Övning i dilaterad kardiomyopati (DCM)

dilaterad kardiomyopati definieras som en primär hjärtmuskelstörning som kännetecknas av en dilaterad, dåligt fungerande vänster ventrikel. Huvudfunktionerna i hjärtat som pumpar och slappnar av är försämrade. Som ett resultat av detta kan träningskapaciteten minskas och orsaka ökad trötthet, vätskeretention och andnöd. Symtomen vid presentationen är mycket varierande; intervallet från Ingen till allvarlig begränsning. Symtomen återspeglar hjärtmuskulaturens oförmåga att klara av människokroppens aktiviteter; det är därför vi kallar det hjärtsvikt.
det finns olika grader av begränsningar; ett av de vanligaste sätten att klassificera begränsningarna är New York Heart Association (NYHA) grad av andnöd (andningssvårigheter).

NYHA klassificering av hjärtsvikt
klass i: asymptomatisk(inga symtom)
ingen begränsning i fysisk aktivitet trots förekomst av hjärtsjukdom. Detta kan endast misstänkas om det finns en historia av hjärtsjukdom som bekräftas av undersökningar – till exempel ekkokardiografi.
klass II: mild
liten begränsning i fysisk aktivitet. Mer ansträngande aktivitet orsakar andfåddhet-till exempel att gå på branta lutningar och klättra flera trappsteg. Patienter i denna grupp kan fortsätta att ha en nästan normal livsstil och karriär.
klass sjuk: måttlig
mer markant begränsning av aktivitet som stör arbetet. Att gå på lägenheten ger symtom
klass IV: svår
Det går inte att utföra någon fysisk aktivitet utan att ha symtom. Patienterna är andfådda i vila och mestadels hemma. Det finns också olika stadier av sjukdomen – den akuta fasen och den kroniska eller stabila fasen. I den stabila fasen har optimal terapi uppnåtts och även om det fortfarande kan finnas symtom kontrolleras dessa väl med medicinen. Det har bevisats att regelbunden träning kan förbättra symtom på hjärtsvikt. Detta uttalande gäller dock för dem med milda till måttliga symtom och utesluter dem med allvarlig begränsning där träning kan fälla ut akut vätskelungretention och rytmstörningar.
vad är den bästa typen av träning?
aerob träning har de flesta fördelarna för ditt hjärta. Med tiden kan aerob träning hjälpa till att minska din hjärtfrekvens och blodtryck och förbättra din andning (eftersom ditt hjärta inte behöver arbeta så hårt under normal vardag). Aeroba övningar inkluderar promenader, jogging, hoppning, cykling (stillastående eller utomhus), längdskidåkning, skridskoåkning, rodd och aerobics med låg effekt eller vatten aerobics.
vilken frekvens och intensitet rekommenderas?

i allmänhet för att uppnå maximala fördelar bör du gradvis arbeta upp till en aerob session som varar 20 till 30 minuter minst tre till fyra gånger i veckan.
att träna varannan dag hjälper dig att hålla ett regelbundet aerobt träningsschema. Varje session måste inkludera uppvärmning, konditionering och nedkylning. Intensiteten i träningen kan graderas som Rated Perceived exercise Scale (RPE). Det sträcker sig från 0 till 10 och det hänför sig till hur lätt eller svårt en träningspass är. 0 skulle inte vara svårt alls; inga förändringar i andningsfrekvensen och 10 skulle vara vad du känner efter en mycket tung session. Den rekommenderade träningsnivån är 3 till 4 (måttlig till något tung). Denna skala är per individ så det är viktigt att inte jämföra dig med andra. Skalan mäter hur du känner när du tränar.
är det viktigt att vara medveten om din hjärtfrekvens (HR)?

om hjärtat fungerar mycket snabbt kan det konsumera överflödig energi och eftersom kroppen inte kan kompensera för denna ökning kommer tecken på hjärtsvikt att visas.Vi kan beräkna vår maximala hjärtfrekvens förutspådd (MHRP) med följande formel: 220 minus din ålder. Den rekommenderade HR-zonen är mellan 60 och 80% av MHRP. För att starta säkert bör målzonen inte vara mer än 50 procent av MHRP och definitivt aldrig mer än 85 procent av MHRP.
vilka är de största fördelarna med motion? Det:

• stärker ditt hjärta och hjärt-kärlsystemet
• minskar dina riskfaktorer för hjärtsjukdomar, såsom högt blodtryck och övervikt
• förbättrar din cirkulation och hjälper kroppen att använda syre bättre
• förbättrar dina hjärtsviktssymtombygger energinivåer så att du kan göra fler aktiviteter utan att bli trött eller andfådd
• förbättrar muskelton och styrka
• minskar kroppsfett och hjälper dig att nå en hälsosam vikt
• minskar stress, spänning, ångest och depression

försiktighetsåtgärder

uppkomsten av bröstsmärta, hjärtklappning, yrsel eller svår andnöd under träning bör diskuteras med din doctor.Be säker, använd bra utrustning, håll dig väl hydratiserad och var noggrann i självövervakning. Kom ihåg att träning ska vara kul! Ta det i din egen takt.
hjärtrehabiliteringsprogram

hjärtrehabilitering innehåller ett globalt koncept utöver ren träning. Programmet innehåller utbildning, resurser, skräddarsydda träningsprogram, stark tonvikt på att ändra dina riskfaktoreroch känslomässiga support.It är utformad för att säkerställa säkerhet och långsiktiga resultat. Detta är den perfekta uppsättningen men är tyvärr inte allmänt tillgänglig för hjärtsviktspatienter.
forskning och resurser

den europeiska arbetsgruppen för hjärtrehabilitering producerar riktlinjer samt ledande forskning om fördelarna med motion på hjärt-kärlsjukdomar och hjärtsvikt. Pågående frågor är till exempel träningens roll för dem medsvår sjukdom och särskilt de på en hjärttransplantationslista preliminära resultat tyder på en möjlig fördel.
sammanfattning

det finns mycket bevis för att träning gynnar dem som har asymptomatisk hjärtsjukdom och de med milda till måttliga symtom. Rådgör med din läkare om vilken träning som är bäst för dig.