Totul despre cancerul de prostată

ce este prostata?

prostata este o glandă mică pe care numai bărbații o au. În mod normal, prostata are aproximativ dimensiunea unei nuci. Prostata este situată sub vezică și în fața rectului. Prostata produce și stochează lichid care face parte din materialul seminal. Acest lichid este eliberat din penisul unui bărbat în timpul ejaculării.

hormonul masculin, testosteronul, ajută glanda prostatică să funcționeze așa cum ar trebui. Nervii penisului, care sunt importanți în producerea și menținerea unei erecții, se desfășoară foarte aproape de prostată. Prostata înconjoară complet tubul care transportă urina de la vezică la penis, numită uretra. Dacă prostata crește prea mare, poate bloca fluxul de urină din vezică, ceea ce face greu pentru un bărbat să urineze.

ce este cancerul de prostată?

cancerul de prostată apare atunci când celulele din prostată încep să crească în afara controlului. Adesea, cancerul de prostată este un cancer cu creștere lentă. Majoritatea cancerelor de prostată sunt adenocarcinoame. Există unele tipuri rare de cancer de prostată, inclusiv sarcoame, tumori neuroendocrine, carcinoame cu celule de tranziție sau carcinoame cu celule mici. Tipul de cancer de prostată influențează tratamentele utilizate pentru tratarea bolii.

uneori, cancerul de prostată va crește rapid și se va răspândi în ganglionii limfatici din apropiere. Ganglionii limfatici sunt bucăți mici de țesut de dimensiuni de mazăre care filtrează și curăță limfa, un produs rezidual lichid limpede. Dacă cancerul de prostată s-a răspândit la ganglionii limfatici atunci când este diagnosticat, înseamnă că există șanse mai mari să se răspândească și în alte zone ale corpului. Dacă și când celulele cancerului de prostată au acces la fluxul sanguin, acestea se pot răspândi în alte părți ale corpului, moment în care se spune că cancerul de prostată a metastazat.

ce cauzează cancerul de prostată și sunt în pericol?

fiecare om este expus riscului de cancer de prostată pe măsură ce îmbătrânește. Deși cancerul de prostată poate afecta bărbații mai tineri, aproximativ 6 din 10 cazuri sunt diagnosticate la bărbații cu vârsta peste 65 de ani. Vârsta medie a diagnosticului este de 66 de ani. După cancerul de piele non-melanom, prostata este cel mai frecvent cancer diagnosticat la bărbații din Statele Unite. Societatea Americană de Cancer estimează că vor exista 248.530 de cazuri noi de cancer de prostată în fiecare an.

deși există mai mulți factori de risc cunoscuți pentru a obține cancer de prostată, nimeni nu știe exact de ce un om îl primește și altul nu. unii factori de risc importanți pentru cancerul de prostată sunt:

• vârsta: șansa de a face cancer de prostată crește rapid după vârsta de 60 de ani. De fapt, majoritatea bărbaților vor avea o formă de cancer de prostată după vârsta de 80 de ani. Una dintre afirmațiile despre cancerul de prostată este că bărbații cu vârsta peste 80 de ani au mai multe șanse să moară cu cancer de prostată decât cu cancer de prostată. Această zicală înseamnă că mulți bărbați mai în vârstă au cancer de prostată cu volum redus, cu creștere mai lentă, care nu va afecta speranța de viață, deoarece cancerul va dura foarte mult timp pentru a crește. Cu toate acestea, această zicală este doar o generalizare; uneori cancerul de prostată poate crește rapid, chiar și la bărbații mai în vârstă.
• etnie: cancerul de prostată este mai frecvent la bărbații afro-americani și la bărbații din Caraibe de origine africană. Bărbații afro-americani au un 1.Șanse de 6 ori mai mari de a fi diagnosticat cu cancer de prostată decât bărbații caucazieni și Latino. Bărbații asiatici și nativi americani au cele mai mici șanse de a face cancer de prostată. Motivul pentru aceste diferențe etnice în riscul de cancer de prostată nu este cunoscut.
• genetica: un istoric familial de cancer de prostată crește șansele unui bărbat de a dezvolta boala, în special la bărbații cu un tată sau un frate care a avut cancer de prostată. Există, de asemenea, mutații genetice moștenite care pot crește riscul de cancer de prostată. Acestea includ mutațiile genei BRCA1 și BRCA2 și HPNCC (sindromul Lynch). Există mai multe mutații genetice cunoscute care cresc riscul de cancer de prostată. Pentru mai multe informații, vizitați articolul nostru despre genetică.
• dieta: există unele dovezi că dieta unui om poate afecta riscul său de a dezvolta cancer de prostată. O dietă bogată în grăsimi, în special o dietă bogată în grăsimi animale, poate crește riscul de cancer de prostată. Câteva studii au sugerat că o dietă săracă în legume provoacă un risc crescut de cancer de prostată. În unele studii, o dietă bogată în roșii (licopen) sau o dietă bogată în acizi grași omega-3 s-a dovedit a reduce riscul de cancer de prostată.

Cum pot preveni cancerul de prostată?

cel mai bun mod de a încerca și de a preveni cancerul de prostată este de a modifica factorii de risc pentru cancerul de prostată pe care le au controlul asupra. Mâncați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în fructe și legume și săracă în grăsimi animale. Este întotdeauna o idee bună să mențineți o greutate sănătoasă, să faceți o mulțime de exerciții fizice și să nu fumați sau să renunțați la fumat.

ce teste de screening sunt utilizate pentru cancerul de prostată?

există două teste utilizate pentru screeningul cancerului de prostată:

• examen rectal Digital (DRE):DRE se efectuează în biroul furnizorului dumneavoastră. Deoarece prostata este atât de aproape de rect, furnizorul dvs. o poate simți introducând un deget înmănușat și lubrifiat în anus. Furnizorul dvs. poate simți dacă există bulgări, asimetrii sau dacă prostata este mărită. Un examen rectal digital este incomod, dar nu dureros. Este un test util, dar nu este perfect. Unele tipuri de cancer mici pot fi ratate, deoarece numai partea inferioară și părțile laterale ale prostatei pot fi examinate în acest mod. Deși nu este un test complet, devine mai util atunci când este combinat cu un alt test numit PSA.
• antigen specific prostatei (PSA): Testul PSA (prostate specific antigen) este un test de sânge care caută această proteină specifică care se face numai în organism de către glanda prostatică. Țesutul prostatic normal produce o parte din acest antigen, dar cancerul de prostată face de obicei mult mai mult și continuă să-l facă, determinând creșterea nivelului PSA. Verificând dacă PSA este crescut, furnizorul dvs. vă poate examina cancerul de prostată. Nici testul PSA nu este perfect, deoarece unele tumori nu vor ridica PSA, în timp ce alte lucruri (cum ar fi hiperplazia benignă de prostată/BPH și prostatita) pot determina creșterea falsă a acesteia. Cu toate acestea, cu cât PSA este mai mare, cu atât este mai probabil ca creșterea să fie cauzată de un cancer de prostată. Limita pe care furnizorul dvs. o folosește adesea este de 4,0 ng/ml, ceea ce înseamnă că orice sub 4,0 ng/ml este considerat probabil normal și orice deasupra acestuia este anormal și poate justifica o biopsie de prostată. Dacă PSA este crescut sau aveți un examen rectal digital anormal, atunci trebuie să faceți teste suplimentare; cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă neapărat că aveți cancer de prostată. Singura modalitate de a ști sigur dacă aveți sau nu cancer este să obțineți un eșantion de prostată prin biopsie.Societatea Americană de Cancer (ACS) recomandă bărbaților să ia o decizie informată dacă ar trebui sau nu să fie examinați după ce au vorbit despre riscurile și beneficiile screeningului cu furnizorul lor de asistență medicală. Screeningul nu este recomandat bărbaților fără simptome de cancer de prostată dacă au o speranță de viață mai mică de zece ani. Bărbații cu risc mediu de a dezvolta cancer de prostată ar trebui să înceapă această conversație la vârsta de 50 de ani. Bărbații afro-americani și bărbații cu o rudă cu cancer de prostată ar trebui să discute cu furnizorul lor de asistență medicală despre screening începând cu vârsta de 45 de ani. Bărbații cu cel mai mare risc, cei cu mai mult de o rudă de gradul I (frate, tată) cu cancer de prostată la o vârstă fragedă ar trebui să înceapă să vorbească despre screening la vârsta de 40 de ani. Screening-ul repetat se bazează pe rezultatele PSA de bază, dar apare de obicei la fiecare 1-2 ani.
  

  care sunt semnele cancerului de prostată?

  majoritatea cancerelor de prostată precoce sunt detectate cu teste PSA sau examene rectale digitale înainte de a provoca simptome. Cu toate acestea, cancerele de prostată mai avansate pot provoca o varietate de simptome, inclusiv:

  • probleme de a începe să urineze (pipi).
  • urinând mult mai des decât de obicei.
  • sentimentul că nu vă puteți elibera toată urina.
  • durere cu urinare sau ejaculare.
  • sânge în urină sau material seminal.
  • impotență / disfuncție erectilă.
  • dureri osoase.
  • amorțeală la nivelul extremităților inferioare.
  • pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului.

  toate aceste simptome pot fi cauzate de alte lucruri decât cancerul de prostată, astfel încât experimentarea lor nu înseamnă neapărat că aveți cancer de prostată. Când bărbații mai în vârstă au probleme cu urinarea, aceasta este de obicei cauzată de o problemă numită hiperplazie benignă de prostată (BPH), care nu este cancer de prostată. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă consultați furnizorul pentru testare.

  cum este diagnosticat cancerul de prostată?

  dacă aveți simptome de cancer de prostată, furnizorul dvs. va efectua un examen rectal digital și un test de sânge PSA. Dacă oricare dintre aceste două teste sunt anormale, atunci cel mai probabil furnizorul dvs. vă va recomanda să aveți o biopsie de prostată. O biopsie este singura modalitate de a ști sigur dacă aveți cancer, deoarece permite furnizorilor dvs. să obțină celule care pot fi examinate la microscop.

  cel mai frecvent mod în care se face o biopsie este cu o ecografie trans-rectală (TRUS). O ecografie trans-rectală este un cilindru subțire care scoate undele sonore și le monitorizează atunci când acestea sări de pe țesut. Acesta este introdus în rect și permite furnizorului care efectuează biopsia să vă vizualizeze prostata și să aleagă unde să îndepărteze țesutul pentru o evaluare ulterioară. Orice zone suspecte sunt biopsiate. În plus, unele țesuturi vor fi îndepărtate din toate părțile diferite ale prostatei (pentru a vă asigura că nu ratează niciun cancer care poate fi mic și în creștere). Procedura se face în timp ce sunteți treaz, cu ajutorul unor medicamente amorțite. Din păcate, o ecografie trans-rectală nu este un instrument perfect. Chiar dacă sunt prelevate multe probe, acesta poate pierde ocazional zona cancerului. Dacă se întâmplă acest lucru și PSA-ul dvs. rămâne ridicat, poate fi necesar să repetați procedura.

  odată ce țesutul este îndepărtat, un furnizor numit patolog va examina specimenul la microscop. Patologul poate spune dacă este cancer sau nu; și, dacă este canceros, patologul îl va caracteriza prin ce tip de cancer de prostată este și cât de anormal arată (cunoscut sub numele de grad). Patologul caracterizează apoi cât de mult arată cancerul ca țesutul prostatic normal. Aceasta este cunoscută sub numele de gradul tumorii. Patologii folosesc adesea o scală, numită scorul Gleason, atunci când clasifică tumorile de prostată. Scorul Gleason poate varia de la 2 la 10, cu 2 ceea ce înseamnă că celulele tumorale arată mai mult ca țesutul prostatic normal și 10 celulele tumorale arată cel mai anormal în comparație cu celulele normale de prostată. În general, cu cât tumora arată mai anormală, cu atât este mai agresivă. Uneori există două scoruri, deoarece sunt testate două zone ale tumorii în prostată. Acest scor, combinat cu PSA și stadiul tumorii, va duce la atribuirea unui grup de risc cancerului de prostată. Acest grup de risc vă ajută să vă definiți opțiunile de tratament. Acest sistem este inclus în apendicele de stadializare de la sfârșitul acestui articol.

  furnizorul dvs. poate comanda alte teste, inclusiv o scanare osoasă, scanare CT sau RMN pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit la oase, ganglioni limfatici sau alte organe.

  cum este pus în scenă cancerul de prostată?

  cu aceste teste, o etapă este atribuită pentru a ajuta la decizia planului de tratament. Stadiul cancerului sau amploarea bolii se bazează pe informațiile colectate prin diferitele teste pe măsură ce se efectuează diagnosticul și elaborarea cancerului.

  cancerul de prostată este cel mai frecvent pus în scenă folosind „sistemul TNM” plus scorul Gleason. Sistemul TNM este utilizat pentru a descrie multe tipuri de cancer. În cancerul de prostată are patru componente:

  • T – descrie amploarea tumorii „primare” (descrie tumora în sine).
  • N-descrie dacă există cancer în ganglionii limfatici.
  • M-descrie dacă există răspândire la alte organe (metastaze).
  • G-descrie scorul Gleason și ia în considerare PSA și gradul histologic al tumorii.

  sistemul de stadializare este foarte complex. Întregul sistem de stadializare este prezentat la sfârșitul acestui articol. Deși complicat, sistemul de stadializare îi ajută pe furnizorii de asistență medicală să determine amploarea cancerului și, la rândul său, să ia decizii de tratament pentru cancerul unui pacient.

  care sunt tratamentele pentru cancerul de prostată?

  există multe modalități diferite de a trata cancerul de prostată. Pentru cancerul de prostată, este important să obțineți oa doua opinie și cel mai probabil veți consulta mai multe tipuri de furnizori de asistență medicală înainte de a lua o decizie finală. Ar trebui să discutați atât cu urologii, cât și cu oncologii de radiații pentru a afla despre beneficiile și riscurile intervenției chirurgicale, terapiei hormonale și radiațiilor în cazul dvs. particular. Dacă cancerul de prostată s-a răspândit deja la momentul diagnosticului, veți avea nevoie și de un oncolog medical pentru a vorbi despre chimioterapie. Cel mai important lucru este să vă revizuiți opțiunile și să luați o decizie care se potrivește cel mai bine stilului dvs. de viață, credințelor și valorilor.

  supraveghere activă (așteptare atentă)

  unii pacienți aleg să nu primească niciun tratament pentru cancerul de prostată în speranța că va crește foarte încet. Prin evitarea oricărei terapii, ei evită efectele secundare care vin împreună cu chirurgia, radiațiile sau hormonii. Supravegherea activă este adecvată pentru bărbații mai în vârstă cu tumori mici, de grad scăzut, PSAs în creștere lentă și multe alte probleme medicale. Supravegherea activă poate fi luată în considerare la pacienții care au o speranță de viață mai mică de 10 ani, atâta timp cât cancerul nu este mare sau de grad înalt. Bărbații care aleg să se supună unei așteptări atente ar trebui să aibă un PSA la fiecare 6 luni, un DRE la fiecare 12 luni și trebuie să aibă o biopsie repetată la fiecare 12 luni. Cu toate acestea, nu este niciodată clar ce schimbare a stării clinice ar trebui să înceapă tratamentul activ. De asemenea, dacă tumora a progresat, este posibil să nu mai fie eligibilă pentru terapie curativă.

  Chirurgie

  chirurgia este o formă comună de tratament pentru bărbații cu cancer de prostată. Chirurgia încearcă să vindece cancerul de prostată prin îndepărtarea întregii prostate și scoaterea întregului cancer din organism. O încercare de vindecare chirurgicală pentru cancerul de prostată se face de obicei cu cancerele de prostată în stadiu incipient. Cu toate acestea, uneori chirurgia va fi utilizată pentru ameliorarea simptomelor în cancerele de prostată în stadiu avansat.

  cea mai frecventă procedură chirurgicală pentru cancerul de prostată este o prostatectomie radicală. Prostatectomia radicală înseamnă că întreaga glandă prostatică este îndepărtată din jurul tubului care leagă vezica urinară de penis (uretra). Această intervenție chirurgicală se poate face în două moduri diferite, abordarea retropubică și abordarea perineală. Abordarea retropubică înseamnă că se face o incizie în abdomenul inferior, în timp ce abordarea perineală înseamnă că incizia se face între scrot și anus. De multe ori în timpul unei abordări retropubice, chirurgul va elimina unele ganglioni limfatici din zonă și le va examina rapid de către un patolog pentru semne de cancer. Dacă nodurile au cancer, atunci chirurgul nu va continua operația. Acesta este principalul motiv pentru care o abordare retropubică este utilizată în majoritatea intervențiilor chirurgicale de astăzi.

  prostatectomiile radicale sunt intervenții chirurgicale sigure, cu puține complicații care pun viața în pericol; cu toate acestea, există un risc semnificativ pentru alte reacții adverse. Atât incontinența urinară (imposibilitatea de a ține în urină), cât și impotența (incapacitatea de a obține și menține o erecție) sunt frecvent asociate cu această procedură. Uneori, în special în cazurile de cancer de grad inferior și mai mic, se poate efectua o prostatectomie care economisește nervul. Acest tip de prostatectomie poate reduce șansa de a fi impotent după procedură. Cu toate acestea, există întotdeauna un risc și nu fiecare pacient este un candidat pentru o prostatectomie care economisește nervii. Riscul de impotență și incontinență crește odată cu vârsta; acesta este motivul pentru care bărbaților mai tineri li se recomandă adesea să aibă o intervenție chirurgicală, în timp ce bărbaților mai în vârstă li se recomandă să aibă radiații. Abilitatea chirurgului dvs. particular influențează, de asemenea, șansele de a avea aceste efecte secundare în timpul unei prostatectomii radicale.o altă abordare chirurgicală, care este folosită din ce în ce mai frecvent, este prostatectomia radicală asistată de robot (RAP). Ca și în cazul tehnicilor de prostatectomie non-robotice, întreaga prostată este îndepărtată. Pentru a efectua procedura, se fac mai multe incizii mici în abdomenul pacientului și se introduc și se atașează instrumente laparoscopice lungi și subțiri la robot. Robotul mișcă instrumentele conform instrucțiunilor urologului care este așezat la consola robotică. Prin urmare, chirurgul controlează mișcarea robotului tot timpul. Motivul acestei abordări este că brațele subțiri ale robotului pot ajunge în locuri și se pot întoarce în unghiuri pe care mâna unui chirurg nu le poate face. RAP are unele avantaje față de tehnicile tradiționale de prostatectomie, cum ar fi scăderea pierderilor de sânge și spitalizarea și recuperarea mai scurte. Cu toate acestea, costă mai mult și, de asemenea, prezintă riscurile de impotență și incontinență. Studiile de cercetare au descoperit că ratele de vindecare a cancerului cu RAP sunt echivalente cu prostatectomia radicală tradițională. Desigur, ca și în cazul tuturor tehnicilor chirurgicale, succesul va depinde în parte de priceperea și experiența chirurgului.

  discutați cu chirurgul dvs. despre ratele lor de complicații înainte de operație. Cu o intervenție chirurgicală, incontinența urinară și impotența sunt adesea cele mai severe imediat după operație și, în general, se îmbunătățesc cu timpul. Există lucruri pe care furnizorii dvs. le pot recomanda pentru a vă ajuta cu oricare dintre aceste probleme. Discutați cu urologul despre opțiunile dvs.

  radiații

  cancerul de prostată este frecvent tratat cu radioterapie. Radioterapia utilizează raze de energie ridicată (similare cu razele X) pentru a ucide celulele canceroase. Radiația este utilizată în diferite stadii ale cancerului de prostată. Radiațiile ajută la evitarea intervențiilor chirurgicale la pacienții care sunt prea bolnavi pentru a risca anestezia. Radiația este de obicei oferită pacienților vârstnici în cazul cancerului de prostată în stadiu incipient, deoarece riscul de reacții adverse poate fi mai mic decât în cazul intervenției chirurgicale la vârstnici. Radiațiile pot avea rate de impotență similare intervenției chirurgicale, dar riscul de incontinență urinară este foarte scăzut. Impotența se dezvoltă luni până la ani după tratamentul cu radiații, spre deosebire de intervenția chirurgicală, care tinde să aibă efecte secundare apar imediat. Alte efecte secundare ale radiațiilor includ iritarea vezicii urinare, care poate provoca frecvența și urgența urinară, precum și durerea vezicii urinare și diareea sau sângerarea rectală. Oncologul dvs. de radiații încearcă să limiteze cantitatea de radiații la alte organe, dar adesea vezica urinară și rectul pot obține o expunere la radiații, deoarece sunt atât de aproape de prostată.

  radioterapia pentru cancerul de prostată provine fie dintr-o sursă externă (radiație cu fascicul extern), fie dintr-o sursă internă, unde semințele radioactive mici sunt implantate în prostata pacientului (brahiterapie). (Ce tip este potrivit pentru mine?) Radioterapia cu fascicul extern necesită ca pacienții să vină în 5 zile pe săptămână timp de 6-9 săptămâni la un centru de tratament pentru radioterapie. Tratamentul durează doar câteva minute și este nedureros. Brahiterapia se face ca o inserție unică, în sala de operație. Brahiterapia nu se poate face la toți pacienții și este de obicei rezervată cancerelor de prostată în stadiu incipient. Oncologul dvs. de radiații poate răspunde la întrebări despre utilitatea, procesul și efectele secundare ale ambelor tipuri de radioterapie în cazul dvs. particular.

  o altă formă de radioterapie cu fascicul extern pentru cancerul de prostată folosește protoni mai degrabă decât raze X pentru a ucide celulele tumorale. Protonii sunt componentele încărcate pozitiv din nucleul unui atom. Acestea sunt folosite pentru a furniza radiații, deoarece depozitează cea mai mare parte a energiei lor de ucidere a celulelor în locul tumorii (în acest caz, glanda prostatică). Mai puțin din doză este livrată țesuturilor în care au intrat fasciculele de protoni și practic nu se administrează nicio doză dincolo de zona tratată (așa-numita „doză de ieșire”). Datorită potențialului de a reduce depunerea dozei în țesuturile normale, mulți cercetători sunt interesați să afle dacă tratamentul cu protoni are mai puține și/sau mai puțin severe efecte secundare pe termen lung în comparație cu tratamentele standard cu radiații cu raze X. Protonii pot avea un avantaj teoretic, dar până acum există puține dovezi care să „demonstreze” că sunt superiori.

  terapia de deprivare hormonală

  atât țesutul prostatic normal, cât și cancerul de prostată depind de hormonii sexuali masculini, numiți androgeni, pentru a crește și a se reproduce. Testosteronul este un androgen care este foarte important pentru glanda prostatică. Bărbații fac androgeni în testicule. Una dintre modalitățile de tratare a cancerului de prostată este eliminarea androgenilor din organism, făcând astfel cancerul să se micșoreze și apoi să crească mai lent. Aceasta se numește terapie de deprivare androgenică (ADT). Există câteva modalități diferite de a elimina androgenii:

  • orhiectomie: îndepărtarea testiculelor unui bărbat.
  • medicamente:
    • agoniști LHRH: blochează producția de androgeni.
    • Anti-androgeni: blochează receptorii androgeni.
    • Estrogen / DES.

  alegerea ADT de utilizat se bazează pe amploarea bolii și pe tratamentul concomitent (cu radiații) sau neo-adjuvant (înainte de radiații). Uneori, o combinație de metode de scădere a androgenilor este utilizată la același pacient. Utilizarea agoniștilor LHRH cu anti-androgeni poate realiza ceea ce este cunoscut sub numele de blocadă totală de androgeni. O altă utilizare pentru hormoni este la pacienții care prezintă boli metastatice. După un timp, toate cancerele de prostată vor deveni rezistente la terapia hormonală. Cu toate acestea, acest lucru durează adesea mulți ani. Terapia hormonală poate crește timpul de supraviețuire la pacienții cu boală extinsă sau la pacienții care aleg să nu aibă intervenții chirurgicale sau radiații.

  există o serie de efecte secundare asociate cu terapia hormonală. Terapia hormonală va provoca aproape întotdeauna impotență și pierderea dorinței sexuale. De asemenea, poate provoca mărirea sânilor, bufeuri și pierderi musculare și osoase (osteoporoză). Există unele lucruri pe care furnizorii dvs. le pot prescrie pentru a ajuta la pierderea osoasă și bufeurile, dar se poate face puțin despre pierderea libidoului și impotența.

  chimioterapie

  chimioterapia este utilizarea de medicamente anti-cancer care merg pe tot corpul. Chimioterapia pentru cancerul de prostată este, în general, rezervată numai cancerelor foarte avansate care nu mai răspund la terapia hormonală. Există o serie de medicamente pentru chimioterapie care pot fi utilizate pentru cancerul de prostată și sunt adesea folosite în combinații. Medicamentele obișnuite utilizate în tratamentul cancerului de prostată includ docetaxel și cabazitaxel în asociere cu corticosteroizi (prednison). Cancerul de prostată Metastatic poate fi tratat cu terapii suplimentare, inclusiv abirateronă, enzalutamidă și mitoxantronă.

  imunoterapia folosește sistemul imunitar al organismului pentru a lupta împotriva cancerului. Două medicamente de imunoterapie, sipuleucel-T și pembrolizumab pot fi utilizate în tratamentul unor pacienți cu cancer de prostată. Sipuleucel-t (Provenge) este o formă de imunoterapie care implică recoltarea unui tip specific de celule albe din sângele pacientului și combinarea celulelor cu o proteină numită fosfatază acidă prostatică (PAP) găsită pe celulele cancerului de prostată, pentru a activa celulele albe din sânge. Celulele sunt apoi date înapoi pacientului aproximativ 3 zile mai târziu, într-un proces similar cu o transfuzie de sânge. Pembrolizumab este indicat în cancerele de prostată care au o instabilitate microsatelită ridicată(MSH)/deficiență de reparare necorespunzătoare (dMMR). Furnizorul dvs. vă va testa tumora pentru această anomalie.

  dacă celulele cancerului de prostată se răspândesc, ele metastazează adesea la os și tratamentul devine necesar. Două medicamente sunt recomandate pentru tratamentul metastazelor osoase în cancerul de prostată sunt acidul zoledronic și denosumabul.

  terapia țintită este un tip de tratament care atacă celulele canceroase, lăsând în mare parte celulele normale în pace. Aceste medicamente atacă părțile interioare ale unei celule canceroase, ceea ce le diferențiază de celulele sănătoase. Terapiile țintite schimbă modul în care celulele canceroase cresc și se divid și modul în care acționează în interiorul corpului. Exemple de terapii vizate pentru cancerul de prostată sunt rucaparib și olaparib. Ambele medicamente funcționează atunci când există o mutație în gena BRCA1 sau BRCA2. Furnizorul dvs. vă va testa acest lucru înainte de tratamentul cu aceste medicamente.

  studii clinice

  există studii clinice de cercetare pentru cele mai multe tipuri de cancer, și fiecare stadiu al bolii. Studiile clinice sunt concepute pentru a determina valoarea tratamentelor specifice. Studiile sunt adesea concepute pentru a trata un anumit stadiu al cancerului, fie ca prima formă de tratament oferită, fie ca opțiune pentru tratament după ce alte tratamente nu au reușit să funcționeze. Acestea pot fi utilizate pentru a evalua medicamente sau tratamente pentru prevenirea cancerului, detectarea acestuia mai devreme sau pentru a ajuta la gestionarea efectelor secundare. Studiile clinice sunt extrem de importante în promovarea cunoștințelor noastre despre boală. Prin studiile clinice știm ce facem astăzi și multe terapii noi interesante sunt testate în prezent. Discutați cu furnizorul dvs. despre participarea la studiile clinice din zona dvs. De asemenea, puteți explora studiile clinice deschise în prezent utilizând serviciul de potrivire a studiilor clinice OncoLink.

  îngrijire și supraviețuire

  odată ce ați fost tratat pentru cancer de prostată, trebuie să fiți urmărit îndeaproape pentru o recurență. La început, veți avea vizite de urmărire destul de des. Cu cât sunteți mai liberi de boli, cu atât mai rar va trebui să mergeți la controale. Furnizorul dvs. vă va spune când doresc vizite de urmărire, PSA și raze X sau scanări, în funcție de cazul dvs. De asemenea, furnizorul dvs. va face probabil examene rectale digitale în mod regulat în timpul vizitelor la birou. Este foarte important să anunțați furnizorul dvs. despre orice simptome pe care le întâmpinați și să vă păstrați toate programările de urmărire.

  teama de recurență, provocările legate de relații, impactul financiar al tratamentului cancerului, problemele de angajare și strategiile de coping sunt probleme emoționale și practice comune cu care se confruntă supraviețuitorii cancerului de prostată. Echipa dvs. de asistență medicală poate identifica resurse pentru susținerea și gestionarea acestor provocări practice și emoționale cu care se confruntă în timpul și după cancer.

  supraviețuirea cancerului este un obiectiv relativ nou al îngrijirii oncologice. Cu aproape 17 milioane de supraviețuitori de cancer numai în SUA, este necesar să se ajute pacienții să treacă de la tratamentul activ la supraviețuire. Ce se întâmplă în continuare, cum reveniți la normal, ce ar trebui să știți și să faceți pentru a trăi sănătos înainte? Un plan de îngrijire survivorship poate fi un prim pas în educarea-te despre navigarea viața după cancer și ajutându-vă să comunice knowledgeably cu furnizorii de servicii medicale. Creați un plan de îngrijire a supraviețuirii pe OncoLink.

  resurse pentru mai multe informații

  Fundația pentru cancerul de prostată

  conducerea finanțării organizațiilor filantropice și accelerarea cercetării cancerului de prostată la nivel global. De asemenea, oferă informații despre cancerul de prostată, tratament și resurse pentru a ajuta pacienții și familiile.

  http://www.pcf.org/

  și noi

  oferă suport peer-to-peer și materiale educaționale pentru a ajuta bărbații și familiile / îngrijitorii lor să ia decizii informate cu privire la detectarea cancerului de prostată, opțiunile de tratament și efectele secundare asociate.

  http://www.ustoo.org/Home

  MaleCare

  oferă suport pentru cancer bărbaților cu cancer anal, de prostată și de sân, cu accent pe bărbații afro-americani și homosexuali. Oferă suport pentru mai multe limbi.

  cancerul său de prostată

  o rețea de sprijin pentru femeile al căror soț sau partener are cancer de prostată.

  http://www.hisprostatecancer.com/

  rețeaua de educație pentru sănătatea prostatei

  o resursă de sprijin și educație pentru bărbații afro-americani cu cancer de prostată.

  http://www.prostatehealthed.org/

  apendice: AJCC stadializarea completă pentru cancerul de prostată (ediția a 8-a., 2017)

  Primary Tumor-Clinical (cT)	Description
  TX	Primary tumor cannot be assessed
  T0	No evidence of primary tumor
  T1	Clinically inapparent tumor that is not palpable
  T1a	Tumor incidental histologic finding in 5% or less of tissue resected
  T1b	Tumor incidental histologic finding in more that 5% of tissue resected
  T1c	Tumor identified by needle biopsy found in one or both sides, but not palpable
  T2	Tumor is palpable and confined within prostate
  T2a	Tumor involved one-half of one side or less
  T2b	Tumor involved more than one-half of one side or less
  T2c	Tumor involved both sides
  T3	Extraprostatic tumor that is not fixed or does not invade adjacent structure
  T3a	Extraprostatic tumor that is not fixed or does not invade adjacent structures
  T3b	Tumor invades seminal vesicle(s)
  T4	Tumor is fixed or invades adjacent structures other than seminal vesicles such as external sphincter, rectum, bladder, levator muscles, and/or pelvic wall

  Pathological Tumor (pT)	Description
  T2	Organ confined
  T3	Extraprostatic extension
  T3a	Extraprostatic extension (unilateral or bilateral) or microscopic invasion of the bladder neck
  T3b	Tumor invades seminal vesicle(s)
  T4	Tumor is fixed or invades adjacent structures other than seminal vesicles such as external sphincter, rectum, bladder, levator muscles, and/or pelvic wall

  Regional Lymph Nodes(N)	Description
  NX	Regional lymph nodes cannot be assessed
  N0	No positive regional nodes
  N1	Metastases in regional node(s)

  Distant Metastasis(M)	Description
  M0	No distant metastasis
  M1	Distant metastasis
  M1a	Non-regional lymph node(s)
  M1b	Bone(s)
  M1c	Other site(s) with or without bone disease

  Histologic Grade Group	Gleason Score	Gleason Pattern
  	≤6	≤3+3
  		3+4
  		4+3
  		4+4, 3+5, 5+3
  	9 or 10	4+5, 5+4, 5+5

  Stage Grouping	T	N	M	PSA	Grade Group
  Stage I	cT1a-c cT2a pT2	N0 N0 N0	M0 M0 M0	PSA <10 PSA <10 PSA <10
  Stage IIA	cT1a-c cT2a pT2 CT2b cT2c	N0 N0 N0 N0 N0	M0 M0 M0 M0 M0	PSA ≥10<20 PSA ≥10<20 PSA ≥10<20 PSA<20 PSA<20
  Stage IIB	T1-2	N0	M0	PSA<20
  Stage IIC	T1-2 T1-2	N0 N0	M0 M0	PSA<20 PSA<20
  Stage IIIA	T1-2	N0	M0	PSA≤20
  Stage IIIB	T3-4	N0	M0	Any PSA
  Stage IIIC	Any T	N0	M0	Any PSA
  Stage IVA	Any T	N1	M0	Any PSA	Any
  Stage IVB	Any T	Any N	M1	Any PSA	Any