1

retrospektivní studie z více než 1800 případů na Mayo Klinice od roku 2002 do roku 2012 zjistil, že je třeba pro další operace byla dvakrát tak vysoká po transobturátorové praku operaci ve srovnání s retropubickou sling postup. Reoperace sazby během osmi let, po operaci byly 11.2% pro pacienty v transobturátorové skupiny v porovnání s 5,2% v retropubickou skupiny, podle studie, která bude zveřejněna v časopise Porodnictví a Gynekologie v srpnu.

míra selhání transobturátorového postupu byla ještě vyšší u žen, které měly popruh kombinovaný s opravou vaginálního prolapsu, říká Emanuel Trabuco, MD, Mayo Clinic urogynekolog.

„Tato zjištění naznačují, že retropubická postup má lepší dlouhodobé výsledky ve srovnání s transobturátorové praku,“ říká Dr Trabuco, hlavní autor studie.

Stresová močová inkontinence, nedobrovolný únik moči spojený s každodenní činnosti, jako je cvičení, a jednoduché případy, jako je kašel nebo kýchání, je časté u žen středního věku a může výrazně ovlivnit kvalitu života. Fyzikální terapie nebo vaginální vložky jsou užitečné pro některé ženy, zatímco jiné se rozhodnou pro chirurgickou opravu. Dva nejběžnější operace jsou retropubickou závěs, který zahrnuje umístění oka závěsu pod močovou trubici a za stydkou kostí, a transobturátorové sling, která místa závěs na méně ostrý úhel umístěním oka přes oblasti stehen.

studie zjistila, že oba postupy byly bezpečné s několika komplikacemi. „Vzhledem k tomu, že v USA. sám, 200,000 postupy jsou prováděny každý rok k léčbě stresové inkontinence moči, data v této studii by měly pomoci průvodce informované diskuse s ženami, které uvažují o chirurgické léčbě, zejména pokud je pacient také má výhřez opravy,“ říká Dr Trabuco, chirurg, který se specializuje na vaginálního prolapsu a inkontinence a fekální inkontinence u žen.

Food and Drug Administration vydala dvě veřejné zdravotní varování týkající se použití vaginální mesh kit pro léčbu prolapsu pánevních orgánů, což Dr Trabuco říká, že vytvořil zmatek a úzkost ohledně použití sítě pro postupy, jako jsou retropubické a transobturátorové závěsy. Zákaz FDA se nevztahuje na miduretrální smyčky pro léčbu močové inkontinence.

extrémně nízký komplikace sazby, které si vyžádalo reoperaci — 3.2% kvůli problémům s vyprazdňování močového měchýře a 1,9% v důsledku mesh expozice ve vagíně, by mělo uklidnit poskytovatelů a pacientů o bezpečnosti midurethral praky, podle studie.

močová i fekální inkontinence byla v lékařské literatuře nedostatečně hlášena kvůli rozpakům nebo stigmatu, říká Dr. Trabuco. „Doufáme, že zjištění v této studii povzbudí ženy, aby mluvily s poskytovatelem o chirurgických a nechirurgických možnostech léčby jejich stavů, což může výrazně ovlivnit každodenní činnosti ženy.“