Totul despre segmentele de mișcare spinală C2-C5
segmentele de mișcare spinală C2-C5 cuprind trei segmente individuale: C2-C3, C3-C4 și C4-C5. Acest grup de segmente de mișcare începe cu vertebra C2 în apropierea vârfului coloanei cervicale și se termină în coloana cervicală mijlocie la vertebra C5. Segmentele de mișcare C2-C5 contribuie cel mai mult la gama medie de mișcare în timpul mișcărilor înainte și/sau înapoi ale gâtului. C4-C5 este de obicei mai mobil în comparație cu alte segmente de mișcare între C2-C5.1
coloana cervicală inferioară (C5-C7) este de obicei rănită mai des în comparație cu C2-C5. Cu toate acestea, segmentele de mișcare C2-C5 sunt, de asemenea, susceptibile la leziuni și pot provoca dureri din cauza degenerării, herniei discului, traumei și leziunilor neurologice.
vezi totul despre segmentul de mișcare a coloanei vertebrale C5-C6 și despre segmentul de mișcare a coloanei vertebrale C6-C7
Anatomia segmentelor de mișcare a coloanei vertebrale C2-C5
segmentele de mișcare C2-C5 includ următoarele structuri:
- vertebre și articulații de la C2 la C5. Vertebrele din segmentele de mișcare C2-C5 sunt ținute împreună cu ligamentele și conectate prin articulații fațete pereche care rulează pe partea din spate a coloanei vertebrale. Aceste articulații sunt articulații sinoviale care conțin cartilaj articulat pentru a facilita mișcările netede de alunecare între vertebrele adiacente.
ceas vertebrelor cervicale anatomie animație
- discuri intervertebrale. Între fiecare corp vertebral, există un disc format dintr-un inel exterior fibros gros (annulus fibrosus) cu un miez asemănător gelului (nucleus pulposus). Acest disc oferă funcții de amortizare și absorbție a șocurilor pentru a proteja vertebrele de măcinare una împotriva celeilalte în timpul mișcărilor gâtului, permițând în același timp mișcarea în toate direcțiile.
vezi discurile cervicale
- nervii spinali. În cadrul fiecărui segment de mișcare, nervii spinali ies din măduva spinării prin mici deschideri osoase de pe partea stângă și dreaptă a canalului spinal numite foramina intervertebrală. Aceste foramine sunt situate între două vertebre adiacente.
vezi nervii spinali cervicali
fiecare nerv spinal primește senzație din anumite zone ale pielii—dermatomul său; și controlează grupuri specifice de mușchi—miotomul său.
- dermatomul nervului spinal C3 include de obicei pielea peste părți ale gâtului superior. Miotomul C3 include în mod obișnuit anumiți mușchi ai gâtului care ajută la îndoirea gâtului înainte.
- dermatomul nervului spinal C4 include de obicei părți ale pielii peste umăr. Miotomul C4 include anumiți mușchi care ajută la mișcările umărului. dermatomul nervului spinal C5 include de obicei părți ale pielii peste umăr, braț și antebraț. Miotomul C5 include anumiți mușchi care ajută la mișcările umărului.
ramurile nervilor spinali C3, C4 și C5 formează nervul frenic care inervează diafragma, permițând respirația.
în canalul spinal al fiecăruia dintre aceste segmente de mișcare, măduva spinării este protejată de corpurile vertebrale din față și arcadele vertebrale din spate.
urmăriți animația anatomiei măduvei spinării cervicale
probleme frecvente la C2-C5
De obicei, în segmentele de mișcare C2-C5, vertebrele C2 și/sau C5 prezintă un risc mai mare de rănire și / sau boală.2 Probleme comune în segmentele de mișcare C2-C5 sunt:
- spondiloza. Vertebrele C2 și C5 sunt frecvent afectate de spondiloză sau afecțiuni degenerative. Ca urmare, creșterea pintenilor osoși sau a osteofitelor poate comprima în cele din urmă o rădăcină nervoasă sau măduva spinării.
urmăriți spondiloza cervicală cu animație mielopatie
- hernie de Disc. Discul intervertebral se poate hernia, eventual iritând sau comprimând o rădăcină nervoasă adiacentă.
vezi simptomele discului herniat Cervical și opțiunile de tratament
- fractură. Vertebrele de la C2 până la C5 se pot fractura sau disloca ca urmare a traumatismelor cauzate de căderi, accidente de autovehicule sau leziuni de whiplash.
- stenoza congenitală. Vertebra C5 prezintă un risc mai mare de stenoză care apare de la naștere în comparație cu celelalte vertebre din segmentele de mișcare C2-C5.3
- afectarea nervului frenic. Traumatismele contondente sau penetrante sau spondiloza în segmentele de mișcare C2-C5 pot deteriora nervul frenic, provocând probleme de respirație.
vezi dureri de gât cauze
rareori, tumorile și infecțiile pot afecta segmentele de mișcare C2-C5.
simptome și semne comune care decurg din C2-C5
durerea de la C2-C5 poate apărea brusc după o leziune sau se poate dezvolta în timp, cum ar fi în caz de degenerare. Simptomele sunt de obicei resimțite în cap, gât, umăr și/sau brațe.
simptomele comune care decurg din C2-C5 pot include una sau mai multe dintre următoarele:
- durerea de intensitate moderată până la severă poate fi resimțită la nivelul gâtului, umărului și / sau brațelor superioare. Durerea poate radia, de asemenea, de la gâtul superior în partea din spate a capului, provocând dureri de cap cervicogene. Durerea poate fi agravată de mișcările gâtului și/sau brațelor.
- amorțeală în una sau mai multe părți ale antebrațului, mâinii și/sau unuia sau mai multor degete.
- slăbiciune la nivelul umărului, cotului și / sau încheieturii mâinii; afectează în mod obișnuit mișcarea acestor articulații.
- dificultatea respirației sau incapacitatea de a respira poate rezulta dacă nervul frenic este deteriorat.
vezi ce este radiculopatia cervicală?
compresia măduvei spinării în segmentele de mișcare ale coloanei vertebrale C2-C5 poate provoca durere, slăbiciune sau paralizie la nivelul brațelor și / sau picioarelor. În unele cazuri, poate exista pierderea controlului intestinului și vezicii urinare.
vezi spondiloza cervicală și simptomele mielopatiei cervicale
de obicei, tratamentele nechirurgicale sunt încercate mai întâi atunci când se tratează durerea care provine din segmentele de mișcare C2-C5, cu excepția celor care rezultă din compresia măduvei spinării așa cum este descris mai sus. Dacă durerea persistă în ciuda a 3 până la 6 luni de tratamente nechirurgicale sau dacă amorțeala și/sau slăbiciunea continuă să se agraveze, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală.
vezi Tratamentul pentru dureri de gât
- 1.Anderst WJ, Donaldson WF 3rd, Lee JY, Kang JD. Segmentul de mișcare cervicală contribuie la flexie-extensie în timpul mișcării funcționale continue la subiecții de control și la pacienții cu artrodeză. Coloană Vertebrală (Phila Pa 1976). 2013; 38 (9):E533–E539. doi: 10.1097/BRS.0b013e318289378d
- 2.Torlincasi AM, Waseem M. Cervical, prejudiciu. . În: StatPearls . Treasure Island( FL): publicarea StatPearls; 2019 Jan -.Disponibil de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448146/.
- 3.Binder AI. Spondiloza cervicală și durerile de gât. BMJ. 2007;334(7592):527-31.