Tulburările de alimentație pot fi diagnosticate precoce prin recunoașterea semnalelor cutanate

puncte cheie

deși experții credeau anterior că tulburările alimentare afectează în primul rând culturile occidentale, estimările recente plasează prevalența la nivel mondial a anorexiei nervoase în rândul femeilor tinere la 0,3%, spune Renata Strumia, MD, dermatolog în practica privată din Ferrara și Ravenna, Italia. În plus, ratele de prevalență a bulimiei nervoase și a consumului excesiv sunt ambele de 1% în această grupă de vârstă, spune ea. Dr. Strumia a vorbit la cea de-a 68-a reuniune anuală a Academiei Americane de Dermatologie.

Un studiu care a implicat un grup de studente de balet a constatat anorexia nervoasă la 4,1% (Ringham R, Klump K, Kaye W și colab. Int J Mânca Disord. 2006 septembrie; 39 (6): 503-508). „Această constatare susține ipotezele conform cărora fetele care trebuie să se concentreze pe realizarea și menținerea unei figuri slabe sunt expuse riscului de anorexie nervoasă”, spune dr.Strumia.

hirsutismul, de asemenea, poate predispune femeile la dezvoltarea tulburărilor de alimentație (Morgan J, Scholtz S, Lacey H, Conway G. Int J Eat Disord. 2008 iulie;41(5):427-431). „Unul dintre criteriile pentru diagnosticarea anorexiei nervoase este o percepție modificată a formei corpului”, adaugă Dr.Strumia.

alți factori în patogeneza tulburărilor alimentare includ influențele genetice, preocupările părinților cu privire la greutate, impactul psihosexual al pubertății și influența colegilor și a societății, spune dr.Strumia. „Subiectul începe să dieta. Pierderea în greutate și înfometarea aduc schimbări mentale, iar ciclul se perpetuează”, explică ea.

malnutriția, exercițiile excesive și comportamentele de binging / purjare duc la complicații medicale care pot pune viața în pericol, spune dr.Strumia. De exemplu, ea spune că foametea duce la consecințe cardiace, cum ar fi masa ventriculară stângă redusă. „Dezechilibrul electrolitic este predominant în bulimie și anorexie purjare. Aceasta poate duce la aritmii. Complicațiile cardiace sunt printre cele mai frecvente cauze de deces în anorexie”, explică ea.

semnele cutanate

semnele frecvente ale pielii în anorexia nervoasă includ asteatotis, xeroză, hiperkeratoză foliculară, carotenodermă, hiperpigmentare, acnee, prurit și dermatită facială, spune dr.Strumia.

nici unul dintre aceste semne comune nu poate susține suspiciunea unei tulburări alimentare, „dar prezența a cel puțin patru semne frecvente și un semn călăuzitor – cum ar fi părul corporal asemănător lanugo, semnul lui Russell sau eroziunea smalțului dentar-sunt suficiente pentru a suspecta prezența unei tulburări alimentare ascunse”, spune ea. La femei, adaugă ea, amenoreea reprezintă o caracteristică cheie de diagnostic a anorexiei. deși anorexia și bulimia sunt tulburări psihologice, ” dermatologul poate suspecta prezența unei tulburări alimentare ascunse atunci când nu este încă recunoscută de alți medici, de pacient sau de familia pacientului.”

pielea Asteatotică afectează aproximativ 70% dintre pacienții cu anorexie nervoasă. „Poate apărea din cauza scăderii lipidelor de suprafață ale pielii, hipotiroidismului compensator, abuzului diuretic, intoleranței la glucoză/frig sau din cauza spălării compulsive, semn de comorbiditate psihiatrică”, a spus Dr. Strumia spune.