Melanom ucha: léčba a přežití pravděpodobnosti na základě 199 pacientů

Pozadí: V roce 2005, to je nyní odhaduje, že v 62 Američané mají celoživotní riziko vzniku invazivního melanomu. Melanom ucha představuje 1% všech případů melanomu a 14,5% všech melanomů hlavy a krku. S tímto nárůstem výskytu budou plastičtí chirurgové pravděpodobně muset v budoucnu léčit a řídit více těchto pacientů.

metody: Retrospektivní přehled grafů byl proveden u 199 pacientů s diagnózou primárního melanomu ucha. Vzorky byly přezkoumány stejnými dermatopatology centra (Duke University Medical Center, Durham, NC)pro standardizaci histologických kritérií u všech pacientů kromě 10. Byla přezkoumána chirurgická léčba a výsledky a byla vypočtena míra přežití na základě tloušťky a stupně. Informace o metastázách, anatomické umístění na uchu a histologický podtyp byly zaznamenány a analyzovány.

výsledky: střední délka sledování byla 3,3 roku s rozmezím 0,4 až 24,9 roku. Osmdesát šest pacientů bylo známo, že byli mrtví k poslednímu známému datu sledování. Medián doby přežití u těchto pacientů byl 7,9 roku. Nejčastější histologické klasifikace lézí byly povrchově se šířící typ (45.2%) a jsou s největší pravděpodobností být lokalizován na přední helix (49.3%). Sto šedesát jedna z 199 (80,9%) pacientů podstoupilo širokou lokální excizi s lokální recidivou 10,6%. Celkově se u 43,2% pacientů vyvinula lokální recidiva nebo metastazující šíření. Ulcerace, tloušťka a fáze negativně ovlivnily přežití.

závěry: Toto je dosud největší přehled případů primárního melanomu ucha. Jsou prezentovány pravděpodobnosti přežití po 2, 5 a 10 letech u melanomu ucha na základě tloušťky a stupně. Ulcerace nepříznivě ovlivnila pravděpodobnost přežití (p < 0.003). Léze excize s potvrzenou negativní marže na trvalé sekce patologie by mělo být cílem počáteční chirurgické léčby, a tam je žádné zjevné roli pro elektivní lymfadenektomie v léčbě melanomu z ucha.