tratament recomandat pentru PCOS si endometrioza?

Ce poți face cu poftele în timpul ciclului tău? Cum puteți pierde cel mai bine în greutate dacă aveți hipotiroidism? Ce tratament recomandați pentru PCOS și endometrioză? Și, poate keto ajuta cu dureri menstruale?

obțineți răspunsurile la aceste întrebări în această săptămână Q & a cu specialistul în fertilitate Dr.Fox:

Cycle help

Dr. Fox,

Vă mulțumim pentru timpul și expertiza dvs. Am 43 de ani, a fost diagnosticat cu PCOS când a încercat să conceapă acum 15 ani. A avut patru copii-gemeni după FIV și doi fără FIV. Sunt 5 ‘ 7 ” (170 cm) și cântăresc 146 de kilograme (66 de kilograme) cu IMC în jur de 23. Mă simt minunat când cântăresc în jur de 135 de kilograme (61 de kilograme), așa că încerc să pierd în jur de 10 kilograme (5 kilograme).

am fost în cetoză timp de zece săptămâni și am avut trei cicluri menstruale în timp ce eram în cetoză (lungime medie în jur de 23 de zile—cu ovulație de obicei între zilele 9-11). În timpul celor 7-10 zile care au condus la perioada mea, am pofte alimentare extrem de puternice—am avut literalmente vise că mănânc o tavă de cupcakes. De asemenea, simt transpirații nocturne în timpul săptămânii anterioare menstruației și câștig în mod regulat 8-10 kilograme de greutate în apă în acest timp. Corpul meu se simte destul de mizerabil, dar starea de spirit extrem de scăzută pe care am experimentat-o și în această săptămână a dispărut de la începerea keto, deci este o victorie uriașă!

în timp ce nu am cedat în consumul de carbohidrati in timpul pofte, mă simt intens condus să mănânce în timpul acestei săptămâni premenstruale numai și orice lire sterline am pierdut în celelalte zile ale ciclului meu se pune din nou pe.

fiecare ciclu mă simt destul de îngrozitor din ziua 16 (poftele m-au lovit ca un camion) până în ziua a șasea (apa câștigată mi-a părăsit în sfârșit corpul și mă simt din nou ca mine). Deci, am aproximativ nouă zile sau mai puțin în fiecare lună în care mă simt ca o persoană sănătoasă, normală, și aproximativ 14 în cazul în care mă simt destul de groaznic.

mi-am verificat glicemia și cetonele din sânge în fiecare dimineață în ultimele zece săptămâni și nu am scăzut sub 1,0 mmol / L și nu am zahăr din sânge peste 100. În timpul celor nouă zile în care mă simt foarte bine, cetonele din sânge de dimineață sunt în jur de 2,0-3,0 mmol / L cu glicemia în anii ’70. mai aproape de perioada mea, cetonele se apropie de 1,0 și zaharurile din sânge ajung în anii’ 90.

orice sfat sau înțelegere care m-ar putea ajuta să am mai multe zile bune decât rele? Mă simt ca perioada mea deraiază viața mea și progresul meu și că vine atât de frecvent acum am probleme cu păstrarea capul deasupra apei! Vă mulțumesc din nou pentru timpul acordat.

Kristy

Dr.Fox:

Imi Pare Rau Ca te chinui. Istoricul dvs. indică un nivel scăzut de estrogen, iar cel mai scăzut punct este săptămâna care a precedat și în primele zile ale ciclului. Aș sugera suplimentarea cu estrogen și pun pariu că veți găsi o mare parte din perturbarea vieții se va disipa. Simptomele dvs. sunt un bun exemplu de deficit de estrogen. Care nu este scris nicăieri, dar sperăm că puteți obține cu medicul dumneavoastră și le-au pus pe suplimentarea de estrogen.

mult noroc.

hipotiroidism autoimun

bună, am hipotiroidism și am făcut provocarea ceto de 2 săptămâni. Am pierdut câteva kilograme, dar este foarte dificil pentru mine să slăbesc; ce mi-ai recomanda să schimb sau să fac pentru a pierde mai multe kilograme?

Rosario

Dr.Fox:

în două săptămâni am căuta doar un maxim de 4 kilograme (2 kilograme) de pierdere în greutate. De multe ori oamenii castiga masa corporala densa slaba, care compensează pierderea de grăsime devreme. Aveți răbdare și acordați-i timp. Ține-o tot așa.

mult noroc.

tratament recomandat pentru PCOS și endometrioză

bună Dr.Fox,

deci soțul meu și cu mine încercăm să rămânem însărcinate de peste șase ani. Am endometrioză, probabil PCOS sau disfuncție hipotalamică și probabil estrogen scăzut în funcție de răspunsurile dvs. la alte femei. Am 29 de ani, 5’2″ (157 cm) și 123 de kilograme (56 de kilograme). Am avut o intervenție chirurgicală cu laser pentru endometrioză acum cinci ani, fără reducere a durerii. Îmi amintesc că am văzut toate chisturile pe ecografie și pot simți durerea pe părțile mele uneori pe tot parcursul ciclului meu. Nimeni nu mi-a spus vreodată că pot avea PCOS/disfuncție hipotalamică, dar am observat, de asemenea, hirsutism și ciclurile mele sunt lunare, dar niciodată medii (oriunde de la ciclurile de 26-35 de zile). Nu pot trece printr-un ciclu fără ibuprofen pentru dureri menstruale. Tylenol nu atinge durerea.

am citit pe site-ul dvs. că recomandați excizia laparoscopică pentru endometrioză, mai degrabă decât tratamentul cu laser. Credeți că chirurgia LAPEX, dieta keto și suplimentarea cu estrogen ar fi o cale bună pentru mine să mă uit? După cum ați spus, mulți medici nu oferă același sprijin pe care l-ați recomandat. Mi s-a spus întotdeauna că ciclurile și nivelurile mele erau „normale”, iar sarcina se va întâmpla în orice lună acum (asta a fost acum cinci ani). Puteți recomanda o listă de teste de sânge a ceea ce trebuie testat și a intervalelor normale pentru estrogen/androgen/etc pe care le pot solicita de la ob/gyn local?

sincer, nu suntem nebuni după FIV și am simțit că ne-am epuizat opțiunile și am fost gata să uităm fertilitatea și să ne creștem familia prin adopție, dar după ce am citit ce aveți de spus despre tratamentul cu endometrioză și PCOS, mă întreb dacă mai există alte tratamente decât FIV (intervenții chirurgicale/suplimente / modificări ale stilului de viață) care ar putea merita urmărite. Ați văzut femeile cu o serie de probleme care rămân însărcinate după atâta timp fără FIV?

Vă mulțumim pentru gândurile tale.
Regan

Dr.Fox:

Da sigur. Pe măsură ce treceți treizeci, șansele sunt mai mici, dar rata de sarcină de trei ani este de cel puțin 40%. Prin istorie, deși probabil că veți avea nevoie de un mic medicament pentru fertilitate pentru a vă ajuta să ovulați mai bine. Planul tău așa cum este listat sună grozav. Nivelurile de Estrogen nu vor ajuta și nu le măsurăm, ci pur și simplu ne bazăm pe simptome. Verificarea testosteronului ar fi confirmatoare și ar exclude o tumoare foarte rară care secretă androgeni.

mult noroc.

dureri menstruale și LCHF

fiica mea de 33 de ani, care mănâncă dieta americană standard, are crampe menstruale suficient de severe pentru a necesita terapie de substituție hormonală (HRT). Ea a fost recent diagnosticată cu un cheag de vena cava inferioară și a trebuit să întrerupă HRT, lăsând-o cu dureri ciclice severe. Nu știu de un diagnostic formal pentru durerea menstruală, dar este slabă, fertilă și într-o stare de sănătate excelentă. Există vreo dovadă că o dietă LCHF ar putea îmbunătăți durerea menstruală lunară severă?

Robin

Dr. Fox:

pe baza descrierii dvs., cel mai probabil are endometrioză și adenomioză. Am avut mulți pacienți care au urmărit nutriția ketogenică, spunându-mi că durerea lor s-a îmbunătățit. Chirurgia pentru accizarea endometriozei și tăierea nervului uterin ar fi, de asemenea, foarte eficientă. Excizia trebuie să fie metoda utilizată la operație pentru ameliorarea durerii. Această tehnică nu se găsește în multe locuri din SUA ambele abordări ar fi foarte utile.
mult noroc.