Tulburări ale spectrului autist

TSA începe în copilărie și tind să persiste în adolescență și maturitate. În cele mai multe cazuri, condițiile sunt evidente în primii 5 ani de viață.

persoanele cu TSA prezintă adesea alte afecțiuni co-apărute, inclusiv epilepsie, depresie, anxietate și tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Nivelul de funcționare intelectuală la persoanele cu TSA este extrem de variabil, extinzându-se de la deficiențe profunde la niveluri superioare.

Epidemiologie

se estimează că la nivel mondial unul din 160 de copii are TSA. Această estimare reprezintă o cifră medie, iar prevalența raportată variază substanțial între studii. Cu toate acestea, unele studii bine controlate au raportat cifre care sunt substanțial mai mari. Prevalența TSA în multe țări cu venituri mici și medii este până acum necunoscută.pe baza studiilor epidemiologice efectuate în ultimii 50 de ani, prevalența TSA pare să crească la nivel global. Există multe explicații posibile pentru această creștere aparentă, inclusiv o conștientizare îmbunătățită, extinderea criteriilor de diagnostic, instrumente de diagnostic mai bune și o raportare îmbunătățită.

cauze

dovezile științifice disponibile sugerează că există probabil mulți factori care fac un copil mai probabil să aibă o TSA, inclusiv factorii de mediu și genetici.

datele epidemiologice disponibile sunt concludente că nu există dovezi ale unei asocieri cauzale între vaccinul rujeolic, urlian și rubeolic și TSA. Studiile anterioare care sugerează o legătură cauzală s-au dovedit a fi umplute cu defecte metodologice. (2) (3)

de asemenea, nu există dovezi care să sugereze că orice alt vaccin din copilărie poate crește riscul de TSA. Analizele dovezilor privind asocierea potențială dintre conservantul tiomersal și adjuvanții din aluminiu conținuți în vaccinurile inactivate și riscul de TSA au concluzionat cu tărie că vaccinurile nu cresc riscul de TSA.

Evaluare și management

intervenția în timpul copilăriei timpurii este importantă pentru a promova dezvoltarea și bunăstarea optimă a persoanelor cu TSA. Se recomandă monitorizarea dezvoltării copilului ca parte a asistenței medicale materne și a copilului de rutină.este important ca, odată identificați, copiilor cu TSA și familiilor acestora să li se ofere informații relevante, servicii, recomandări și sprijin practic în funcție de nevoile lor individuale. Nu există nici un remediu cunoscut pentru TSA. Cu toate acestea, intervențiile psihosociale bazate pe dovezi, cum ar fi tratamentul comportamental și programele de formare a competențelor pentru părinți și alți îngrijitori, pot reduce dificultățile de comunicare și de comportament social, cu un impact pozitiv asupra bunăstării și calității vieții persoanei.nevoile de îngrijire a sănătății ale persoanelor cu TSA sunt complexe și necesită o serie de servicii integrate, inclusiv promovarea sănătății, îngrijirea, serviciile de reabilitare și colaborarea cu alte sectoare, cum ar fi educația, ocuparea forței de muncă și asistența socială.

intervențiile pentru persoanele cu TSA și alte tulburări de dezvoltare trebuie să fie însoțite de acțiuni mai largi pentru a face mediile lor fizice, sociale și atitudinale mai accesibile, incluzive și de susținere.
impactul Social și economic

ASDs poate limita semnificativ capacitatea unui individ de a desfășura activități zilnice și de a participa în societate. TSA influențează adesea negativ realizările educaționale și sociale ale persoanei, precum și oportunitățile de angajare.în timp ce unele persoane cu TSA sunt capabile să trăiască independent, altele au dizabilități severe și necesită îngrijire și sprijin pe tot parcursul vieții.

TSA impune adesea o povară emoțională și economică semnificativă asupra persoanelor cu aceste tulburări și a familiilor acestora. Îngrijirea copiilor cu o formă severă a afecțiunii poate fi solicitantă, în special în cazul în care accesul la servicii și sprijin sunt inadecvate. Prin urmare, împuternicirea îngrijitorilor este recunoscută din ce în ce mai mult ca o componentă critică a îngrijirii copiilor cu TSA.

Drepturile Omului

persoanele cu TSA sunt adesea supuse stigmatizării și discriminării, inclusiv privarea nedreaptă de asistență medicală, educație și oportunități de implicare și participare în comunitățile lor.

persoanele cu TSA au aceleași probleme de sănătate care afectează populația generală. În plus, acestea pot avea nevoi specifice de îngrijire a sănătății legate de TSA sau alte condiții co-apărute. Acestea pot fi mai vulnerabile la dezvoltarea unor afecțiuni cronice netransmisibile din cauza factorilor de risc comportamentali, cum ar fi inactivitatea fizică și preferințele alimentare slabe, și prezintă un risc mai mare de violență, vătămare și abuz.

persoanele cu TSA necesită servicii de sănătate accesibile pentru nevoile generale de îngrijire a sănătății, cum ar fi restul populației, inclusiv servicii de promovare și prevenire și tratamentul bolilor acute și cronice. Cu toate acestea, persoanele cu TSA au rate mai mari de nevoi nesatisfăcute de îngrijire a sănătății în comparație cu populația generală. Ele sunt, de asemenea, mai vulnerabile în timpul urgențelor umanitare.O barieră comună este creată de cunoștințele inadecvate ale furnizorilor de servicii medicale despre TSA și concepțiile greșite.

rezoluția OMS privind tulburările din spectrul autismului (WHA67.8)

în mai 2014, a șaizeci și șaptea Adunare Mondială a Sănătății a adoptat o rezoluție intitulată „eforturi cuprinzătoare și coordonate pentru gestionarea tulburărilor din spectrul autismului (ASD)”, care a fost susținută de peste 60 de țări.rezoluția îndeamnă OMS să colaboreze cu statele membre și agențiile partenere pentru a consolida capacitățile naționale de abordare a TSA și a altor tulburări de dezvoltare.

• Rezoluția Adunării Mondiale a sănătății WHA67.8: eforturi cuprinzătoare și coordonate pentru gestionarea tulburărilor din spectrul autist

răspunsul OMS

OMS și partenerii recunosc necesitatea consolidării abilităților țărilor de a promova sănătatea și bunăstarea optimă a tuturor persoanelor cu TSA.

eforturile se concentrează pe:

• contribuind la consolidarea angajamentului guvernelor și a advocacy-ului Internațional asupra autismului;
• oferind îndrumări privind crearea de politici și planuri de acțiune care abordează TSA în cadrul mai larg al sănătății mintale și dizabilităților;
• contribuind la dezvoltarea de dovezi privind strategiile eficiente și scalabile pentru evaluarea și tratamentul TSA și a altor tulburări de dezvoltare.

OMS, în consultare cu experți, Asociația Părinților și organizațiile societății civile, a dezvoltat un program de formare a competențelor părinților, care este în prezent în curs de testare pe teren.

• pachetul de formare a abilităților părinților OMS pentru îngrijitorii copiilor cu tulburări de dezvoltare

(1) Mayada și colab. Prevalența globală a autismului și a altor tulburări de dezvoltare omniprezente. Autism Res. 2012 Iunie; 5 (3): 160-179.