respective în care aparțin
pentru a se conforma unei hotărâri judecătorești
În cazuri rare, se poate efectua un test de sânge pentru alcool și droguri pentru a se conforma instrucțiunilor instanței. Cu toate acestea, din cauza riscului ridicat de infecție, acest sânge este rar folosit ca probă. În cazul alcoolului, concentrația sa este mai mare în urină, ceea ce îl face proba preferată de testat.
trecerea unui Test de sânge
medicamentele de testare a sângelui pot duce la trei rezultate diferite. Primul poate apărea ca un test eșuat, pentru care există mai multe motive, cel mai frecvent fiind faptul că eșantionul poate fi insuficient, datat, contaminat sau modificat. În acest caz, subiectului i se poate solicita să colecteze și să prezinte un nou eșantion.
dacă testul a avut succes, informațiile colectate ar putea apărea ca un rezultat pozitiv sau negativ. Aceasta va indica prezența sau absența drogurilor de abuz în sistem. În cazuri pozitive, se va efectua un test de confirmare înainte de eliberarea rezultatului.
Mai mulți factori pot contribui la un rezultat fals pozitiv sau negativ, cum ar fi:
- reacția cu alte medicamente luate pentru afecțiuni diagnosticate clinic
- cât de recentă a fost ultima doză luată
- frecvența consumului de droguri și alcool
- tipul substanței examinate
- concentrația substanței în interiorul corpului la momentul colectării probelor
- masa corporală
- activitatea fizică sau lipsa acesteia
- vârsta
în cazul utilizării acestui tip de de testare pentru THC, cu toate acestea, este în general considerat mai sensibil la prezența substanței în organism în comparație cu urina. Pentru majoritatea celorlalte medicamente, un rezultat imunotest este suficient de precis.
când este administrat corect și confidențialitatea este garantată, testarea medicamentelor poate ajuta la facilitarea tratamentului pentru dependență. La rândul său, sănătatea abuzului de droguri și repercusiunile economice pot fi, de asemenea, diminuate de la individ la nivelul gospodăriei, locului de muncă și comunității.
surse de pagină
- abuzul de substanțe și Administrarea serviciilor de sănătate mintală. 2019 sondaj național privind consumul de droguri și comunicate de sănătate. https://www.samhsa.gov/data/release/2019-national-survey-drug-use-and-health-nsduh-releases
- exemplu RHB, consumul de droguri asupra forței de muncă americane. Diagnosticare Quest. 2019. https://www.samhsa.gov/sites/default/files/meeting/documents/drug-use-american-workforce-06112019.pdf
- abuzul de substanțe și Administrarea serviciilor de sănătate mintală. Plan Model sau un program cuprinzător la locul de muncă fără droguri. https://www.samhsa.gov/sites/default/files/workplace/ModelPlan508.pdf
- abuzul de substanțe și Administrarea serviciilor de sănătate mintală. Programe La Locul De Muncă Fără Droguri. https://www.samhsa.gov/workplace/resources/drug-testing
- Alain V. timpii de detectare a medicamentelor de abuz în sânge, urină și lichid oral. 2004. https://journals.lww.com/drug-monitoring/Abstract/2004/04000/Detection_Times_of_Drugs_of_Abuse_in_Blood,_urină,.20.aspx Hadland se, Levy S. testarea obiectivă: urină și alte teste de droguri. 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4920965/
- McNeil se, Cogburn M, detectarea și măsurarea drogurilor, Administrația Națională pentru Siguranța Traficului pe autostrăzi. 2019. https://one.nhtsa.gov/people/injury/research/StateofKnwlegeDrugs/StateofKnwlegeDrugs/pages/3Detection.html
- Busardo, PB, Pichini s, corelația dintre concentrațiile de droguri psihoactive din sânge și lichide orale și afectarea cognitivă în conducerea sub influența drogurilor. 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5771389/
- Drug Court Clearinghouse și proiect de asistență tehnică. Testarea drogurilor într-un mediu al instanței de droguri: probleme comune de abordat. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/ojp/181103.pdf
publicat pe: 28 iulie 2016
actualizat la: 17 decembrie 2020
Despre autor
Peter J. Grinspoon, MD
Dr.Peter Grinspoon este un medic cu experiență cu experiență clinică pe termen lung. Ca fost dependent de analgezice, Dr. Grinspoon știe exact cât de important este să ofere pacienților un tratament și sprijin eficient. Scrierea medicală pentru el este modalitatea de a comunica cu oamenii și de a le informa despre sănătatea lor.
revizuit medical de
Michael Espelin APRN
8 ani de experiență în asistență medicală în o mare varietate de setări comportamentale și de adăugare care includ servicii de sănătate mintală pentru adulți și ambulatoriu cu tulburări de utilizare a substanțelor și îngrijire geriatrică pe termen lung și îngrijire hospice. He has a particular interest in psychopharmacology, nutritional psychiatry, and alternative treatment options involving particular vitamins, dietary supplements, and administering auricular acupuncture.