utilizarea plaselor de pat tratate cu Insecticide (ITNs) în rândul îngrijitorilor copiilor sub cinci ani în municipiul Ho

rezumat

context. În Ghana, încercările de a controla malaria prin medicamente antimalarice sunt în prezent amenințate de apariția și răspândirea paraziților malariei rezistenți la medicamente. Acest lucru, împreună cu creșterea incidenței malariei, a sporit necesitatea unei metode mai eficiente de control al răspândirii. Utilizarea plasei de pat tratate cu Insecticide (ITN) a fost recunoscută ca o măsură eficientă în prevenirea malariei. Obiectiv / Scop. În acest studiu, am examinat utilizarea ITN în rândul îngrijitorilor de copii sub cinci ani în municipiul Ho din Ghana. Metode. Acest studiu transversal descriptiv a recrutat 283 de reprezentanți ai gospodăriilor printr-o metodă de eșantionare în mai multe etape. Un chestionar a fost utilizat pentru colectarea datelor și a fost analizat folosind STATA versiunea 14. În prezentarea datelor au fost adoptate statistici Descriptive și inferențiale. Rezultate. Proprietatea asupra ITN a fost mai mare (80,7%) decât utilizarea sa (41,7%). Vârsta îngrijitorului a fost puternic asociată cu utilizarea ITN (AOR=2,00, IÎ 95%=0,00, 0.02, p<0,001) în rândul copiilor cu vârsta mai mică de cinci ani. Îngrijitorii cu vârsta cuprinsă între 26 și 35 de ani au fost de 49% ori mai puțin susceptibili să utilizeze un ITN în comparație cu cei cu vârsta cuprinsă între 17 și 25 de ani, iar diferența a fost semnificativă statistic. Concluzie. Pentru a asigura o acoperire și o utilizare ITN ridicate, este necesară distribuirea continuă a ITN către gospodării. Gospodăriile ar trebui sensibilizate să utilizeze plasele pentru a preveni răspândirea continuă a malariei.

1. Introducere

încercările de prevenire a malariei prin medicamente antimalarice și insecticide sunt amenințate de apariția și răspândirea paraziților malariei rezistenți la medicamente și a țânțarilor vectori rezistenți la insecticide . Acest lucru, împreună cu creșterea incidenței bolii , a sporit necesitatea unei metode mai eficiente de prevenire a bolii, malaria. Malaria rămâne în continuare o problemă majoră în Ghana, în special în rândul copiilor sub cinci ani, deoarece Mba și Aboh, 2017, au raportat că majoritatea covârșitoare a pacienților (41.5%) sunt copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 4 ani, în timp ce numărul cazurilor de internare scade în general odată cu înaintarea în vârstă . Gestionarea cazurilor este ineficientă în prezența rezistenței la medicamente, iar strategiile de control depind în mare măsură de controlul vectorial în astfel de setări. ITN-urile sunt unul dintre instrumentele eficiente în prevenirea malariei . Acest instrument excelent s–a dovedit a fi extrem de eficient în toate părțile lumii ca metodă eficientă de reducere a contactului om-vector și a morbidității și mortalității copiilor .

utilizarea ITN este fezabilă în context, deoarece plasele simple pot fi ușor convertite în ITN. Plasele tratate cu Insecticide sunt plase care sunt fabricate din bumbac, polietilenă, poliester, polipropilenă sau nailon și sunt tratate cu o substanță chimică specială numită insecticid piretroid . OMS continuă să aloce fonduri pentru acest program pentru a se asigura că obiectivele privind reducerea morbidității și a mortalității cauzate de malarie sunt atinse. În 2013, finanțarea internațională și internă pentru controlul și eliminarea malariei a totalizat 2,7 miliarde USD .

există acum un angajament consolidat al comunității globale de a extinde distribuția ITN către grupurile vulnerabile din zonele endemice ale malariei . Din 2002, țările africane au extins distribuția gratuită sau foarte subvenționată a ITN către sub cinci copii și femei însărcinate din zonele rurale . Ca urmare, a existat o creștere substanțială a acoperirii plaselor de țânțari în țările africane. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă ca în zonele endemice ale malariei, toate femeile însărcinate să primească chimioprofilaxie a malariei și să doarmă sub ITNs . Inițierea malariei în țările africane a sporit accesul la chimioprofilaxie și utilizarea ITN de către femeile însărcinate și copiii sub cinci ani, care au devenit o parte integrantă a strategiilor de control al malariei în Ghana și Africa în general.obiectivele din 2015 ale Parteneriatului Roll Back al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) sunt reducerea cazurilor globale de malarie cu 75% și reducerea deceselor cauzate de malarie la aproape zero prin acoperire universală prin intervenții eficiente de prevenire și tratament. Printre alte intervenții preventive, OMS recomandă utilizarea plaselor tratate cu insecticide (ITN), în special a plaselor Insecticide de lungă durată, care s-au dovedit a fi eficiente din punct de vedere al costurilor, pentru a reduce episoadele de malarie în rândul copiilor sub 5 ani cu aproximativ 50% și mortalitatea din toate cauzele cu 17% . Acoperirea universală cu ITNs este definită ca utilizarea de > 80% dintre indivizii din populațiile cu risc .

utilizarea ITNs este în mare măsură afectată de cunoașterea oamenilor . Modelele comportamentale ale oamenilor-utilizarea ITN depind de cunoștințele lor cu privire la consecința neutilizării . Cercetătorii oferă indicații variate cu privire la utilizarea nivelului de cunoștințe ITN și a popoarelor. Toe și colab., 2009, a raportat că, în ciuda dovezilor că utilizarea ITNs scade morbiditatea și mortalitatea legate de malarie, utilizarea ITNs în Africa rămâne relativ scăzută . Estimările sugerează că, în 2005, doar 3% dintre copiii sub cinci ani dormeau sub ITNs, în timp ce se crede că până la zece ori mai mulți dorm sub orice plasă de pat . Acest lucru arată că faptul că ITN-urile sunt foarte eficiente în prevenirea malariei nu înseamnă neapărat că oamenii le vor folosi după ce le-au primit . În timp ce dovezile bazate pe eficacitatea ITNs în reducerea transmiterii malariei au crescut rapid în ultimii ani, ratele de utilizare a ITNs în majoritatea țărilor africane au fost foarte scăzute .în Ghana ,deși există mai multe strategii de control al malariei, accentul se pune pe utilizarea ITNs ca strategie majoră de control de către managerii de programe . Managerii de programe pun un accent special pe copiii sub cinci ani și pe femeile însărcinate din cauza susceptibilității crescute la boală. Cu toate acestea, Azabre, Teye și Yaro au arătat că multe gospodării nu foloseau această strategie din cauza sărăciei , a inconvenientelor și a credinței că strategia nu este eficientă pentru controlul malariei . Majoritatea oamenilor folosesc mai degrabă strategii tradiționale de control al malariei, inclusiv consumul de ierburi și evitarea dulciurilor care nu au niciun efect direct în controlul malariei . Cu toate acestea, într-un studiu realizat în municipiul Hohoe din regiunea Volta din Ghana, utilizarea ITN în rândul respondenților a fost de 76,6% .

În ciuda măsurilor de combatere a malariei, boala rămâne în continuare una dintre principalele cauze de deces, în special în rândul copiilor sub cinci ani din Ghana și din municipiul Ho. Axame și colab., 2016, a raportat că în municipiul Ho, proprietatea asupra LLIN a fost ridicată, dar utilizarea a fost foarte scăzută. Proprietatea asupra LLIN a fost de 81,4%, în timp ce utilizarea a fost de 42,5%. Nivelul de educație a influențat în mod semnificativ proprietatea LLIN (p=0,003) și utilizarea (0,020) . Regiunea Volta are cea mai mare prevalență a malariei din țară . Mba și Aboh, 2017, au arătat că cazurile de malarie sunt predominante în districtele Jasikan, Hohoe, Kpando, Ho și Keta. Districtele care se află în centurile de mijloc și de Sud se bucură de două sezoane ploioase care favorizează vectorul care provoacă malarie.din acest motiv, acest studiu a căutat să descrie utilizarea ITNs în rândul îngrijitorilor de copii sub cinci ani în municipiul Ho. Constatarea acestui studiu este o sursă de informații pentru echipa de management al sănătății raionale (DHMT), ONG-uri, guvern și întreprinderi private care sunt implicate în promovarea ITNs în lupta împotriva malariei în rândul copiilor. Acest studiu poate fi util pentru factorii de decizie politică, Ministerul Sănătății (MS) în special în departamentul de control al malariei.

2. Metode

2.1. Stabilirea studiului

municipalitatea Ho este unul dintre cele 25 de districte administrative / municipalități din regiunea Volta din Ghana. Este situat intre latitudinile 6, 20″N si 6, 55″ N si longitudinile 0, 12 ‘e si 0, 53’ e . Municipalitatea împarte granițele cu districtele Adaklu și Agotime-Ziope la sud, Districtul Ho West la nord și Vest și Republica Togo la est. Suprafața sa totală este de 2.361 kilometri pătrați, reprezentând astfel 11,5% din suprafața totală a regiunii Volta .conform recensământului populației și Locuințelor din 2010, populația municipiului Ho era de 177.281, ceea ce reprezenta 8,4% din populația totală a regiunii Volta în 2010 . Aproximativ 62% din populație locuiește în zonele urbane . Populația tinerilor din municipiu reprezintă 31% din populația cu un număr mic de persoane în vârstă (populație în vârstă de 65 de ani și peste). Raportul total de dependență de vârstă pentru municipalitate este de 59,0 . Municipalitatea are o populație de 172.068 de gospodării, cu un număr total de 49.826 de gospodării. Dimensiunea medie a gospodăriei municipiului este de 3,45 persoane. Copiii constituie cea mai mare proporție de gospodării și reprezintă 34,1% .

rata totală a fertilității (TFR) pentru municipalitate este 2.6 și rata generală a fertilității (GFR) este de 74,4 nașteri la 1000 de femei în vârstă de 15-49 de ani. Există trei facilități majore de sănătate guvernamentale în cadrul municipalității care oferă servicii curative, preventive și terapeutice. Acestea sunt Spitalul Regional Volta, Spitalul Municipal Ho și Policlinica Ho. Există și alte facilități private de sănătate care deservesc municipalitatea pentru a sprijini serviciile acestor trei .

relieful general al municipiului este alcătuit atât din zone montane, cât și din zone de câmpie. Zonele muntoase sunt în mare parte la nord și nord – est, care fac parte din gama Akuapem-Togo și au înălțimi între 183 și 853 metri înălțime. Zonele de câmpie se află la sud de municipiu și au o înălțime cuprinsă între 60 și 152 de metri . Modelul general de drenaj este spre sud și dominat de râuri precum Tsawe (Alabo) și Kalapa, care se varsă în Volta inferioară sau Laguna Avu. Modelul precipitațiilor este caracterizat de două anotimpuri ploioase denumite anotimpurile majore și minore. Sezonul major începe din martie până în iunie, în timp ce sezonul minor este din iulie până în noiembrie .

2.2. Proiectarea studiului, populația și eșantionarea

studiul a adoptat designul descriptiv al studiului transversal. Studiul a implicat îngrijitori de copii sub cinci ani din gospodării selectate din comunități selectate din municipiul Ho, deoarece copiii sub cinci ani prezintă un risc crescut de malarie, majoritatea intervențiilor programului vizându-i. Numărul total de persoane care locuiesc în municipiu este de 177281 . Copiii sub cinci ani au constituit 11,6% (19618) din întreaga populație .

a fost utilizată o tehnică de eșantionare în mai multe etape pentru selectarea respondenților. Mai întâi districtul a fost zonat în subdistricte și comunități selectate folosind eșantionare aleatorie simplă. Numele tuturor comunităților au fost enumerate pentru a forma un cadru de eșantionare a clusterelor. Folosind metoda Loteriei de eșantionare aleatorie simplă fără înlocuire, 2 persoane au fost orbite și făcute aleatoriu pentru a selecta o bucată de hârtie din fiecare submunicipalitate (2 comunități pe submunicipalitate). Respondenții din cadrul fiecărei comunități au fost selectați utilizând metoda de eșantionare convenabilă. Pentru fiecare comunitate aleasă, îngrijitorii cu copii sub 5 ani au fost obligați să răspundă la un chestionar după consimțământ. Metoda de eșantionare proporțională a fost utilizată pentru a selecta numărul necesar din fiecare comunitate.

dimensiunea minimă a eșantionului necesar pentru acest studiu a fost de 284 de gospodării cu copii cu vârsta sub cinci ani. Formula de Degu și Tessema a fost utilizată pentru estimarea dimensiunii eșantionului :unde N = dimensiunea minimă a eșantionului necesară, z = scorul Z (coeficientul de fiabilitate) de 1,96 la 95% interval de încredere, P = prevalența care este de 77,0%=0,77 (prevalența 77,0% la utilizarea plaselor tratate cu insecticide de lungă durată) în municipiul Hohoe în rândul mamelor cu copii sub cinci ani) și e = marja de eroare de 5%. S-a obținut dimensiunea eșantionului de N =272. Ajustarea pentru rata de non-răspuns de 5% dă dimensiunea totală a eșantionului de 284.

2.3. Pretest

pretestarea chestionarului a fost făcută în comunitatea Wumenu din Districtul Adaklu. Acest lucru a testat validitatea și fiabilitatea instrumentului. Pretestul a oferit o oportunitate de a reformula unele dintre elemente pentru a reduce ambiguitatea și a înlocui unele deplasate.

2.4. Colectarea datelor

am asigurat clearance-ul etic de la Institutul de cercetare în Sănătate al Universității de sănătate și Comitetul de cercetare și etică al științelor aliate. Cercetătorii au solicitat permisiunea Adunării municipale prin intermediul echipei municipale de management al sănătății pentru a efectua studiul în cadrul municipalității. Cercetătorul a explicat respondenților necesitatea de a participa la acest studiu. Cercetătorii au fost, de asemenea, informați că participarea la acest studiu este pur voluntară.

îngrijitorii copiilor sub cinci ani au completat sau au fost asistați să completeze un chestionar. Chestionarul a fost împărțit în patru secțiuni principale (A-D). Secțiunea A a chestionarului se referea la datele demografice. Secțiunea B S-a axat pe cunoașterea utilizării ITN. Secțiunea C S-a concentrat asupra proporției de proprietate și utilizare a ITN. Secțiunea D este dedicată evaluării factorilor care afectează utilizarea ITN în rândul îngrijitorilor copiilor sub cinci ani.

2.5. Analiza datelor

datele au fost codificate, introduse în Microsoft Excel 2013 și curățate. Datele au fost ulterior transportate în software-ul statistic stata versiunea 14 pentru analiză. În analiza datelor au fost adoptate statistici Descriptive și inferențiale. În timp ce statisticile descriptive cuprindeau frecvențe, procente, medie și deviație standard, statistica inferențială utilizată a fost regresia logistică. Rezultatele analizei de regresie au fost calculate pe baza nivelului de încredere de 95% (alfa= 0,05) și a testelor utilizând măsuri de asociere, cum ar fi raportul de cote. O valoare p mai mică de 0,05 a fost considerată semnificativă statistic. Utilizarea a fost definită ca atunci când subiecții studiului au răspuns afirmativ că au dormit sub ITN în noaptea precedentă studiului.

2.6. Considerații etice

clearance-ul etic a fost dobândit de la Universitatea de sănătate și științe aliate, Institutul de cercetare în domeniul sănătății și Comitetul de etică (UHAS REC A. 3 17-18). Permisiunea oficială pentru studiu a fost obținută de la Direcția de sănătate Municipală Ho și liderii comunității. Un consimțământ scris informat a fost obținut de la toți participanții. Îngrijitorii copiilor sub cinci ani au fost asigurați că rezultatele studiului și diseminarea acestuia nu vor avea numele lor sau informații care pot fi folosite pentru a le urmări. Codurile speciale au fost atribuite participanților. Acest lucru a fost pentru a se asigura că indivizii nu au fost identificați după numele lor. Indivizii erau conștienți de faptul că își puteau schimba mintea de la participarea la studiu și puteau pleca liber fără niciun rău.

3. Rezultate

3.1. Caracteristici sociodemografice

vârsta medie a copiilor a fost de 3,1 la sută 1,7 la sută în gospodăriile chestionate, iar vârsta medie a îngrijitorilor a fost de 33,3 la sută 9,2 la sută. Din 283 de îngrijitori, cei cu vârsta cuprinsă între 17 și 25 de ani au fost 18,0%, 26-35 de ani au constituit 45,2%, iar cei 36 de ani și peste au format 36,75%. Majoritatea (35.7%) dintre îngrijitori au atins nivelul terțiar de educație, în timp ce cei care nu aveau studii au fost 12,7%. Majoritatea (92,6%) dintre respondenți erau creștini și 64,3% erau căsătoriți la momentul sondajului (Tabelul 1).

3.2. Cunoașterea respondenților pe ITN

majoritatea (90,8%) dintre respondenți au indicat că ITN este esențială în prevenirea malariei. Unii respondenți (20, 7, 1%) au indicat, de asemenea, că pentru ca ITN să fie eficient, trebuie să fie uscat frecvent la aer. Majoritatea (80,6%) dețineau ITNs și 41.7% dintre ei au dormit sub ITNs cu copiii lor cu o noapte înainte de sondaj. Rezultatele au arătat că 88,2% dintre îngrijitorii cu vârste cuprinse între 17 și 25 de ani dețin un ITN și 54,9% dintre ei au dormit sub ITN cu o noapte înainte de sondaj. Majoritatea (75,8%) dintre îngrijitorii cu vârste cuprinse între 26 și 35 de ani dețineau, de asemenea, un ITN și 38,3% dormeau sub ITN în noaptea dinaintea sondajului. Printre îngrijitorii în vârstă de 36 de ani și peste, 82,7% dețineau un ITN și 39,4% dintre ei dormeau în el cu o noapte înainte de sondaj.

îngrijitorii cu nivel de învățământ liceal care dețineau un ITN au constituit 1,2%. Din acest 48.5% au dormit sub ITN în noaptea precedentă sondajului. De asemenea, 92,0% dintre îngrijitorii cu nivel de învățământ superior de liceu dețineau un ITN și 46,0% dormeau sub ei în noaptea precedentă sondajului. Dintre îngrijitorii care nu au studii, 58,3% dețineau ITNs și 33,3% dormeau sub ITN cu o noapte înainte de sondaj.

majoritatea (85,7%) dintre îngrijitorii căsătoriți dețineau un ITN și 38,5% au dormit sub el în noaptea dinaintea sondajului. Din nou, 77,6% dintre îngrijitorii singuri dețineau un ITN și 44,8% dormeau sub el în noaptea precedentă sondajului. Doar 22.2% dintre îngrijitorii care coabitau dețineau un ITN și niciunul nu a dormit sub el în noaptea precedentă studiului. Majoritatea (82,1%) dintre îngrijitorii care erau creștini dețineau un ITN la momentul sondajului și 43,5% dormeau sub un ITN în noaptea precedentă studiului, deoarece 68,4% dintre îngrijitorii musulmani dețineau un ITN și 21,1% dormeau în el în noaptea dinaintea studiului. Aproximativ 80% dintre îngrijitorii angajați dețineau un ITN și 39,7% dormeau sub el în noaptea dinaintea studiului. Aproximativ 85% dintre îngrijitorii șomeri dețineau, de asemenea, un ITN și 61,5% dormeau sub ITNs în noaptea precedentă studiului.

3.3. Factorii asociați cu utilizarea ITN

după cum se arată în tabelul 2, persoanele care îngrijesc între 26 și 35 de ani au avut de 2 ori mai multe șanse de a utiliza un ITN comparativ cu celelalte grupe de vârstă și a existat o asociere puternică (AOR=2,00, 95% CI=0,00,0,02, p<0,001). Îngrijitorii cu educație JHS au fost de 1,2 ori mai predispuși să utilizeze un ITN în comparație cu ceilalți (AOR=1,16, 95% CI=0,91, 1,49, p=0,240). Îngrijitorii angajați au fost, de asemenea, de 1,51 ori mai predispuși să utilizeze un ITN decât îngrijitorii șomeri și nu a existat nicio asociere (AOR=1,51, 95% CI=0,47, 4,92, p=0,490).

Married and separated caregivers were 5.50 and 4.96 times more likely to use an ITN (AOR=5.50, 95%CI=0.15, 200.76, p=0.353) and (AOR=4.96, 95%CI=0.60, 41,24, p = 0,139), respectiv. Îngrijitorii care au răspuns că ITN-urile au efecte secundare au fost de 49% ori mai puțin susceptibili să utilizeze un ITN în comparație cu cei care au răspuns altfel, iar îngrijitorii care au spus că ITN-urile sunt scumpe au fost de 1,34 ori mai predispuși să utilizeze un ITN în comparație cu cei care au spus că ITN-urile sunt note scumpe (AOR=1,34,95% CI=0,50, 3,60, p=0,552). Îngrijitorii care au un număr de gospodărie între 5 și 10 au fost de 1,82 ori mai predispuși să utilizeze și ITN în comparație cu cei care au un număr de gospodărie între 1 și 4 (AOR= 1,82, IÎ 95%=0,44,7,44, p=0,402).

4. Discuție

acest studiu a evaluat utilizarea ITN în rândul îngrijitorilor copiilor sub cinci ani din municipiul Ho. Utilizarea a fost definită ca atunci când subiecții studiului au răspuns afirmativ că au dormit sub ITN în noaptea precedentă studiului. Prevenirea malariei este principalul obiectiv al tuturor părților interesate din programul de control al malariei și, ca atare, îngrijitorii ar trebui să aibă cunoștințe adecvate cu privire la utilizarea ITN. Îngrijitorii au fost de 59% ori mai puțin susceptibili de a utiliza ITN, cu cunoștințe sporite despre malarie și utilizarea ITN. Cu aceste cunoștințe sporite privind malaria și utilizarea ITN, există o probabilitate tot mai mare ca îngrijitorii să utilizeze mijloace alternative de prevenire a malariei decât să utilizeze exclusiv ITN. Cu cât îngrijitorii au fost educați mai mult cu privire la factorii de risc ai malariei și la semnificația utilizării nete, cu atât mai mult acești participanți la studiu au practicat o bună igienă a mediului, reducând astfel utilizarea ITN. Dar respondenții care aveau mai puține cunoștințe despre ITN și malarie tind să utilizeze ITN mai frecvent.

proprietatea asupra ITN în rândul îngrijitorilor cu copii sub cinci ani în acest studiu s-a dovedit a fi de 80,6%. Acest rezultat este similar cu studiile efectuate în zonele muntoase din vestul Kenyei, care au arătat că proprietatea în timpul sezonului uscat a fost de 73,8% . Acest lucru este, de asemenea, în conformitate cu studiul realizat de Nyavor și colab. în municipiul Hohoe, Ghana, și Wanzira și colab. în Uganda Centrală, care a arătat că proprietatea asupra ITN a fost de 81,3%, respectiv 84%. Proprietatea ridicată a ITN în acest studiu ar putea fi atribuită distribuției gratuite a ITN către mame în timpul sarcinii și la clinicile de protecție a copilului .

în acest studiu curent, utilizarea ITN a fost 41.7% în rândul copiilor sub cinci ani din municipiul Ho. Acest lucru a fost mai mic decât ceea ce a fost raportat de Ghana Demographic Health Survey (GDHS), unde utilizarea ITN în rândul copiilor sub cinci ani a fost de 59% . Acest studiu a fost realizat în cadrul sezonului ploios major al municipiului, cu o probabilitate crescută de transmitere a plasmodiului. Alte studii Aung și colab. și Aderibigbe și colab. au raportat, de asemenea, utilizarea crescută a ITNs. S-a dezvăluit că nu toți cei care dețin plase le folosesc . De asemenea, în conformitate cu studiile efectuate în statul Regional național Harari, Etiopia de Est a arătat că utilizarea ITN a fost de 73,3% . Procentul scăzut de utilizare a ITN în acest studiu ar putea fi atribuit sezonului în care a fost efectuat studiul, care a fost un sezon uscat.

îngrijitorii cu vârsta cuprinsă între 26 și 35 de ani au fost de 49% ori mai puțin predispuși să utilizeze un ITN comparativ cu cei cu vârsta cuprinsă între 17 și 25 de ani, iar diferența a fost semnificativă statistic. De asemenea, îngrijitorii în vârstă de 36 de ani și peste au fost de 46% ori mai puțin susceptibili să utilizeze un ITN în comparație cu cei cu vârsta cuprinsă între 17 și 25 de ani, iar diferența nu a fost semnificativă statistic. Educația privind utilizarea ITN este intensificată pentru femeile care sunt primide. Femeile în vârstă de 17-25 de ani sunt în mare parte prime-para și au trebuit să primească educație și îngrijire intensă în timpul serviciilor de îngrijire prenatală. Această atenție specială, cel mai probabil atribuită acestei categorii de vârstă, poate fi motivul pentru care au șanse mari de a utiliza ITN în comparație cu cei 25-35 de ani care ar putea să nu fie primi-para.

a existat o asociere între îngrijitorii cu nivel terțiar de educație și utilizarea ITNs. Îngrijitorii cu nivel terțiar de educație au fost de 53% ori mai puțin susceptibili să utilizeze un ITN în comparație cu cei fără studii, iar diferența a fost semnificativă statistic. Consensul general este că, odată cu creșterea educației, majoritatea femeilor sunt susceptibile să se angajeze în activități care le scad riscul de a contracta boli infecțioase, în special în timpul sarcinii. Axame și colab., 2016, a raportat că nivelul de educație a influențat semnificativ proprietatea LLIN (p=0,003) și utilizarea (0,020) .

de asemenea, îngrijitorii angajați au fost de 58% ori mai puțin predispuși să utilizeze un ITN în comparație cu colegii lor șomeri, iar diferența a fost semnificativă statistic. A existat o asociere între îngrijitorii care au fost separați și utilizarea ITNs. Îngrijitorii care au fost separați au fost de 78 de ori mai predispuși să utilizeze un ITN în comparație cu cei care conviețuiau, iar diferența a fost semnificativă statistic. Îngrijitorii separați pot avea tendința de a fi mai conștienți de sănătatea copilului lor în comparație cu cuplurile care stăteau împreună.

a existat o asociere între efectele secundare ITN și utilizarea ITN. Îngrijitorii care au răspuns că ITN are efecte secundare au fost de 73% ori mai puțin probabil să utilizeze un ITN în comparație cu cei care au spus că ITN nu are efecte secundare și diferența a fost semnificativă statistic. Nivelul de cunoaștere și înțelegere a oamenilor cu privire la eficacitatea unei anumite intervenții are o influență asupra modului în care își execută în cele din urmă comportamentul. Practicile unui grup de oameni sunt influențate în mare măsură de nivelul lor de cunoștințe și de convingerea că un anumit comportament va produce rezultatele dorite, care sunt mai puțin dăunătoare individului . Dovezi din unele părți din Ghana au arătat că peste 40% din ITN-urile disponibile în gospodării rămân neutilizate. Acest lucru ar putea eroda câștigul obținut în utilizarea ITN de-a lungul anilor .

De asemenea, cu o percepție din ce în ce mai mare a costului implicat în utilizarea ITN, membrii comunității sunt susceptibili să utilizeze ITN din cauza valorii pe care o plasează în achiziționarea unuia. Îngrijitorii care au spus că ITN-urile sunt scumpe au fost de 33% ori mai puțin probabil să utilizeze un ITN în comparație cu cei care au spus că nu este scump și diferența nu a fost semnificativă statistic.

rezultatele acestui studiu servesc ca o perspectivă utilă pentru utilizarea ITN în rândul îngrijitorilor de copii sub cinci ani în municipiul Ho. Deoarece utilizarea acestor constatări poate ajuta la formularea politicilor, utilizarea imediată a acestora trebuie făcută cu prudență. Acest studiu a evaluat schema de auto-raportare a respondenților cu o probabilitate mai mare ca răspunsurile să fie cel mai probabil pozitive, în special cu educația sporită privind utilizarea ITN în principalele mijloace media din Ghana. De asemenea, pentru a putea determina tendințele de utilizare a ITN în timp, pot fi adoptate metodele de observare și/sau studiu longitudinal pentru a evalua modelul de utilizare a ITN și impactul său rezultat asupra prevenirii malariei la copiii sub cinci ani.

5. Concluzie

studiul a arătat că utilizarea ITN a fost scăzută (41,7%). S-a dezvăluit că nu toți cei care dețin plase le folosesc. Factorii care influențează îngrijitorii copiilor sub cinci ani în utilizarea ITN includ, vârsta îngrijitorilor, nivelul de educație al îngrijitorului, statutul de angajare al îngrijitorului, starea civilă a îngrijitorului, religia îngrijitorului, efectele secundare ale utilizării ITN și, de asemenea, percepția prețului unui ITN.

ar trebui să existe o distribuție continuă gratuită a ITN la ANCs, centre de sănătate și prin strategii de campanie de către lucrătorii din domeniul sănătății pentru a ajunge la întreaga populație. Autoritățile administrației locale trebuie să fie interesate să sprijine strategiile care vor spori gradul de proprietate asupra ITN în rândul populației cu risc, în timp ce utilizarea continuă și consecventă este îmbunătățită prin educație. Acest lucru ar putea fi realizat prin vizarea mamelor însărcinate și a copiilor sub 5 ani din district, deoarece acestea sunt cele mai vulnerabile la boala malariei.

pentru a aprecia utilizarea ITN, ar fi necesar ca Ministerul Sănătății/serviciul de sănătate din Ghana să facă mai multă educație pentru sănătate pentru a permite o mai bună înțelegere a ITN și a modului în care funcționează. Educația trebuie să vizeze un anumit segment demografic al populației, deoarece utilizarea și nivelul de cunoștințe între diferitele caracteristici demografice au variat.

disponibilitatea datelor

datele utilizate pentru a susține rezultatele acestui studiu sunt incluse în articol.

conflicte de interese

autorii declară că nu au interese concurente în conceperea, colectarea datelor, analiza și interpretarea constatărilor, precum și în redactarea acestui manuscris.

contribuțiile autorilor

toți autorii acestui manuscris au contribuit substanțial la conceperea, proiectarea, colectarea datelor, analiza și interpretarea, precum și la redactarea acestui manuscris și au îndeplinit cerința de autor al acestui manuscris.